disease2 饮食, 运动和预防糖尿病计划 糖尿病知识

糖尿病 第二部分 饮食 运动和预防糖尿病计划 营养治疗 糖尿病患者需要综合的治疗方案 包括 符合患者生活方式和糖尿病管理目标的个性化的饮食计划与糖尿病 营养治疗和饮食计划相关的教育可以接受的短期和长期生活方式改变的目标 1型糖尿病一般营养治疗方案 根据日常饮食习惯调整胰岛素剂量首先考虑碳水化合物的总量 而不是来源根据饭前和饭后葡萄糖水平确定饮食计划用餐时间和总量不固定的可行多次胰岛素注射或用胰岛素泵 1型糖尿病一般营养治疗方案 续 如果用固定剂量的超短效或短效胰岛素和中效胰岛素 为了能和胰岛素的作用同步 患者必须在固定时间进食固定量的碳水化合物运动和低血糖时要相应调整胰岛素用量以防止体重增加 为应用胰岛素而进食 儿童和孕妇要保证足够的热量以满足生长发育的需要 2型糖尿病营养治疗方案 改善和维持 血糖 血脂 血压控制理想的体重目标 中等程度的体重减轻10 20lbs 5 9kg 不考虑原始体重 可以改善血糖 血脂和血压的控制和每日碳水化合物的摄入量一致碳水化合物对餐后血糖有明显影响经常监测血糖 一般指南 蛋白质 15 20 of每日总热量脂肪饱和7 10 多不饱和10 单不饱和10 15 Transfattyacidrestricted碳水化合物50 60 个体化 胆固醇20 25gms day钠 2400mg day 酒精摄入 中等摄入女性每日1口 男性每日2口 12oz 啤酒 5oz 葡萄酒or1 oz 烈性酒 酒精应看作是额外的 不能替代正常进餐如果空腹饮酒会导致低血糖 饮食计划的选择 基础的营养学原则食物金字塔食物交换碳水化合物计算 饮食 运动和糖尿病计划 CarbohydrateCounting 碳水化合物等于碳水化合物等于碳水化合物 它们都将变成葡萄糖 碳水化合物管理即假设任何食物来源的一定量的碳水化合物都近似可以产生同等量的葡萄糖 碳水化合物计算日渐流行 益处增加灵活性改善血糖控制使交换更容易使胰岛素和食物匹配 更多益处 增加 的影响的知晓率 食物种类食物总量低血糖和高血糖饥饿和饱腹进食过多 对血糖水平 为什么计算碳水化合物 食物对血糖的影响 碳水化合物有明显的效应 碳水化合物的总量比种类更重要蛋白和脂肪没有直接作用酒精可以致低血糖 阻止肝脏释放贮存的葡萄糖 碳水化合物对血糖的影响 如果碳水化合物 胰岛素比例适当 每餐预计可以使血糖升高30 50mg dL 1 6 2 7mmol L 如果血糖升高大于30 50mg dL 1 6 2 7mmol L 就需要更多胰岛素 或更少的食物 如果血糖升高小于30 50mg dL 1 6 2 7mmol L 就需要更少的胰岛素 或更多的食物 碳水化合物 胰岛素之比 碳水化合物的总量和利用它们所需的胰岛素的剂量是有确定比例的 确定胰岛素和碳水化合物的比例 更精确 60 6 101单位胰岛素对应10克碳水化合物 碳水化合物计算 挑战称和计算食物保存记录需要数学知识体重管理良好的营养 体重增加非常容易 运动 饮食 运动和预防糖尿病计划 定期运动的益处 增加胰岛素敏感性 改善葡萄糖向细胞的转运 和葡萄糖代谢降低动脉硬化和心脏病的风险改善血脂水平降血压促进机体的有利改变 减少脂肪和体重 增加肌肉 减少压力 生命在于运动 只有30 患者进行中等度运动 美国一般美国人观看电视的时间达11年看电视和2型糖尿病的发生之间有很强的相关性 为什么活动重要 开始 进行一次医学检查选择一种喜欢的运动施行一个FITT计划 包括 频率强度时间 持续时间 种类缓慢开始 逐渐增加目标 每周150分钟的运动 预防糖尿病计划 DPP 最近一个研究显示 很多处于糖尿病前期的