2.卢老师20161209互联网 医疗法度

互联网 医疗的法度与实践 卢清君国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心中日医院医务处2016年12月9日 北京 我国医疗资源现状与问题 量不足 医疗资源总量不足 优质资源紧缺碎片化 未形成科学合理的协同体系不均衡 地区分布不均非同质 医生素养差别大 医改形势 国家医改 保基本 强基层 建机制 关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知 发改高技 2014 46号 关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要 2015 2020年 的通知 国办发 2015 14号 关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见 国办发 2015 33号 关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 国办发 2015 38号 关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 国办发 2015 70号 关于做好高血压 糖尿病分级诊疗试点工作的通知 国卫办医函 2015 1026号 关于推进家庭医生签约服务的指导意见 国医改办发 2016 1号 关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知 国办发 2016 26号 关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见 国办发 2016 47号 关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知 国办发 2016 26号 以人为本 群众自愿 统筹城乡 创新机制 出发点 公平可及 群众受益 分级诊疗成为医改的大趋势 国务院办公厅 关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 国办发 2015 70号 2015 9 11 医改形势 分级诊疗模式带来的冲击 基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动 医改形势 互联网 创新概念 成为一种模式 一种社会行为的共识 通讯便捷性信息可及性人际交互性物际互联性突破了时间空间的局限 打破了国界和文化的隔阂 创新概念 互联网医疗的进步作用 健康咨询 健康教育 在线教育卫生信息查询 咨询 医院信息 医生信息 疾病知识库 患者口碑预约挂号 在线支付 就医导诊在线查询 客观病历信息 检查结果报告 刻画了民众对健康医疗的愿景激发了创业者的激情 模式创新 思维创新吸引了医疗界的关注和参与促进了政府的改革 是推升 不是颠覆推动了立法的进程 创新概念 发展初期的不良现象 破坏了业界信心 有偿加号 占据公益资源谋私利 加剧集中就医 电子处方 尚未合法化 非法 虚假宣传 互联网处方 与药店关联 医药分开 复合 价格乱象 公益乎 商品乎 是否存在非法行医行为 平台 执业机构资质 医师 超范围执业 厘清概念 分工协同 MedicalCare医疗照护 HealthService健康服务 医疗 法律赋予含义 具有特定的执业资质 行业规范 体现公益性 会诊 是专业化的医疗行为 健康 不存在法律含义 是一种社会泛化的对健康追求的一种社会行为 体现商业性 咨询 是泛化的健康促进行为 以科学为主导的主动照护行为 以消费需求为引导的商业服务行为 厘清概念 关于移动医疗 手机 医生移动医疗 一个网站一群医生随机患者手机照片 辅助检查 医疗器械许可医疗责任 注册医疗机构质量管理 组织 团队公益民生 公立医院 移动医疗 三岁的儿皇帝 通过移动技术和设备提供的医疗照护移动可视通讯移动查房 移动监测移动互联网 夸大技术功能违背医疗秩序 数据采集的可靠性数据通信的安全性数据解析的客观性 面临挑战 关于 云 和大数据 医疗大数据管理与分析需要云计算 医疗大数据 Volume 海量Variety 多态Velocity 快速Value 价值 云计算中共享经济概念 信息资源承载网络终端 发展趋势 医疗机构 腾云 的准备 医疗大数据是国家基础战略性资源 关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见 国办发 2016 47号 建立数据管理制度谁创造数据 谁拥有知识产权 医生是主角医疗机构拥有保存权和管理权 医院说了算患者拥有知情权 需要被尊重云安全 融和管理规则 完善安全保障技术信息技术不成熟的阶段 物理隔离公共云没有把握 建立私有云 运行示范 医疗云 是中国梦 云端漫步惠泽四方 科技改变人的习性 云医院 互联网医院 网络医院 医院职能 患者疾苦 替代 补充 虚假的炒作只会玷污高尚的概念 定位 医院的等级和职能 厘清概念 云计算 互联网仅仅是医院的一项技术不可能形成一种新的机构形式 互联网医疗 互联网 医疗 2015 04 10国家卫计委新闻发布会 要开放优质医疗资源 