2012年护士资格考试练习题(附带答案).doc

玉香园护士网发表咯铁锈色痰应考虑为DA.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.肺炎球菌感染 E.肺癌1 乳癌病人出现“酒窝征”的原因是EA.皮肤破溃 B.癌肿侵及皮肤 C.癌肿侵及局部淋巴管 D.癌肿侵及乳管 E.癌肿侵入Cooper韧带2 反常呼吸运动多见于DA.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.损伤性血胸3 营养不良患儿最初的表现是BA体重减轻 B体重不增 C皮下脂肪减少 D精神不振 E毛发枯黄4 对特发性血小板减少性紫癜病人的健康教育，错误的是CA认识本病与自身免疫有关 B坚持服药，注意药物不良反应 C坚持运动，增强体质 D定期复查血压，血小板 E不要使用阿司匹林5 慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是BA晨起空腹 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前6 原发性肝癌病人的饮食应采取EA高蛋白，高脂肪 B高蛋白，高糖 C高脂肪，高糖 D高蛋白，低维生素 E高蛋白，高维生素7 甲状腺大部切除术后伤口内出血，病人出现呼吸困难，应采取的紧急措施为CA注射止血剂 B氧气吸入 C拆除缝线去除血块 D气管插管 E加压包扎8 下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止DA切口延迟愈合 B患肢僵硬 C血管痉挛 D血栓性静脉炎 E术后复发9 胆道T管引流和腹腔引流的护理中不同之处是DA保持引流管通畅 B定时更换引流袋 C观察引流量和性状 D拔管前夹管观察12天 E引流瓶不得高于引流出口10 门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是为了避免CA影响休息 B引起呕吐 C引起出血 D损失胃液 E影响胃肠功能11 外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”,下列哪项不属于四禁的内容EA禁用吗啡止痛 B禁饮食 C禁服泻剂 D禁灌肠 E禁腹部透视12 斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是BA平卧位，膝下垫软枕 B切口砂袋压迫，托起阴囊 C咳嗽时用手按压伤口 D不宜过早下床活动 E预防便秘，尿潴留13 支气管哮喘病人居室环境可BA铺垫羊毛地毯 B悬挂布料窗帘 C使用羽毛枕头 D放置鲜花 E饲养猫，狗等宠物14 关于胆道T型管的护理，错误的是CA妥善固定 B保持通畅 C每日按时冲洗 D每日更换引流瓶 E记录引流量和性质15 哮喘发作的典型表现为BA.进行性呼吸困难 B.发作性呼气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.吸气性呼吸困难16 关于血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是CA.劝告病人戒烟 B.防止患肢受伤 C.局部热敷 D.足部保暖 E.做伯格运动17 胰头癌的典型表现是AA.进行性加重的黄疸 B.上腹痛和饱胀不适 C.消化不良、腹泻 D.消化道梗阻和出血 E.发热、乏力、消瘦18 营养不良患儿皮下脂肪消瘦的最后部位是BA.躯干 B.面部 C.腹部 D.四肢 E.臀部20. 右心衰竭病人可出现AA. 颈静脉怒张 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 交替脉 D. 心尖区舒张期奔马律 E. 双肺底湿啰音21. 有关降压药用药护理，正确的是EA.可以自行增减药物 B.出现头晕、眼花属正常反应 C.效果差可自行撤换药物 D.降压越快效果越好 E.改变体位动作要慢22大咯血时病人应BA.咳嗽 B.绝对卧床 C.应用吗啡 D.屏气 E.多交谈23原因未明的急性口服中毒病人洗胃液宜用AA.生理盐水 B.1：5000高锰酸钾 C.2鞣酸 D.2碳酸氢钠 E.茶叶水24.产后在腹部触不到宫底的时间为产后EA. 5日 B. 6日 C. 7日 D. 8日 E. 10日25患者，女性，60岁，自诉阴道口有一肿物脱出4年。查体：子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内。该病人患子宫脱垂，其程度是CA度轻 B度重 C度轻 D度重 E度26.患者，男性，36岁，因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是AA保持呼吸道通畅 B输血，补充血容量 C静脉推注止血药物 D消除病人紧张情绪 E减少活动，保持安静27患者男，28岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了BA幽门梗阻 B急性胃穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E慢性胃穿孔28患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应EA要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗 B让患者向急诊主任提出要求 C拒绝患者的要求 D要求患者等待，直至患者改变想法 E尽可能为患者更换女性医生29患者男，28岁。大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是DA脉搏 B血压 C呼吸 D尿量 ECVP30足月新生儿，出生2周后应添加维生素D预防佝偻病，其每天口服维生素D的正确剂量是CA200300IU B300400IU C400800IU D10万30万IU E30万60万IU31患儿，1岁，因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是BA10%20% B20%30% C30%40% D40%50% E50%60%32患者，男性，30岁，患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是BA高蛋白，低磷 B低蛋白，低磷 C高蛋白，高维生素 D高糖，高脂，高蛋白 E低蛋白，高脂，高维生素33患者男，48岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是AA将病人就地平卧 B移走身边危险物体 C将病人头位放低，偏向一侧 D迅速喂水，喂药 E快速静点脱水剂和吸氧34患儿女，6岁，以急性肾小球肾炎收入院。