第5章_赔款理算

第五章汽车保险理赔实务之赔款理算 主讲教师 孙丽 汽车保险与理赔 导入案例 案情 2010年 小汽车与大货车互撞 小汽车车内1人伤势较重 大货车车上货物有散落 经认定 小汽车次责 大货车主责 小汽车车投保交强险 足额车损险 商业第三者责任险20万元 大货车投保交强险 足额车损险 商业第三者责任险30万元 案例解析 经裁定 A车负主要责任 承担损失的70 B车负次要责任 承担损失的30 交通事故各参与方的损失分别为 A车车辆损失4000元 车上货物损失3000元 B车车辆损失9000元 车上人员重伤一名 造成残疾 花费医药费10000元 残疾赔偿金60000元 行人C经抢救无效死亡 医疗费用40000元 死亡赔偿金200000元 精神损害抚慰金30000元 道路护栏D损失6000元 A B两车均承保了交强险 试分别计算A B两车只有交强险情况下的交强险赔款和A B两车同时买了交强险和商业险情况下 交强险的赔款 本课学习目标与要求 知识要求掌握 交强险综合赔款理算的方法和商业险综合赔款理算的方法 主要内容1 交强险综合赔款理算的方法 2 商业险综合赔款理算的方法 交强险赔偿标准 保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿 一 死亡伤残赔偿限额为110000元 二 医疗费用赔偿限额为10000元 三 财产损失赔偿限额为2000元 四 被保险人无责任时 无责任死亡伤残赔偿限额11000元 无责任医疗费用赔偿限额为1000元 无责任财产损失赔偿限额100元 交强险综合赔款理算 案例解答 A车 1 财产损失赔偿金额 应由A车负担的受损财产金额 B车车辆损失 道路护栏 50 9000 6000 50 12000 元 财产损失赔偿限额 2000 元 2 医疗费用赔偿金额 应由A车负担的医疗费用金额 B车车上人员医疗费用 行人C的医疗费用 50 10000 40000 50 30000 元 医疗费用赔偿限额 10000 元 交强险综合赔款理算 3 死亡伤残费用赔偿金额 应由A车负担的死亡伤残费用金额 B车车上人员的残疾赔偿金 行人C的死亡赔偿金 50 行人C的精神损失抚慰金 50 60000 200000 50 30000 50 175000 元 死亡伤残费用赔偿限额 110000 元 4 交强险总赔偿金额 总赔偿金额 2000 10000 110000 122000 元 交强险综合赔款理算 B车 1 财产损失赔偿金额 应由B车负担的受损财产金额 A车车辆损失 A车车上货物损失 道路护栏 50 4000 3000 6000 50 10000 元 财产损失赔偿限额 2000 元 2 医疗费用赔偿金额 应由B车负担的医疗费用金额 行人C的医疗费用 50 40000 50 20000 元 医疗费用赔偿限额 10000 元 交强险综合赔款理算 3 死亡伤残赔偿金额 应由B车负担的死亡伤残费用金额 行人C死亡赔偿金 行人C精神损失抚慰金 50 200000 50 30000 50 115000 元 死亡伤残费用赔偿限额 110000 元 4 交强险总赔偿金额 总赔偿金额 2000 10000 110000 122000 元 交强险综合赔款理算 商业车损险赔款理算 1 全部损失 保险金额高于保险事故发生时被保险机动车的实际价值时 赔款 实际价值 残值 交强险赔偿金额 事故责任比例 1 免赔率之和 保险金额等于或低于事故发生时被保险车的实际价值时 赔款 保险金额 残值 交强险赔偿金额 事故责任比例 1 免赔率之和 2 部分损失赔款 实际修理费用 残值 交强险赔偿金额 事故责任比例 保险金额 投保时保险车辆的新车购置价 1 免赔率之和 7 1概述 商业车损险赔款理算 甲车投保交强险 足额车损险 商业三者15万元 乙车投保交强险 足额车损险 商业三者20万元 丙车投保交强险 足额车损险 商业三者30万元 三车互撞 责任与事故损失如下 甲车50 责任 车损4000元 车上1人受伤 医疗费用12000元 死亡伤残费用140000元 乙车30 责任 车损6000元 车上1人死亡 医疗费用10000元 死亡伤残费用120000元 丙车20 责任 车损8000元 车上1人死亡 医疗费用11000元 死亡伤残费用160000元 若不考虑商业车险的免赔率 则甲 乙 丙三车分别能获得多少保险赔款 机动车保险综合赔款理算 计算 1 甲车赔偿 交强险 甲车应与乙车分摊丙车损失 甲车应与丙车分摊乙车损失 所以甲车应承担乙 丙两车损失各一半 分别为 财产损失 6000 8000 2 7000元 赔偿限额2000元医疗费用 10000 11000 2 10500元 赔偿限额10000元死亡伤残费用 120000 160000 2 140000元 赔偿限额110000元故 交强险赔偿分别为 财产损失2000元 医疗费用10000元 死亡伤残110000元 总计122000元 商业车损险 甲车损失为4000元 而甲车获得的交强险赔偿分别为 在乙车交强险中获得的赔偿金额为 2000 2000 4000 2000 666 7 元 在丙车交强险中获得的赔偿金额为 2000 2000 3000 2000 800 元 故参与商业车损险理算的损失为 4000 666 7 800 2533 3 元 赔偿金额为 2533 3 50 1266 65 元 商业三者险 乙 丙两车各分项损失减去交强险赔偿后的部分 均为甲车商业险须理算部分 分别为 财产损失核定 乙车损6000元 减甲车交强险赔付3000 3000 4000 2000 857 1 元 减丙车交强险赔付3000 3000 2000 2000 1200 元 即为6000 857 1 1200 3942 9 元 丙车损8000元 减甲车交强险赔付4000 4000 3000 2000 1142 9 元 再减乙车交强险赔付4000 4000 2000 2000 1333 3 元 即为8000 1142 9 1333 3 5523 8 元 乙 丙两车财产损失之和为3942 9 5523 8 9466 7 元 医疗费用核定 乙车人员10000元 减甲车交强险赔付5000 5000 5500 10000 4761 9 元 再减丙车交强险赔付5000 5000 6000 x10000 4545 5 元 即为10000 4761 9 4545 5 692 6 元 丙车人员11000元 减甲车交强险赔付5500 5000 5500 10000 5238 1 元 再减乙车交强险赔付5500 6000 5500 10000 4782 6 元 即为11000 5238 1 4782 6 979 3 元 乙 丙两车医疗费用之和为692 6 979 3 1671 9 元 死亡伤残损失核定 乙车人员120000元 减去甲车交强险赔付60000 60000 80000 110000 47142 9 元 再减去丙车交强险赔付60000 70000 60000 110000 50769 2 元 即为 120000 47142 9 50769 2 22087 9 元 丙车人员160000元 减去甲车交强险赔付80000 80000 60000 110000 62857 1 元 再减去乙车交强险赔付80000 80000 70000 110000 58666 7 元 即为 160000 62857 1 5