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文档简介
1/14帮助患有重病的社会实践报告“看病难,看病贵”现状调查社会实践报告总结毛概社会实践小组年月日一.前期准备我们小组一共有13名同学组成。为了让我们这次社会实践进行的有条不紊,在规定的时间内高质量的完成任务,在开始进行我们实验之前,我们小组开了3次会议讨论了种种可能出现的问题,达成了共识,并且确定下来了我们整个社会调研的任务分工与要求,如下:任务分工:1、设计调查问卷2、收发调查问卷,统计,得到一手数据3、计算机比例制图4、由数据得结论,形成报告5、去校医院做一个访谈录像6、PPt制作与实践汇报任务要求:分工1:10个问题涵盖面一定要广,但是不能偏离主题,设计的问题中要能反映出大家对该问题现状的认识,2/14问题的看法,以及解决方案的情况。注意问卷设置中,导言和结尾的撰写,非实名,但必须设计上是否为学生,是否为农村户口,性别。而且10个问题放在A4纸的单面,以减少打印成本!分工2:不仅要统计10个问题四个选项的的人数和占得比例,性别,否为学生,是否为农村户口也要统计!便于统计结果,性别,否为学生,是否为农村户口的联系,最好列一张表!分工3:不仅要得到10个问题四个选项所占比例的饼图,还要得到性别,否为学生,是否为农村户口的饼图,以及专业人数的条形图!分工4:报告应该包括:1、我们小组的介绍,成员名称以及学号2、我们社会实践的分工3、我们课题的社会背景,以及现状4、我们调查结果,这个要全面写,在报告中放入饼形图。5、对于调查结果的分析6、结论。要注意电子稿的排版,大小标题的使用,字要大小适中,不要过于紧密。我们是要上交的!电子版写完后不要忙于打印!分工5:时间控制在1min左右,一个摄像,一个当做记者。在访谈之前要做一个介绍,例如可以说:我3/14们是热动2班社会实践小组,今天我们要去校医院做一个关于民生看病的访谈,等。格式为mp4或3gp。分工6:简介,明了,能够说明问题就好。感谢各位同学努力付出!下面进入我们整个报告的内容。二.课题背景现状的深度分析医疗、住房、就业是社会上三大焦点民生问题,作为其中之一的医疗问题倍受关注。社会上流传着这样的话“大病一场,回到解放前,救呼车一叫,一头猪就不见”“有什么别有病,没什么别没钱”等等,都是这民生问题的真实写照,下面我们思考下这个民生问题。首先,什么是看病难、什么是看病贵?看病难一般是指患病后,无处就医,无法就医,或者需经过长途坐车船才能就诊,或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿,重复检查等等,实际上是指看病过程中的困难。看病贵主要指诊治费用昂贵,超出患者的经济承受能力,主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。一、“看病难”问题的现状医疗资源分布不均匀。有技术实力的医疗资源80%在城市,只有20%在农村,且资源薄弱。4/14医疗资源分布失衡,医疗服务的社会公平性差。我国医疗资源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的资源集中在大医院,特别是优良资源都在大医院,而且是县、市级以上医院。医疗保障覆盖面太小。全县11%的城镇人口和79%的农村人口没有任何医疗保障,绝大多数居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济三重负担。政府投入不足。在目前的卫生总费用中,大约有60%靠居民自费,25%是集体负担,政府投入仅占15%。农民看病更难。一是农村医疗保障体制未健全,农民因病致贫返贫现象十分严重,健康难以保证。农村经济相对欠发达,城乡差别较大,农民的年均收入较低,仅处于温饱状态。“小病拖,大病挨,实在不行才往医院抬”是对当地贫困农民真实的写照。二是村级卫生机构布局不合理。三是农村卫生技术人员配备结构不合理,基层卫生院整体素质差,出现后继乏人。四是路途遥远,交通不便,就医特别困难。二、“看病贵”问题的现状医院的成本增加:医院要发展壮大,就要不断增添各种先进的仪器设备,不断提升医疗档次,不断完善和规5/14范医疗行为,如加强医院感染管理工作,就得要在消毒等方面增设相应的仪器设备,而这些成本的增加又是靠医院自身来解决,因此,这些仪器设备的消耗就会变相算在患者身上。人均收入与医药费增长比例失调。近两年,医学迅猛发展,医疗服务收费上涨很快,而农民收入仍处于较低水平。有的医院为了提高医务人员积极性,将医生的收入与科室临床效益挂钩,一些医生为了创造更多的效益就多开好药、开贵药,最终负担也落在患者身上。