浅谈医院消毒供应室在设计与施工时应该注意的问题

浅谈医院消毒供应室在设计与施工时应该注意的问题浅谈医院消毒供应室在设计与施工时应该注意的问题 关键词 关键词 浅谈 医院 消毒 供应 目的 提高消毒供应物品的无菌质量 减少感染发生 措施 按照医院的实际状况 结合现行相关国家规范和医院的具体要求 进 行合理优化布局 精心施工 结论 合理优化布局 严格控制环境质量 人流 物流不逆行 不交叉 设 计并新建了一座具有现代化标准的消毒供应室 使新建的消毒供应室各项质量 符合规范标准和技术要求 为临床提供了高质量的 满意的无菌物品 消毒供应室 设计 布局 合理 合理的建筑与流程布局 是提高消毒供应室质量 减少院内感染发生的一 个重要措施 结合医院实际需要 认真按照国家相关 标准 合理优化布局 严格控制环境质量 人流 物流不逆行 不交叉 设计并新建具有现代化标准 化的消毒供应室 使新建的消毒供应室各项指标符合规范标准和技术要求 为 临床提供了高质量的 满意的无菌物品 医院消毒供应室是供应全院无菌器械和无菌敷料的的特殊场所 有人把它 比为医院的 心脏 医院的 核心 其功能直接影响到医院的医疗质量和 声誉 特别是目前我国卫生医疗事业的高速发展 消毒供应系统的建设也应与 医疗水平发展相适应 近年来 一些一次性无菌物品的广泛使用 加上物品管 理的多样化 如何更有效地使消毒供应系统的管理走向标准化 规范化 系统 化和合理化已成为当务之急需要解决的问题 现将上海市德安医院消毒供应室的方案做一简要的阐述 设计依据卫生部颁发的 江苏省医疗卫生机构消毒供应室 中心 审核验收 标准 的有关要求和医院的具体要求 并收集国内外多家消毒供应室有关的资 料 借鉴国内外先进消毒供应室的管理 建筑模式 设计了适合德安医院中心 的消毒供应室的最佳方案 消毒供应室的地点应尽量接近手术部大楼相邻的一层 方便与临床交接物 品 周围环境应无污染源 有利于工作人员对污物 洁物和无菌物品的运输 消毒供应室建筑 布局的合理化 是医院消毒供应工作质量的重要组成部 分 是对消毒供应室标准化 现代化 科学化和专业化管理的促进 是减少院 内感染的重要措施 同时也是医院医疗质量的一个重要保证 也是建设现代化 医院的强有力补充 根据医院提供的供应室的平面图 在设计时考虑将供应室建在一个环境比 较清洁 无污染 应形成一个相对独立的区域 便于组织内部工作和流水线作 业 避免外人干扰 为避免消毒灭菌器械和无菌敷料的污染 消毒供应室分为 污染区 清洁区 无菌区和办公区 路线采取强制通过方式 不准逆行 高压 蒸汽有独立的蒸汽发生器供应 以便保证充足与方便使用 通风采光应该良好 装饰墙壁与天花应该无裂缝 不积尘 便于清洗和消毒 地面光滑 有排 水管道 设有接收 分类 浸泡 洗涤 超声波清洗机 敷料打包 器械打包 消毒 无菌储存 发放 另外还设有卫浴间 更衣室 会议室 兼消毒员办公 室 护士长办公室 纯水间 一次性物品拆包间 存放间和杂物仓库等等 在施工时要根据确定的设计方案 精心组织人员进行施工 严格把好施工 的每一个步骤 对以后在运行过程中可能要存在或容易产生隐患的工序要特别 注意 做到防患于未然 并且作好每一步的施工记录和最后的验收记录 为以 后的正常运行提供可靠的依据和保障 选材原则 1 质地坚硬 耐磨 不起尘 2 表面坚硬 容易擦拭和清洁 3 在温 湿度变化及振动等作用下变形小 物理化学稳定 4 地面材料具有较好的防腐蚀性 5 防火性能好 一 平面布局与整体装修一 平面布局与整体装修 消毒供应室工作区域布局逞强制通 过方式 按由 污 至 净 的作业流程进行合理布局 即物品回收 分类 浸泡初消 超声洗涤 机洗 干燥 检查配备包装 高压蒸汽灭菌 检测 无菌物品贮存 物品配备装车 物品发放 两个相邻 的工序设在两相邻的房间 根据洁净度要求的不同分为污染区 清洁区 无菌 区 缓冲区和一般生活工作区 到各区需经过缓冲间 采用强制性通道 将人 流 物流分开 尽量作到不交叉 不逆行 1 1 污染区 污染区 污染区为微负压区 清洗消毒间主要负责物品的接收 分类 浸泡 洗涤 靠南侧设有多功能清洗槽 不锈钢水槽和不锈钢工作台 在西侧夹墙处有两台 