战现场急救技术学习体会

战场急救技术的学习体会 郑铮兰震罗京 1 出血和止血 2 包扎 3 骨折固定 4 搬运 CONTENTS 外出血分类 1 动脉血 颜色鲜红 呈喷射状 有搏动 出血速度快 量多 2 静脉血 颜色暗红 呈涌出状或是徐徐外流 出血量和速度不如动脉血 3 毛细血管出血 颜色鲜红 从伤口向外渗出 出血点不易判断 内出血 止血 加压包扎止血法 止血带止血法 指压止血法 止血的方法 指压止血法 这是一种简单有效的临时止血法 多用于头部 颈部及四肢的动脉出血 这种方法是在出血点的近心端 依循动脉行走的部位 用手指将动脉压在骨胳上达到止血的目的 然后换上止血带 采用指压止血法 可起到临进止血的作用 力以能止住出血 又不影响伤肢的血液循环为宜 止血带止血法 这种方法适用于四肢大出血 是大血管损伤时救命的重要手段 但使用不当会出现严重的并发症 如肢体缺血坏死 急性肾功能衰竭等 因此 在使用止血带时 一定要掌握止血带的使用方法 包扎 包扎在战场救护中应用最广 具有止血 保护伤口 防止感染 扶托伤肢和固定敷料 夹板等作用 为了确保包扎效果 包扎要求做到快 准 轻 牢 包扎松紧要适宜 打结时要避开伤口和不宜压迫的部位 有利于伤口尽早愈合 包扎工作要有步骤地进行 包扎 手部和足部包扎 腹 臀部包扎 头面部包扎 肩 胸 背包扎 包扎的方法 包扎 1 发现伤口和判断伤情 发现伤口 在白天比较容易 在夜间则比较困难 对清醒的伤员可问其负伤部位 对因伤情严重而自述有困难的 可利用月光 照明弹和遮光手电筒等发现伤口 也可用手自上而下地摸 触到潮湿和有温暖感觉的部位 这是出血的表现 否则只能观察其全身情况 如发现伤员出现呼吸困难 窒息的症状 伤处多在胸部 伤员昏迷不醒 可能伤在头部 伤员手 脚不能移动 多半是骨折伤 对多处有伤者 要仔细检查 包扎 2 暴露伤口的方法 发现伤口后 必须充分暴露伤口 才能正确 及时地加以包扎 暴露伤口的方法有 1 在情况许可时 可脱掉衣服 脱衣先脱健侧 再脱患侧 以避免受伤肢体大范围的活动 减少伤员痛苦 2 前臂或小腿负伤 可将衣袖或裤腿卷起 3 对大出血 骨折 大面积伤等重伤员 可将伤部衣服剪开或撕开 天冷时要注意保暖 包扎 3 对伤口的初级处理 对伤员的伤口进行初级处理 是为了暂时稳住伤势 防止感染 以便能迅速 果断 正确地进行止血 包扎 在检查伤口时 不能用没有消毒的东西直接接触伤口 以免伤口遭到感染 加重伤情 禁止用碘酒涂擦伤口表面 因刺激太大可能引起剧烈疼痛 甚至休克 而且会损害组织 影响伤口愈合 不可用没消毒的水冲洗伤口 对较大较深的伤口也不可随便用消毒水冲洗 以免把表面污物冲入深部 造成深部感染 化脓 伤口深处如有较大的弹片 木片等异物 又在大血管周围切不可拨出来 以免造成大出血 骨折固定 骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折 开放性骨折容易感染 可引起严重的骨髓炎或全身感染 骨折断端锐利 可刺伤大血管 神经或重要脏器 使伤员遭致残废或死亡 骨折的局部症状 疼痛剧烈 运动时加重 安静时则较轻 骨折部位可有肢体畸形 在骨折处有明显的压痛 根据压痛点 可确定骨折的部位 骨折的全身症状 较轻的骨折没有全身症状 但在火器性长骨骨折或伴有出血 神经和脏器等损伤时 疼痛剧烈 患者常处于休克或失血状态 如果出现畸形 异常活动和摩擦音的情况 是骨折的确证 如果上述确证没出现或不明显时 也不能轻易否定骨折存在 凡有骨折的可疑症状 先应按照骨折处理 以免延误救护治疗 骨折固定的原则 1 先止血 包扎 然后再固定 如患者处于休克状态 必须先进行抗休克处理 2 就地固定 在固定前 不要轻易移动伤员 暴露伤口时 可剪开衣裤 不要脱下衣裤 3 临时固定只是为了制动而不是整复 严禁当场整复 4 固定时要加衬垫 先固定骨折两端 后固定上下两关节 做到牢固可靠 5 固定时松紧要适宜 不可过松 也不可过紧 固定四肢时 要露出指 趾 尖 以便观察血液循环 6 固定后作好标志 迅速送往医院 注意保暖 骨折固定 上肢骨折固定 锁骨骨折固定 下肢骨折固定 骨折固定的方法 注意事项 先止血包扎后再固定 不要造成二次伤害 搬运 搬运的目的是为了使伤员迅速安全地脱离危险区 搬至隐蔽地或送到救护机构救治 以防伤员在战场上再次负伤 注意事项 1 要快 要尽快地将伤员搬运至隐蔽地 2 在搬运前尽可能做好伤员的初步急救处理 如情况允许 一般应先止血 包扎 固定 后搬运 3 要根据敌情 伤情 地形 灵活运用搬运方法 4 搬动动作要轻 避免不必要的震动 搬运方法 单人搬运 1 侧身匍匐搬运法 基本动作是 垫腰 撑肘 扶肩 蹬足 2 匍匐背驮搬运法 基本动作是 同向侧卧 靠紧身 拉紧上臂 再抓臂 合力猛转翻上身 单人搬运法还有抱伤员法 背伤员法 肩负伤员法等 搬运 双人搬运法 双人徒手搬运 前一人两手夹住伤员两条腿 后一人两手撑住伤员上身保持平稳搬运 担架搬运法 用担架搬运 既省力又方便 是最常用的搬运方法 用担架搬运时要注意 1 伤员上担架要平托 2 伤员头部要放在后面 使后面的救护员能随时观察伤情 3 抬担