应对人口老年化趋势的社会保障制度建1

应对人口老年化趋势的社会保障制度建设 经济 0906 于百红 学号 05 内容摘要 随着社会的不断发展 我国的老龄化趋势不断加剧 据 全国老龄工作委员会统计我国 2010 年老年人口达 1 6 亿 预计 2015 年将突破 2 亿 而到 2040 年将达到 4 个亿 由于我国老年人口基数大 增长快高龄化显著 人口未富先老及地区老龄化情况不平衡等问题 使我国现存老年社会保障制度面 临很大的挑战 近期我国郑州又出现了看似是特例实则是制度缺陷的冷血护工事 件 又引发了关于我国老年人口的养老问题的探讨与反思 本文从当前老年人社 会保障制度的现状进行分析并提出建立怎样的社保制度一是我国老年人口老有所 养病有所医老有所居 关键字 老年化 制度设计 老年人保障体系 医疗保险 一 当前我国老年化趋势及社会保障制度困境 人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少 年长人口数量增加而导致 的老年人口比例相应增长的动态过程 人口老龄化的具体标准是国际上通常把 60 岁以上的人口占总人口比例达到 10 或 65 岁以上人口占总人口的比重达 到 7 作为国家或地区是否进入老龄化社会的标准 我国是在经济尚不发达情况下进入老龄社会的 这使现存的社会保障体系 难堪重负 由于各国的社会经济发展和文化的差异 老龄化给各国带来的问题 和问题的难度也具有很大的差异 其对社会保障制度不够健全并存在 未富先 老 现象的中国更是一个巨大的挑战 1 目前我国不仅是世界上人口数量最多 的国家 也是老年人口数量最多的国家 这对于我们的社会带来了很大的压力 如何做好老年人的社会保障工作已成为为建设和谐社会一个非常重要的战略问 题 现阶段由于我国的历史原因 我国的养老问题尤其在农村主要是依靠家族 式为主 依靠家庭血缘来解决老年人养老 这种模式存在很大的主观因素对社 会成员的道德谁追要求很高 然而在现行的社会道德水平下还难以很好的解决 这一问题 于是出现了老无所养老无所依的状况 同时又由于社会保障体系制 度建设不健全 是我国的老年人问题日益突出 虽然国家不断加大对老年人社 会保障建设的投入 但面对如此庞大的老年人队伍还是显得捉襟见肘 而且由 于财政支出不合理 地方政府政策与中央政策不同步甚至完全相反而且责任不 明确 种种这些问题导致了今天的老年人养老及保障的现状和问题缺陷 二 我国老年化及社会保障困境的成因分析 首先由于我国的老年人社会保障制度的制定缺乏长远规划 20 世纪 80 年 代 农村经济体制发生重大变化 合作医疗由于没有及时地进行改革和完善 而跌入低谷 到 1991 年覆盖面占农村人口的 10 2 这是由于我国在改革 来访初期 国内有些人认为我国是社会主义国家不会出现老年化问题 然而 仅仅过了二十多年我国经济没有达到发达国家水平而老年化趋势却日益明显 由于错误观念的误导我国的老年人社会保障制度建设并没有进行很完善的规 划 第二我认为是政府没有尽到该尽的责任 虽然我国政府在社会保障方面 的财政投入绝对量逐年增加 但社会保障支出在财政支出中的比重却并未有 多大的提高 而且有些地方政府挪用社保资金状况严重 无视人民的根本利 益只为政绩仕途 这些问题在偏远地区及农村更为严重 而且在住房保障和 医疗保障方面额尤为突出 加上 社会保险法 的迟迟出台 也加剧了责任 不清的问题 最后我认为是我们的社会性的保障如医疗保险并未放开 我国医疗服务 市场目前存在的主要问题 从横向上来看是行政性垄断没有被打破 缺乏公 平竞争的环境 3 这就不利于整合社会资源用于老年人的保障工作 像商业 保险这些有利于解决保障问题又可以减轻财政负担的经济活动方式应该纳入 社会保障体系中来 并将这些业务对社会开放 老年人随着生理功能的减退 机体抵抗力下降 疾病发病率大大高于其他人群 有研究表明 65 岁以上老 年人的医疗支出将近青年人医疗支出的 3 倍 4 这就非常需要社会资源的整 合 否则只依靠财政是解决不了问题的 三 应对人口老年化的社会保障制度的思路 首先我认为应该加强立法工作 尽快出台老年保障法 根据我国目前老年 人社会保障的现状和问题以及党中央的政策目标制定相应的法律来保障老年人 口的基本权益 再者我认为应该建立老年医疗保障和住房保障制度 前面我提到过老年人 的医疗费用是年轻人的三倍 这对本来不是很富裕的家庭来说是一个不小的负 担 如果社会性的医疗保障制度没有建立的话而仅依靠家庭是很难保障老年人 的基本医疗权力的 住房方面也是一样需要政府大力的支持 然后我觉得加强社区建设能够比较好的保障老年人的基本权利 发展以 社区为中心的老年人保障体系 依靠基层的力量建立社区卫生服务 建立社 区卫生服务可以改善卫生服务的流向 实行小病进社区 大病进医院 所有 老人的健康档案都设在社区 这样既可以指导就诊 减少盲目就医 又可以 指导健康 减少疾病 5 最后我觉得政府还需要在老年人保障体系中发挥主导作用 各级政府明 确各自的责任 然后发挥多反面的保障作用整合社会资源 同时根据我国的 国情借鉴西方等发达国家应对人口老年化趋势所采取的措施及保障制度 如 美国的医疗保险制度 美国医疗保险体系经过长期的发展和不断完善 形成 了鲜明的特点 其中市场化 兼容性 科学管理性构成了美国医疗保险体系 的主要特点 这些特点发挥着有效的社会功能 对美国社会保障事业的发展 和提高美国人口的身体素质有着重要的作用 6 只有综合采取何种措施才能 真正应对我国人口老年化趋势以促进我国经济的可持续发展 四 总结 我国老年化趋势确实是无法避免的 但我们可以在党和国家的领导下采 取各种措施加以应对 所以我们应该加快老年人保障制度及医疗制度的建设 老年人是为我们社会发展做出过贡献的一辈 我们应该为他们提供一个老有 所养老有所医老有所居的环境 让他们可以同享社会发展的成果 参考文献 1 上海社会科学院常务副院长 上海市老年学学会会长左学金在 2006 年 2 月 7 日召开的 全国首次省级老年学学会工作 座谈会 上如是 说 2 王瑞文 我国人口老龄化对社会发展的影响 J 天津商学院学报 2006 2 4 中国社会保险学会医疗保险分会 医疗保险优秀论文集 C 中国劳动 社会保障出版社 2004 3 欧水生 补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究 J 卫生软科学 2001 15 6 5 Lubitz J Greenberg L Gorina Y