形成上下联通 纵横协同的远程医疗发展新局面 互联网上其他一些涉及医学诊断治疗是不允许开展的可以做健康方面的咨询 但是不能开展诊治工作 强化守法守规的概念 概念与法度 教训 监管不力下的求医问药 干细胞治疗策略是前沿科技的进步 没有错技术不善和监管不力的应用 铸成大错 面临挑战 互联网 医疗需要合法合规合理 合法合规 机构合法资质人员合法执业技术合法注册管理合法规程 合理适度 学理 医学规律财理 市场规律情理 社会文化常理 现实可行 面临挑战 互联网思维vs医疗金融 电商模式 医疗模式 烧钱 培养消费习惯今日的成本未来的利润 公益 不能以盈利为目的未来能有利润吗 满足消费需求个人意愿 确保民生公益社会保障 厘清概念 互联网 远程医疗的新机遇 重建合法 合规 合理的运行模式 互联网 医疗利用互联网和信息技术融入医疗应用催生新的医疗模式 提升工作效率推动优质医疗 普遍可及 业态形势 互联网 医疗面临的瓶颈 医患法律关系如何确定 责任分担原则 一患一医 医患关系一患二医 医患关系 医医关系医疗质量的控制 执业资质的管理机制 机构资质 平台资质 人员资质流程管理 病历文书管理 保障体系管理 分级查房制度 安全管理与隐私保护 远程医疗Telemedicine 通过现代通信技术为远距离患者提供医学帮助需要遵循医疗管理规范需要较高的技术标准 电话线通信无线电通信卫星通信光纤通讯互联网通信移动通信 医疗行业推动健康产业推动 互联网 医疗健康 实践 国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心 2012年10月批准 原卫生部办公厅 2012 960号建设全国远程医疗体系研究远程医学标准和操作规范建立远程医疗质量控制体系培训基层医师临床诊治能力远程医疗网络覆盖32省市 2000 家医院建立全国专科医联体 支持重大疾病防控60 学科领域 12个国家级临床重点专科医院信息系统互联互通标准化成熟度四级 学术引领 行业推动 卫生信息行业规范 中国卫生信息学会健康医疗大数据 互联网 医疗专业委员会 筹备 1月12日成立大会 装备技术行业规范 中国医学装备协会远程医疗与信息技术分会 行业规范 行业自律行业协同 学术引领 管理规范 远程医疗管理行业标准 牵头研制技术标准 国家远程医疗信息技术标准 远程医疗信息系统技术规范 远程医疗信息系统设备及通讯交互规范 远程医疗信息系统基本数据集 牵头研制行业管理规范 国家卫生计生委 远程医疗管理规范 国家卫生计生委 远程医疗质量控制标准 远程医疗病历质量控制标准与分级评估原则远程诊断质量控制标准 6项 远程医疗数据库安全与病历隐私保护基本标准精准医学药物治疗远程协同质量控制标准双向转诊评估标准的基本原则及转诊的规范化流程 管理规范 技术模式和平台 基础条件 信息平台 技术模式 业务形式 顶层设计 远程医疗数据综合管理平台 大数据管理 多源异构数据标准化机构管理 医师管理流程管理 质量管理 http 58 30 139 213 8087 TMS基于互联网BS架构设计 使用网页浏览器 支持Wintel ios和Android等 随时随地登录 开发专家碎片化时间分级查房流程 质量安全控制 技术示范 综合数据管理 专项体系运行 远程诊断体系 独立远程诊断中心影像 电生理 病理专科专病运行体系 专科 专病医联体人联 物联 学联多学科交叉远程协同体系 精准医疗 康复 临床研究重大疾病防控远程协同体系 慢病管理全链条 业务体系 医 专科医联体协同架构 远程医疗协同系统 云平台 中日医院 协同单位 社会资源第三方机构 基本医保商业保险公益基金社会捐赠 省 市区域中心 基层医院 基层医院 二级 三级医院 民营医院 医疗健康机构 区域诊断中心 社区医疗机构 公共卫生服务中心 家庭医生 运行示范 成立专科医联体 行业领先 呼吸科疼痛科中西医结合肿瘤直肠癌 肛肠疾病 筹备中 更多专科医联体正在筹备 启动中 模式示范 建立专科上下联动的合作关系 专家智慧的延伸 手机APP 会诊平台 数据库会诊终端设置在专科病房专科系统连接 直接交流低年资医师参与医疗过程 业务体系 教 远程教学查房实景 呼吸科教学查房12课次 参与医院75家 参与医务人员约500人次 安徽省第二人民医院 旬阳县中医院 武威市人民医院 宝鸡市中医医院 天水市第一人民医院 德阳市第二人民医院 汝州第一人民医院 西宁市第三人民医院 模式示范 远程医疗业务体系 专科病房专家门诊 预约通道 业务体系 医 家庭 全科医师的专科导师 每万名城市居民拥有2名以上全科医生 每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生 城市全科医生签约服务覆盖率 30 为家庭医师 找全 专科导师 在岗远程培训为基层患者提供分级医疗照护 双向转诊通道 行业愿景 运行机制与收益分配 邀请方 任何医院 任何医师 基础培训 被邀请方 任何医院会诊专家需要上岗培训 定期考核平台运行维护方 软件和视频平台运行维护业务协调运行 各医院自行确定 收益分配比例 自行商定 签订协议 按劳取酬按质计酬安全第一效率取胜 商业医疗保险 长城人寿 重大疾病险附加项目为重大疾病理赔客户提供1次远程会诊费报销泰康在线 乳腺癌单项险 远程医疗太平洋保险 洽