入院后，患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是AA卧床休息 B定期测体重 C密切监测血压 D肾区热敷保暖 E严格限制蛋白质的摄入35患者女，发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜采用DA冰盐水灌肠 B输液 C头部置冰袋 D酒精擦浴 E多饮水36患者男，58岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是CA呼吸衰竭 B心力衰竭 C肺性脑病 D呼吸性酸中毒 E上消化道出血37某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是DA提前拆线 B温水坐浴 C外用消炎药膏 D50%硫酸镁湿敷伤口 E0.2%苯扎溴铵冲洗会阴38患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤病人无反应。判断该病人心跳骤停的快捷方法是BA听心音 B触颈动脉搏动 C观察瞳孔反应 D观察胸廓起伏 E测量血压39患者女，38岁。患子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外手术不同的是CA皮肤准备 B膀胱准备 C阴道准备 D床单位准备 E胃肠道准备40患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红。针对该患者的护理措施，正确的是DA病人床位安置在阳光直射的地方 B有条件可以常进行日光浴 C适当使用化妆品掩饰红斑 D忌用碱性肥皂清洗面部 E使用普鲁卡因酰胺等药物41患者女性，50岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了DA过敏反应 B发热反应 C右心衰竭 D空气栓塞 E循环负荷过重42患者男性，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食应选取AA高蛋白饮食 B高热量饮食 C低蛋白饮食 D低脂肪饮食 E低胆固醇饮食43患者男性，38岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2，心率116次/分，此时首优的护理问题是EA有感染的危险 B清理呼吸道无效 C知识缺乏 D体温过高 E体液不足44患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是BA半卧位 B禁食，胃肠减压 C输液 D观察血压，脉搏 E应用抗生素45.患者男性，45岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该病人可能出现了 EA先兆中暑 B热衰竭 C热痉挛 D日射病 E热射病46某产妇，28岁，第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是AA指导产妇正确使用腹压 B给产妇吸氧 C胎心监护 D消毒外阴 E准备接生47初产妇，27岁，孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是BA.为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯 B.每隔4小时用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次 C.95酒精纱布湿敷会阴 D.指导病人向会阴侧切方向卧位 E.伤口7天拆线48孕妇，孕35周，宫缩规律，间隔56分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应考虑为BA先兆临产 B早产临产 C假临产 D足月临产 E生理性宫缩49患者女性，25岁，婚后3个月，停经40+天轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软、宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，应考虑为DA.异位妊娠 B.难免流产 C.过期流产 D.先兆流产 E.完全流产50患儿，生后7天，出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于BA.新生儿颅内出血 B.新生儿破伤风 C.新生儿败血症 D.新生儿硬肿症 E.新生儿核黄疸51新生儿，日龄5天，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170mol/L，其黄疸可能为EA.新生儿溶血 B.新生儿内出血 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿破伤风 E.新生儿生理性黄疸52患儿女，7个月，系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体 Hb80g/L，该患儿的贫血为CA.生理性贫血 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血53患儿，2岁，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为EA.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症54患儿女，4岁，进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是CA.急性上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.急性细菌性痢疾 D.急性喉炎 E.急性肾小球肾炎55. 患者,男性，28岁，因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是 AA. 寒战时 B. 空腹时 C. 发热间歇期 D. 静脉滴注抗生素时 E. 抗生素使用后56. 患者女性，58岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日1次口服。