系统解剖学-17+静脉

1,掌握： 静脉系统的组成及静脉的结构特点。 上腔V、头臂V的组成、起止、行程、收集范围， 颈内V、颈外V的起止、行程、属支、收集范围。 锁骨下V的起止、行程、临床意义。 头V、贵要V、肘正中V的行程及临床意义。 下腔V的起止、行程、收集范围。 下肢浅V：足背V弓、小隐V、大隐V及其属支和临床意义。 肝门V的组成、行程分支及属支， 肝门V与上、下腔V的吻合及临床意义。,2,熟悉： 奇V的起止、行程和椎V丛。 髂总V、髂内V、髂外V的起止、行程、收集范围了解： 静脉的机能和临床意义， 上肢的深V、半奇V、副半奇V的起止、行程。 下腔V、髂外V的属支。 下肢的深V。,3,静 脉vein,Systematic anatomy,Vascular System,4,静脉的特点,数量多，管径粗、管腔大、管壁薄 弹性小、压力低、血流速度慢、容量大 静脉瓣 Venous valve 体循环静脉分为：浅静脉 深静脉 静脉的吻合比较丰富：静脉网、静脉丛,5,结构特殊的静脉,板障静脉,硬脑膜窦,6,静脉瓣的开放与关闭 心舒张时心房的吸引力心收缩力影响的心室排空情况 吸气时胸膜腔负压增大 脏器运动、动脉搏动 体位等其它因素,静脉血回流的因素：,7,一、肺循环的静脉,左上肺静脉：收集左肺上叶的血液左下肺静脉：收集左肺下叶的血液,右上肺静脉：收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉：收集右肺下叶的血液,左心房,8,二、体循环的静脉,心静脉系 心脏 上腔静脉系 头颈部、上肢 胸部（心肺除外） 下腔静脉系 腹部、盆部、下肢,门静脉系 腹部不成对脏器（肝除外）,9,（一）上腔静脉系,上腔静脉的合成、属支及收纳范围：,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 头部左侧静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 头部右侧静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,10,1.头颈部静脉,（1）面静脉：起自内眦静脉注入颈内静脉无瓣膜与颅内静脉有交通,Facial vein,11,内眦静脉,面深静脉,翼静脉丛,面静脉,颈内静脉,海绵窦,眼 静脉,上下,面静脉的交通,12,面部危险三角Dangerous triangle of the face,13,（2）下颌后静脉1,颞浅静脉2上颌静脉3,翼静脉丛4,前支5,后支6,面静脉7,枕静脉 耳后静脉,（3）颈外静脉8,Retromandibular vein,External jugular vein,14,颞浅静脉,下颌后静脉,颈外静脉,15,16,（4）颈前静脉,左、右颈前静脉在胸骨柄上方吻合成颈静脉弓,Anterior jugular vein,17,面静脉,舌静脉,甲状腺上静脉,甲状腺中静脉,颅外属支,颅内属支,（5）颈内静脉,Internal jugular vein,空气栓塞,18,（6）锁骨下静脉,锁骨下静脉与颈内静脉汇合处称静脉角Venous angle,头臂静脉,颈内静脉,Subclavian vein,19,20,颅内属支：收集颅内静脉血,颅外属支,舌静脉 咽静脉 甲状腺上、中静脉,面静脉,下颌后静脉,前支,内眦静脉,后支,颞浅静脉,上颌静脉,翼静脉丛,枕静脉耳后静脉,颈外静脉,颈前静脉,颈内静脉,头臂静脉,锁骨下静脉,头颈部静脉回流简表：,21,上肢静脉,锁骨下静脉,腋静脉,肱静脉,桡静脉,尺静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,手背静脉网,前臂正中静脉,手掌静脉丛,桡侧,尺侧,深静脉,浅静脉,22,手背静脉网,手掌静脉丛,头静脉,贵要静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,前臂正中静脉,Cephalic vein,Basilic vein,Middle cubital vein,23,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,头静脉,腋静脉,24,25,3.胸部静脉,右心房,上腔静脉,头臂静脉,颈总静脉锁骨下静脉,奇静脉,右腰升静脉,左腰升静脉,食管V,支气管V,肋间后V,半奇静脉,副半奇静脉,食管V,支气管V,肋间后V（下部）,肋间后V（上部）,膈,（1）,（2）,（3）,（4）,（5）,1,1,2,3,4,5,下腔静脉,奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一,26,头臂静脉,brachiocephalic vein,上腔静脉,superior vena vein,27,奇静脉Azygos vein,28,半奇静脉hemiazygos vein,副半奇静脉Accessory hemiazygos vein,29,脊柱静脉,椎外前静脉丛,椎内前静脉丛,椎外后静脉丛,椎内后静脉丛,硬脑膜窦,盆腔静脉丛,脊柱静脉丛是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道,无瓣膜,30,右髂总静脉,右髂外静脉,盆部静脉血,左下肢静脉血,下 腔 静 脉,左髂总静脉,右髂内静脉,左髂内静脉,左髂外静脉,右下肢静脉血,盆部静脉血,（二）下腔静脉系,下腔静脉的合成、属支及收纳范围：,31,32,1.下肢静脉,胫前静脉胫后静脉,腘静脉,股静脉,髂外静脉,大隐静脉,足背静脉弓,小隐静脉,内侧,外侧,股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉,浅静脉,深静脉,33,腘静脉,股静脉,髂外静脉,足背静脉弓,小隐静脉,外侧,small sephenous vein,34,股静脉,髂外静脉,大隐静脉,足背静脉弓,内侧,股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉,Great sephenous vein,35,Great sephenous vein,36,37,38,39,2.腹盆部静脉,髂总静脉,髂内静脉：,髂外静脉,膀胱静脉丛、直肠静脉丛、子宫静脉丛、阴道静脉丛,40,髂总静脉,下 腔 静 脉,壁支,膈下静脉1腰静脉 腰升静脉2,脏支,右睾丸/卵巢静脉3右肾静脉4左肾静脉5右肾上腺静脉肝 静脉8,左睾丸/卵巢V左肾上腺V,左中右,肝血窦,肝固有A,门V系,6,7,41,肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成 收纳了腹腔内所有的不成对脏器 （肝脏除外）的静脉血,结构特点,两端都是毛细血管 起始端毛细血管 终末端肝血窦,无静脉瓣,42,位于肝十二指肠韧带内,肝门静脉的行程走向：,hepatic portal veins,43,收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血,P,肝门静脉的属支：,44,肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径,45,上腔静脉,食管静脉丛,食管静脉,胃左静脉,肝门静脉,（1）通过食管静脉丛与下腔静脉系相交通,奇静脉半奇静脉,肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血,46,esophageal varices,47,下腔静脉,（2）通过直肠静脉丛与 下腔静脉系相交通,肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血,48,rectal varices,rectal varices,49,（3）通过脐周静脉网与 上、下腔静脉系相交通,上腔静脉,下腔静脉,肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张,50,caput medusae,51,（4）通过椎内、外静脉与上、下腔静脉相交通,52,交通途径（5）,53,口服黄连素口