人工气道气囊管理_第1页
人工气道气囊管理_第2页
人工气道气囊管理_第3页
人工气道气囊管理_第4页
人工气道气囊管理_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

人工气道气囊管理 重症医学科 学习目标 1 2 3 气囊管理概述 概述 气囊管理是人工气道管理的一个重要环节 气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素 临床上人工气道常经口 鼻或气管切开建立 气囊种类 低容量高压气囊 高容量低压气囊 等压气囊 气囊管理概述 固定人工气道 密闭气道 保证潮气量的供给 防止口鼻腔和胃内容物的误吸 气囊的作用 气囊的作用 气囊的充气方法和压力监测 最小闭合技术 测压表充气技术 方法 将听诊器置于患者气管处向气囊内注气 直到听不到漏气声为止 抽出0 5ml气体 可闻及少量漏气声 再注气 直到再吸气时听不到漏气声为止 优点 可减小气囊对气管壁的损伤 不易发生误吸 不影响潮气量 思考题 临床上什么时候需要监测气囊压力 压力监测 目前的气囊多为大容量低压气囊 注气后呈圆柱状膨起 与气管粘膜接触面积较大理想的气囊压力为有效封闭气囊与气管间隙的最小压力 即 毛细血管灌注压 这种压力可以较好的保障气道粘膜的血液供给 常规监测时听到有漏气声时呼吸机报警分钟通气量低时听诊气管处有漏气声时 临床上什么时候需要监测气囊压力 压力异常的不良表现 气囊充气不足和气囊漏气 导致导管与气管间密闭不良 漏气 VAP的发生率升高气囊充气过度 压迫气管壁 气管粘膜易缺血坏死 糜烂而形成溃疡 也可损伤血管而出血 甚至发生气管食管瘘和无名动脉破裂致死亡 气囊上滞留物的清除 气囊上的滞留物是微生物繁殖的良好培养基 且多为抗生素筛选的耐药菌 多为革兰阴性杆菌气囊放气或漏气时 含有耐药菌的滞留物易流至下呼吸道导致呛咳 窒息及感染 气囊上滞留物的清除 持续声门下吸引在声门与气囊间置一引流管 引出体外 可接负压吸引装置持续吸引分泌物持续声门下吸引滞留物 可降低VAP的发生率 气囊上滞留物的清除 间断低负压吸引 15 小结 人工气道气囊管理概述人工气道气囊的作用人工气道气囊的充放气方法和压力监测人工气道气囊压力异常的不良表现人工气道气囊上滞留物的清除 为了降
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论