护士发药时应 BA. 嘱患者服药后多饮水 B. 先测心率，注意节律 C. 看患者服下后多饮水 D. 将药研碎后喂服 E. 嘱患者服药后不宜饮水57患儿女，出生后20天，因发热应用抗生素治疗10余天，查体时护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉。应考虑为 D A疱疹性口腔炎 B溃疡性口腔炎 C单纯性口腔炎 D鹅口疮 E口角炎58某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了DA出血 B慢性穿孔 C急性穿孔 D幽门梗阻 E癌变 59.患儿女，4个月，因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了CA低血糖 B代谢性酸中毒 C低钾血症 D低钙血症 E高钾血症60.患者女，26岁，因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了CA内出血 B切口感染 C腹腔脓肿 D肠瘘 E腹膜炎61.患者，女性，46岁，长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。应考虑为BA内痔期 B内痔期 C内痔期 D内痔期 E血栓性外痔62.患者，男性，46岁。因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患出现了下列哪种并发症DA功能性肾衰竭 B感染 C胆汁淤积 D肝性脑病 E上消化道出血63. 患儿女，2岁，因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10氯化钾A A. 6ml B. 8ml C. 10ml D. 12ml E. 14ml64. 患儿男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次分，心率180次分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了 EA. 脓胸 B. 肺不张 C. 气胸 D. 肺大泡 E. 急性心力衰竭65某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为BA.肺性脑病先兆 B.呼吸兴奋剂过量 C.痰液阻塞 D.通气量不足 E.呼吸性碱中毒66某消化性溃疡病人，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是DA.服镇静剂 B.立即输血 C.吸氧 D.禁食、胃肠减压 E.给镇痛剂67某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30109（次方）/L，错误的护理措施是DA.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.鼻腔内血痂应剥去 E.高蛋白、高维生素低渣饮食68某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是BA.不能按摩子宫，以免再出血 B.检查胎盘胎膜是否完整 C.会阴垫不用保留 D.产后12h下床活动 E.预防感染，3日后开始阴道灌洗69患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现CA.休克 B.脑疝 C.头痛 D.惊厥 E.呕吐70患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是 C A. 瞳孔缩小 B. 心率减慢 C. 颜面潮红、口干 D. 皮肤潮湿 E. 肺部湿啰音明显71患儿男，2岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。入院后诊断为麻疹，最重要的依据是 EA体温高热 B疹间皮肤正常 C皮疹为红色斑疹 D皮疹从耳后发际处开始出现 E在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点72.孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是EA丙种球蛋白 B乙肝疫苗 C乙肝疫苗+丙种球蛋白 D高效价乙肝免疫球蛋白 E乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白73.患儿，男，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应隔离至EA临床症状消失 B临床症状消失后3天 C1次大便培养阴性 D2次大便培养阴性 E3次大便培养阴性74.患者，女，20岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为DA脑脓肿 B全身感染 C急性蜂窝织炎 D颅内感染 E. 脓毒症75孕妇，29岁，孕36周，因抽搐数次急诊入院。查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170/120mmHg。应考虑为BA子痫前期 B子痫 C癫痫 D妊娠水肿 E妊娠合并高血压76.患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是BA前置胎盘 B异位妊娠 C. 难免流产 D先兆流产 E. 急性盆腔炎77患者，女，30岁，孕3产0，此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是DA子痫 B胎膜早破 C. 前置胎盘 D胎盘早期剥离 E. 先兆子痫78初产妇，孕35周，因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为DA先兆流产 B先兆早产 C临产 D胎膜早破 E胎盘早剥79患者，女性，34岁。孕16周时出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是EA严密观察产程进展，防止心力衰竭 B缩短第二产程 C. 胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋 D给予生理和情感支持 E. 静脉注射麦角新碱预防产后出血80.患者，女性，36岁，连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了 E A. 