系统解剖学1-2关节总论(课件)

关节总论重点 关节的基本结构 常见运动术语 骨骼 骨的连结骨与骨之间由纤维结缔组织 软骨或骨相连 形成骨连结 构成骨骼 骨连结分两类 直接连结和间接连结 一 直接连结 骨与骨之间连结较牢固 不活动或少许活动 可分为 纤维连结 骨与骨之间借纤维组织相连 连结较牢固 1 韧带连结 如骨间膜 2 缝 颅缝 2 软骨连结 骨与骨之间借软骨相连 1 透明软骨结合 如骺软骨 2 纤维软骨结合 如椎间盘 3 骨性结合 缝和透明软骨结合骨化而成 如 髋臼处的结合 一 分类 二 间接连结又称关节或滑膜关节 骨与骨之间相互分离 有滑液腔隙 内有滑液 活动大 关节的基本结构 1 关节面 构成关节的各相关骨的接触面 表面都覆盖有关节软骨 多为透明软骨 软骨具有弹性 且表面光滑 因而能减轻磨擦 吸收震荡 并使两骨相对应的关节面更相符合 关节面凹的为关节窝 凸的为关节头 也有平行面 关节面的形态决定了该关节的运动性质和运动范围 2 关节囊由致密结缔组织构成的包囊 封闭关节腔 关节囊分为两层 外层 为纤维膜 富有血管 淋巴和神经 内层 为滑膜 其边缘附着在关节软骨的周缘 滑膜能分泌少许滑液 起润滑作用 以减少磨擦 并营养关节软骨 关节囊的纤维膜越厚 关节连接越稳固 相反 越薄 关节就越灵活 3 关节腔 由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙 腔内呈负压 并含有少量滑液 既可减少关节软骨之间运动时的磨擦 又可使它们相互吸附 对维持关节的稳固有一定的作用 二 关节的辅助结构 1 韧带 由连于相邻两骨之间的致密结缔组织构成 可加强关节的稳固性 同时也可限制关节的活动 囊外韧带 囊内韧带 其表面被滑膜包裹 及囊韧带 2 关节盘 关节盘是位于关节内两个关节软骨之间的纤维软骨板 膝关节内的关节盘呈半月形 称半月板 3 关节唇 是附着在关节窝周缘的纤维软骨环 如髋臼唇 4 滑膜襞 关节的滑膜皱摺成襞 并突向关节腔内形成滑膜襞 襞内若含脂肪 则称为滑膜脂垫 5 滑膜囊 在关节的某些部位 滑膜可从纤维膜缺如或薄弱处呈囊状膨出 充填于肌腱与骨面之间 形成滑膜囊 可减少肌肉活动时与骨面之间的磨擦 三 关节的分类 1 单轴关节 1 屈戌关节 又名滑车关节 通常是只能在冠状轴上作屈伸运动 如指间关节 2 车轴关节 可沿垂直轴作旋转运动 如肱尺近侧关节 2 双轴关节 可沿两个轴作屈 伸和收 展运动 1 椭圆关节 如桡腕关节 2 鞍状关节 如拇指腕掌关节 3 多轴关节 可作各种方向的运动 1 球窝关节 如肩关节 2 杵臼关节 如髋关节 3 平面关节 如腕骨间关节 滑膜关节的运动与关节面的形态 构成关节的两个骨关节面相互接触面积的大小 关节囊的厚薄及囊周围韧带的多少 强弱密切相关 运动形式 1 滑动运动 2 角度运动 屈 伸 展 收 屈和伸 是关节围绕冠状轴作的运动 运动时 两骨之间的角度变小称为屈 相反 角度增大称为伸 展和收 是关节围绕矢状轴作的运动 远离身体正中矢状面的运动称展或外展 反之 靠近正中矢状面的运动则称收或内收 手指的收 展是以中指的中轴为准 远离中指为展 靠近中指为收 足趾则是以第二趾为准 四 关节的运动 3 旋转运动旋内和旋外 是围绕垂直轴作的运动 骨前面转向内侧的旋转 称旋内 相反的旋转 称旋外 在前臂 将手背转向前方的运动 称旋前 将手背转向后方的运动 称旋后 4 环转运动环转 即运动骨的关节头在原位转动 骨的远侧端作圆周运动 实际为屈 展 伸和收的依次连续运动 凡能沿两个以上轴运动的关节 都可作环转运动 如肩