系统解剖学-22+脑神经

1,目的要求,掌握12对脑神经的名称、纤维成分、出入颅腔部位、主要分支、行程、分布范围以及损伤后表现归纳眼、舌等部位的神经支配三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经,2,脑 神 经Cranial nerves,Systematic anatomy,Nervous system,3,脑神经的名称、排列顺序,嗅神经 视神经动眼神经 滑车神经三叉神经 展神经面神经 前庭蜗神经舌咽神经 迷走神经副神经 舌下神经, Olfactory nerve Optic nerve Oculomotor nerve Trochlear nerve Trigeminal nerve Abducent nerve Facial nerve Vestibulocochlear nerve Glossopharyngeal nerve Vagua nerve Accessory nerve Hypoglosal nerve,4,脑神经出入颅部位,筛孔 视神经管眶上裂 眶上裂 1眶上裂 2圆孔3卵圆孔 眶上裂 茎乳孔 内耳门颈静脉孔 颈静脉孔颈静脉孔 舌下N管,5,脑神经连脑的部位,端脑间脑,中脑中脑, 脑桥 脑桥 脑桥 脑桥,IX 延髓 延髓 延髓 延髓,6,脑神经的纤维成分,7,脑神经的分类,混合性神经,感觉性神经,运动性神经,、,、,、,含副交感成分, 、,8,脑神经节,三叉神经节,膝神经节,上神经节,上神经节,前庭神经节,蜗神经节,睫状神经节,耳神经节,翼腭神经节,下颌下神经节,9, 嗅神经,嗅球,嗅细胞,嗅神经,特殊内脏感觉纤维,olfactory nerves,10, 嗅神经,olfactory nerves,11, 视神经,特殊躯体感觉纤维,穿视神经管入颅经视交叉、视束连于间脑,颅内压增高视神经盘水肿,optic nerve,12,14,动眼N副核,动眼N核,动眼神经,上支,下支, 动眼神经 oculomotor nerve,一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维,15,动眼神经,上支,下支,睫状神经节,睫状短神经,感觉根：来自V1的鼻睫神经传导眼球一般感觉,交感根：来自颈内动脉丛，支配瞳孔开大肌、眼球血管,副交感根（睫状神经节短根）,16,损伤后表现：上睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔散大、对光反射消失,17,滑车神经,展神经,abducent nerve,trochlear nerve,18,19,20,眶 上 裂,海 绵 窦,动眼神经,滑车神经,上斜肌,脚间窝(中脑),动眼N核动眼N副核,上支,上直肌，上睑提肌,内、下直肌，下斜肌,下支,展神经,外直肌,下丘下方（中脑）,滑车N核,展N核,延髓脑桥沟,睫状肌瞳孔括约肌,(副交感f),（E-W核）,损伤后表现,21,strabismus,22, 三叉神经,三叉神经诸感觉核,三叉神经运动核,疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核 触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核,一般躯体感觉纤维,特殊内脏运动纤维,trigeminal nerve,23,眼神经,一般躯体感觉纤维,眼神经,额神经,眶上N,滑车上N,颧N,鼻睫神经,泪腺神经,ophthalmic nerve,24,眼神经,鼻睫神经,滑车下N,睫状长N,眼神经,泪腺神经,ophthalmic nerve,躯体感觉纤维,筛前、后N,25,上颌神经,分支,前支中支后支,上颌神经,翼腭神经（神经节支）,翼腭N节,颧神经,上牙槽后N,上牙槽中N,上牙槽前N,上牙槽 N丛,maxillary nerve,躯体感觉纤维,26,咬肌N、颞深N、翼内肌N、翼外肌N,下颌神经,mandibular nerve,一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维,27,trigeminal nerve,28,损伤后表现：感觉丧失角膜反射消失张口下颌偏患侧,29, 面神经,分布范围,起始核,facial nerve,30,facial nerve,31,面神经的行程：,运动根,中间神经,内耳门,茎乳孔,面神经,膝神经节,32,面神经管内分支,1.鼓索 chorda tympani,味觉f舌神经舌前2/3味觉 副交感f舌神经下颌下N节 下颌下腺、舌下腺,面神经,鼓索,镫骨肌N,33,面神经管内分支,2.岩大神经（岩浅大神经）,3.镫骨肌神经,面神经,岩大N,岩深N,翼管N,翼腭N节,34,翼腭N节,35,面神经的颅外分支,1.颞支,2.颧支,3.颊支,4.下颌缘支,5.颈支,36,37,翼腭N节(蝶腭N节),副交感根：岩大神经 交感根：岩深神经 感觉根：翼腭神经,下颌下N节,副交感根：鼓索副交感纤维交感根：面动脉的交感丛感觉根：来自舌神经,翼腭N节,副交感根,交感根,感觉根,下颌下N节,38, 前庭蜗神经,蜗核,前庭神经核,前庭神经,蜗神经,vestibulocochlear nerve,特殊躯体感觉纤维,39, 舌咽神经,分布范围,起始核,glossopharyngeal nerve,40,走行,延髓橄榄后沟上部出脑与迷走N、副N同穿颈静脉孔出颅行于颈内动、静脉之间经舌骨舌肌内侧达舌根,41,分支,1.舌支,舌后1/3粘膜，司一般内脏感觉和味觉,2.咽支,3.鼓室神经,4.颈动脉窦支,下N节鼓室N鼓室丛岩小N耳N节,42,耳N节,副交感根：岩小神经下泌涎核 交感根：脑膜中动脉交感丛 运动根：下颌神经 感觉根：耳颞神经,损伤后表现：患侧舌后1/3味觉消失舌根及咽峡区痛觉消失同侧咽肌无力,43, 迷走神经,分布范围,起始核,vagus nerve,44,走行,橄榄后沟出延髓颈静脉孔出颅在颈动脉鞘内下行达颈根部,左迷走N越过主动脉弓前面左肺根后方食管前面食管前丛迷走N前干,右迷走N越过右锁骨下A前面右肺根后方食管后面食管后丛迷走N后干,45,分支,46,喉上神经与喉返神经,喉上神经： 外支伴甲状腺上A下行 内支与喉上A伴行入喉， 分布于声门裂以上的喉粘膜 以及咽、会厌、舌根,Superior laryngeal nerve,47,右喉返N,左喉返N,喉返神经：,环甲肌以外所有喉肌声门裂以下喉粘膜,Recurrent laryngeal nerve,48,49,迷走神经在腹部的分支：,迷走N前干,胃前支,肝支,50,51, 副神经,特殊内脏运动纤维,疑核脑根加入迷走N 咽喉肌,副N核脊髓根 胸锁乳突肌、斜方肌,accessory nerve,52,53,glossopharyngeal nerve,vagus nerve,accessory nerve,54, 舌下神经,一般躯体运动纤维,舌下N核舌下神经,舌肌,Hypoglossl nerve,55, 舌下神经,一般躯体运动f,舌下N核舌下神经,舌肌,Hypoglossl nerve,56,Nerves of the tongue,一般感觉,舌前2/3 V3舌后1/3舌支,舌前2/3 鼓索舌后1/3,味觉,运动,57,Nerves of the