细菌污染反应 B. 过敏反应 C. 空气栓塞 D. 发热反应 E. 静脉炎81. 患者女性，60岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮 A A淤血红润期 B炎性浸润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 E坏死期82患者，男性，28岁，6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为BA急性肾盂肾炎 B急性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急性肾衰竭 E慢性肾小球肾炎83.患者，女性，28岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是CA免疫抑制剂治疗 B激素治疗 C休息和对症治疗 D鼓励病人多饮水 E饮食治疗84患者，男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白（+），胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是AA感染 B动脉粥样硬化 C肾功能不全 D心功能不全 E心力衰竭85.患者，男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了BA低血糖昏迷 B酮症酸中毒 C非酮症性高渗性昏迷 D糖尿病肾病 E急性心力衰竭86.护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了DA低钙血症 B心力衰竭 C低血钠症 D低血糖症 E继发感染87.李护士，大学本科毕业，现已工作八年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是CA. 高工作与低关系 B. 高工作与高关系 C. 低工作与高关系 D. 低工作与低关系 E. 亲密型关系患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。88在护理过程中，护士应重点观察BA血压降低等休克症状 B呼吸不畅等窒息症状 C发热，咳嗽等肺部感染症状 D心悸，胸痛等心脏损害症状 E脱水，酸中毒症状患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。89下列护理措施中与控制痉挛无关的是EA保持病室安静 B护理措施要集中进行 C按时使用镇静剂 D鼻饲流质饮食 E避免强光照射患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。90.该患者存在的首要护理问题是BA有受伤的危险 B有窒息的危险 C有体液不足的危险 D尿潴留 E体温过高患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。91.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是EA高压蒸汽灭菌 B. 过氧乙酸浸泡 C日光暴晒 D直接丢弃 E焚烧患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。92在非手术治疗期间，护士应重点观察EA面色，意识 B腰部疼痛 C血压，脉搏 D肢体温度 E尿量，尿色患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。93该患者询问住院期限间的活动要点，护士的回答中，错误的是DA“您现在需要绝对卧床休息” B“您必须配合我们按时输液，便用止血药” C“我们会给您按时使用抗生素” D“等您血尿消失后，要尽快下床活动” E“如果病情有变化，我们会为您做好手术准备”一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。94母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是EA增强食欲 B预防感染 C安慰婴儿 D防止溢乳 E智力开发一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。95喂奶后婴儿应取AA右侧卧位 B左侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E端坐位患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。96为明确诊断，最有意义的检查是EA一般体格检查 B尿常规 C超声波检查 D血生化检查 E腹腔穿刺患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。97针对该病人的护理措施，错误的是BA继续观察血压，脉搏 B给予吗啡止痛 C开放静脉 D稳定病人情绪 E禁食患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。98明确诊断后，应立即采取的措施是DA将病人送往ICU B快速输液 C应用升压药物 D快速输血输液，同时紧急手术 E严密观察病情变化患儿男，生后半小时，出生体重1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温35.2，因生活能力低下而转儿科。99根据患儿的特征，可能估计此新生儿为CA早产儿 B正常足月儿 C低出生体重儿 D极低出生体重儿 E超低出生体重儿患儿男，生后半小时，出生体重1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温35.2，因生活能力低下而转儿科。100对该患儿的护理，首要的是BA鼻饲供给营养 B保暖，维持体温稳定 C按医嘱使用抗生素 D面罩正压人工呼吸 E保持皮肤清洁干燥患者男性，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳，呼吸已停。101现场首要的处理是CA送往医院 B拨打急救电话 C清理呼吸道积水 D口对口人工呼吸 E胸外心脏按压患者男性，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳，呼吸已停。102下一步的处理是CA拨打急救电话 B送往医院 C立即心肺复苏 D寻找患者家人 E观察病人情况患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。