双扉门全自动清洗机和一个不锈钢传递窗 工作只有通过内部走廊进入更衣 换鞋后才能到清洁区 减少了工作人员跨区走动 防止交叉感染 装修时我们考虑到污染区有外露的管道和水槽 地面潮湿 为做好防滑措 施 地面采用 60cm 60cm 浅色耐磨瓷砖 其墙面为方便清洗 减少藏污纳垢 我们采用 40 cm 40 cm 优质平面瓷片 铺帖四周墙壁 吊顶采用 60 cm 60 cm 优质铝扣板天花 便地安装与检修设备 所有照明灯均采用密闭型安装 室 内采用天井式分体空调 便于灵活开启与关闭 2 2 清洁区 清洁区 清洁区为微正压区 清洁程度要比污染区相对较高 我们按照标准 参照 国内外先进消毒供应布局设计 在洁净度控制较高的条件下 将打包间和灭菌 炉区域融为一大整体 使空间既宽畅 又利于工作 设敷料打包台 器械打包 台 从清洗间传过来的物品在打包间完成敷料打包和器械打包后由专用灭菌车 推入灭菌炉 经过规定时间的灭菌处理后由专用灭菌车接收 而后摆放于无菌 架上 与无菌区相邻处安装有进口的双扉灭菌炉 作为隔离屏障将清洁区和无 菌区严密分隔开 在灭菌区预留一定的检修空间和压缩空气机组的位置 清洁区为清洁程度要求相对较高的区域 室内不允许太潮湿 在装修时我 们不但考虑人流物流 还考虑到装修材料的要求 要易清洁 不易积尘 地面 采用进口塑胶 PVC 地板 同质热焊形成无缝地面 天花和墙壁 50 毫米厚纸蜂窝 燃型彩钢板 具有安装便捷等特点 在灭菌间安装有排风机 要对所有区域通 风降温 以排出局部高热和高湿流 将室温控制在 22 左右 相对湿度达到 35 60 并且室内定时补充新风 使清洁区保持 3 8Pa 正压 净化级别十万 级 3 3 无菌区 无菌区 无菌区承担着无菌物品的储存与发放任务 内有不锈钢储物架和不锈钢器 械柜 存放灭菌后的物品 无菌物品存放间下送车停放间均开有不锈钢传递窗 传递窗离地高约 80 到 90 cm 不锈钢传递窗的尺寸大小为 60 cm 60 cm 40 cm 这样工作人员在拿取物品时不用弯腰 直接用筐平移传递 减轻工作人员 的劳动强度 提高工作效率 由于无菌区对空气洁净度要求高 在新建过程中 将它设在工作间的一角 使之可成为完全封闭并可控制无关人员接近的区域 为防止其它区域对无菌区的污染 保证了工作环境的洁净程度 此区域采用一 套空气净化系统 新风机 循环机采用卫生型空调机组 使无菌区严格控制在 设计的参数范围内 为无菌物品提供高可靠性的存放环境 4 4 一般性区域 一般性区域 包括男女浴厕 更衣室 会议室 护士长办公室 质检室和纯水间 另外 还有对上下送车进行清洗开存放的房间 以便与无菌物品的领取 此区域的装修与清洁区的装修类似 只是清洗间的地面和墙面与清洗消毒 间的装修一样 室内采用开井式分体空调 便于开启与关闭 二 组织管理二 组织管理 消毒供应室供应系统的主要功能和规模取决于物品清洗消毒的方式和灭菌 设备的性能 而后进行合理的优化布局 再加上对先进的设备环境的精心管理 加强人员的管理的素质和相应的规章制度的执行 让消毒供应室为医院提供高 质量的 满意的无菌物品 1 1 物资管理 物资管理 为适应现代管理的需要 消毒供应室要采用局部电脑网络管理 各区设有 一台电脑 从物品的接收与发放管理 过期物品的监控处理到仓库管理和日常 统计 都要实行电脑化管理 达到快速准确 提高工作效率 从而使消毒供应 室的物资管理迈上了一个新的台阶 2 2 信息化管理 信息化管理 为方便现代管理的 在消毒供应室设置一套内部智能化系统 其系统可完 成区域内的群呼专呼的广播功能 以便于内部联系 还可以接入外线 方便消 毒供应室与医院各个部门的必要联系 除此以外还可以在平时播放背景音乐 以便缓解工作人员紧张的工作状态 三 其它需要注意的方面三 其它需要注意的方面 消毒供应室建筑布局的合理化 是医院消毒供应工作质量的重要组成部分 是对消毒供应室标准化 现代化 科学化和专业化管理的促进 是减少院内感 染的重要措施 同时也是医院医疗质量的一个重要保证 也是建设现代化医院 的强有力补充 因此需要医院其他部门与消毒供应室密切配合 要给消毒供应 室提供一个高可靠的工作环境 例如提供可靠的双路电源 充足的