另外一些医药代表到医院做临床,一些医生为了拿提成,不惜侵害病人利益开“大处方”,多开检查单,这在一定程度上抬高了药品价格,加重了患者负担。在了解这些背景和现状的前提下,我们小组开始了社会调研,下面让我们来看一下大众对这方面的认知和观点,以及学生和非学生在这方面的问题理解和感知上的差异。落实国发二号文件探索毕节医疗卫生状况随着我国经济的发展,近年来,我们国家的医疗保险等方面取得了飞速的发展,农民的生活质量得到了根本性的改善,特别是改革开放以来,我国偏远贫瘠的农村缺医少药6/14的状况得到了明显改善,在国家政策的辅助下,人民的健康水平得到大幅度的提高,近年在党和政府的关心和政策支持下,特别是在新型农村医疗保险方面,使得大多数的乡村贫民在就医方面得到了很多益处,农村的经济也取得了很大的发展。但是,伴随着经济发展发展的同时,生态环境也在急剧恶化,某些罕见疾病的发病率在不断攀升。农村医疗合作保险制度就是在这个大环境之下普遍在某些村落建立起来的。虽然经济发展了,医疗事业改善了,但还是存在“越病越贫、越贫越病”。使一些没有劳动能力的农民致贫,而且成了一个恶性循环,当然近年来国家对农村的补助扶持很大,无劳动力的大多农民都吃上低保,但因病致贫、因病返贫在一定程度上没有得到根本性的解决,我相信党和政府在不久的将来会解决这些问题的,国发二号文件的颁发就是一个例子,我们毕节的发展离不开政府,农民生活水平的提高离不开党。在毕节的某些贫困偏远乡村,许多家庭一旦有人身患重病,要么拖着挨着,要么因医治而使整个家庭走向贫困。据调查,在我们当地农民家庭中有五分之一的家庭在过去一年中有病但是因为没钱等原因而不到医院就诊,当然有7/14些人在观念上还没有转变过来,比如生病了以为拖一段时间就会好,想不到却把自己的病情弄得越来越严重,最终花了更多的钱才治好。另据资料统计,在毕节市农村贫困家庭中,因病致贫、返贫的家庭占到了五分之一。如上调查统计表明,这中状况不仅严重威胁着农民的健康,也严重影响了农村经济发展和社会稳定,制约了农民脱贫致富奔小康,虽然经济发展了,但是人民的某些观念还没有改变过来,有些生病了还去找一些庸医救治,这不但没有治好反而加重了病情,没有健康就没有全面小康。建立新型农村合作医疗制度是惠及农民的大事,是实践“以人为本”重要思想的具体体现,这是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设作出的重大决策,是统筹城乡发展和实现全面建设小康社会目标的重要举措,是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计。我们乡村实施这项工作以来已有五年的时间,为全面了解这项工作的运行状况,这个暑假我们通过笔访和问卷的形式进行调查。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我们毕节市的新型农8/14村合作医疗保险工作是从二零零三年开始实施的,保险基金的筹集也在这年,就诊人员的政策减免和补偿也是再当年开始实施的。组织机构:工作机构。新型农村合作医疗保险由市政府统一领导,市政府成立由多个部门组成的农村合作医疗保险管理委员会,由市主要领导挂帅负责,合管会下设办公室,负责日常工作。监督机构。成立由财政、审计、物价、民政等部门和参加农村合作医疗保险的农民代表组成监督委员会,定期检查、监督合作医疗基金使用和管理情况。同时,农村合作医疗保险工作和基金的使用情况等还需接受市民监督。业务管理机构。市合管会指定市医疗保险管理中心作为农村合作医疗保险业务管理中心,负责全市农村合作医疗保险的补偿结付,并对定点医疗机构医疗行为进行监督和检查。就诊机构。各镇卫生院为当地参保人员就诊的定点医院,本镇参保者必须首先在本镇卫生院诊治,即我市农村合作医疗。保险实行的是“首诊制度”。转院治疗的需在本镇卫生院登记并办理转诊手续。据我们了解,二零零一年度全市所有乡镇的村委会均实施了新型农村合作医疗保险,全市农民参保率达到了十分之九,其中农村达到98%左右。9/14个人保险基金的收缴工作是在乡镇与市政府签定责任状后,由乡镇干部分片包干到具体的村,并由乡镇干部和村组干部挨家挨户宣传收缴保费,一些村为能按时完成任务还会采取先筹集资金垫付后收缴的方式。保费收缴后最后集中到市财政。根据市合管办提供的相关资料,二零零三年以来我市新型农村合作医疗保险基金来源标准为:个人缴纳基金:参保者个人按每人每年20元标准缴纳。农村特困居民和重点优抚对象的个人负担部分由民政部门全额承担。企业员工、个体工商户及雇员每人每年40元,其中,企业或业主承担不得低于40%。在校学生每人每常年40元。外来人员每人每年60元。政府补助部分基金:补助政策根据当地的发展情况而定。基金补偿的方式。