103. 患者出现以上症状的原因是 CA. 水钠潴留 B. 静脉淤血 C.全身小动脉痉挛 D. 动脉硬化 E. 心功能失代偿患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。104. 首选的治疗药物是 E A. 卡托普利 B. 地西泮 C. 止痛片 D. 呋塞米 E. 硫酸镁患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。105. 针对该患者所采取的护理措施，错误的是 BA. 观察硫酸镁的毒性反应 B. 给患者播放音乐 C. 监测血压变化 D. 适当限制食盐摄入量 E. 注意胎心变化患儿，6个月,患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大2.0cm。106患儿可能发生了AA.急性心力衰竭 B.脓胸 C.脓气胸 D.肺大泡 E.肺不张患儿，6个月,患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大2.0cm。107根据以上病情变化，首选的护理措施是BA.保证热量 B.半坐卧位 C.控制感染 D.供给足够的水量 E.供给足够的蛋白质患儿，6个月,患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大2.0cm。108出院时健康指导错误的是CA.多晒太阳B.体格锻炼 C.勤到公共场所 D.定期健康检查 E.按时预防接种患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.01012（次方）/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC减少，可见巨大PC。109该患儿最可能的诊断是BA营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D生理性贫血 E感染性贫血患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.01012（次方）/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC减少，可见巨大PC。110该病的主要护理措施是AA给予叶酸，维生素B12 B给予硫酸亚铁及维生素C C给予肾上腺皮质激素 D严格限制活动 E积极控制感染患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。111该病人入院时最主要的护理问题是BA心输出量减少 B体液不足 C组织灌注量改变 D活动无耐力 E皮肤完整性受损患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。112特殊的术前准备是CA心理护理 B皮肤护理 C术前3天每晚洗胃 D配血，皮试 E术前用药患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。113术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是EA脉搏细速，血压下降 B烦躁不安，面色苍白 C尿量减少，四肢湿冷 D头晕，心悸，出冷汗 E胃管内吸出大量血液患者男，36岁。患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。114该患者可能出现了BA低血糖反应 B酮症酸中毒 C乳酸酸中毒 D急性脑血管意外 E低血容量性休克患者男，36岁。患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。115应首先给予该患者的处理措施是AA静脉补充生理盐水 B静脉应用呼吸兴奋剂 C加大口服降糖药剂量 D静脉注射5%葡萄糖溶液 E静脉注射10%葡萄糖溶液患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，病人主诉有疼痛感。116为该病人输液的主要目的是BA维持晶体渗透压 B补充营养，供给热能 C输入药物起治疗作用 D增加血容量维持血压 E利尿减少循环血量患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，病人主诉有疼痛感。117病人发生静脉炎的主要原因是DA输液速度过快 B输液量过大 C溶液含有致热物质 D长期输入高浓度溶液 E输液速度过慢患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，病人主诉有疼痛感。118针对该患者的护理措施，正确的是EA放低患肢 B超声波治疗 C增加患肢活动 D保留静脉置管 E50%硫酸镁局部湿热敷患者男性，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。119压疮炎性浸润期的典型表现是CA患者主诉尾骶部疼痛，麻木感 B骶尾部局部皮肤发红，水肿 C尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D创面湿润，有脓液流出 E伤口周围有坏死组织患者男性，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。120针对上述病人的护理，错误的是CA定时协助翻身 B在无菌操作下抽出水泡内液体 C将水疱表皮轻轻剪去 D创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E身体空隙处垫软枕患者男性，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。121对上述病人进行晨间护理时，应特别注意EA卫生宣教 B心理护理 C床单位整理 D是否舒适 E观察局部皮肤情况患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。122应初步考虑该患者DA焦虑症 B抑郁症 C焦虑症 D精神分裂症 E睡眠障碍患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。123该患者思维属于CA关系妄想 B夸大妄想 C被害妄想 D罪恶妄想 E物理妄想患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，