我市新型农村合作医疗采用减免优惠加补偿的方式,即参保人员在社区服务站就诊费用可减免5%,镇卫生院门诊可减免10%;在镇卫生院住院医疗费可先减免15%、在市二级医院住院费可先减免10%后再进行补偿结付。根据市合管办的资料,实现新型农村医疗保险以来我们市的农民基本得到了减免或补偿。基本效10/14果:本次调查的农民家庭人均纯收入为5000元,其中有98%的农户家庭和80%的农民个人参加了农村合作医疗保险,在参加保险的家庭中有99%的家庭是自愿参加保险。调查中,XX年医疗费用最高的家庭达到了10万多,减免和补偿比例为%。通过这么多年的政策实施,政府、医院、农民个人基本实现了“共赢”。政府通过这一工作在一定程度上筹集到资金用于解决农村因病致贫、因病返贫这一社会问题,而且实现了收大于支;医院虽然承担参保人员医疗减免的费用,但由于这一政策的实施,特别是“首诊制度”的确定,大大增加了就诊的病人,相应增加了业务量,增加了效益;农民也会由于这一政策的实施医药费用得到一定的减免和补偿。在本次调查中,对新型合作医疗保险这项工作的开展有60%的农户表示满意,30%的农户表示基本满意,只有10%的农户表示不满意。在接受本次调查的相关人员,从市民到基乡村农民,各级与此相关的单位和个人对政府所开展的这项工作本身都是持肯定态度的,都认为这是政府为老百姓做的一件好事、实事,不同的意见只是对这项工作在具体实施中需要改进和完善的地方。存在问题:全市上下为完成这项工作做了大量的工作,除了各新闻媒体的宣传外,政府还向每户农民发放了宣传手册,镇村组干部基本上都做到了宣传到户,但目前11/14我市农村参保率仍未达到95%,如果按农村人口计算参保率会更低。这主要有以下几个原因:保险意识低。“保险不是存款”这是大家早已熟识的道理,因此和每日的吃饭、穿衣不同,侥幸的心理广泛地存在;看病的花费不属于刚性支出,这些随机潜在的风险不能使没有多少余钱的那些农民产生固定的医疗消费投入意识。再加上合作医疗保险基金不累计,一些农民认为缴纳了保费而又没有看病就会吃亏。由于这种思想的存在,一些家庭会采取“有针对性参保”的方式,即将家中年老体弱的成员参保;还有的家庭自认为家庭成员身体都健康无须参加保险,光交钱不看病不划算。因此参保的农户家庭比重要大于农民人口的比重。外出打工特别是到外地打工的人员参保率不高。一是这些人在外打工本身身体较好,生病的可能性不高;二是由于存在首诊制度,即必须先到户户口所在地的卫生院就诊,给这部分人就医带来一定的难度;三是对于外出打工的人员政策很难宣传到位。合作医疗政策不透明。在调查中有90%的家庭不了解具体的政策内容。但据分析,这并不是政策不透明,而是由于医保政策制定的非常繁琐且内容复杂,非专业人员很难弄清和掌握,不要说是一般的农民。调查中我们还发现,由于这些政策繁琐和复杂,许12/14多上门宣传的干部自己也清楚,只简单地给老百姓解释为“交钱后看病就有报销”。大学生社会实践报告7月6日我来到嘉兴疾病预防控制中心,在相关工作人员的帮助下我来到了办公室,由此展开我的暑期社会实践。实习过程中,通过去各个部门送关于对疾病预防中心的问卷调查,我了解了疾控中心的各个科室名称,拓展了我的知识面。例如传防科,免疫科,检验科,健康教育科,艾结科,卫生监测科,并且我还注意到一个科室叫做地慢病科,慢病是慢性非传染性疾病,该科室的工作方向就是慢性非传染性基本。办公室的工作人员递给我一本咨询电话答复要点指导手册,在手册里有各个部门的电话号码,倘若民众打电话来咨询,例如咨询被狗咬伤,何时打预防针等问题,可以告诉民众相关的科室号码,由该科室人员提供更加专业的建议和意见。办公室的日常工作是以登记疾控中心内的开销与处理文件,负责做好行政事务性工作,包括考勤、人事、财务、治安、保卫、消防、房管、工会、计生、卫生劳动、节假日值班安排、离退休人员慰问以及办公用用品的申报、领取、购置、报修等管理工作;负责做好处内外各种会议13/14的会务工作;按照领导要求,做好会议记录,协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务;负责做好文件、公文、函件的接收、登记、保密、传递、保管、督办和文书归档工作;负责做好上情下达、下情上达的工作;负责做好印章管理工作;负责做好各种报告、文件的打印、复印工作;负责做好来访人员及对外联络的服务工作;完成领导交办的其它工作。而办公室的工作人员大都是以电脑工作为主。实习时,我整理了两份表格,一份是疾控中心内部维修登记,还有一份是外出培训登记。由此我知道掌握一定的电脑知识是非常重要和必须的,电脑知识与工作是直接挂钩的,实际的电脑
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