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2016EBCC Takehomemessage EBC DiLeo Italy 部分器官放疗的强度调节OTOASOR试验 2002 2010腋窝的最佳治疗 手术或放疗 TheUSO01062 乳腺癌辅助治疗研究TNBC的异质性剂量密集辅助化疗PLANB研究其他 部分器官放疗的强度调节Colesetal 整个乳腺 部分乳腺 降低剂量 15次分割 15次分割 15次分割 试验设计 入组标准 保乳手术 辅助化疗年龄 50岁 女性病理肿瘤大小 3cm浸润性单病灶腺癌I II或III级pN0或pN1最小微切缘 2mm 随访 2016年2月16日数据中位随访71 2 IQR 60 6 74 1 月 主要终点 局部复发 NTEs 5年时患者评估 OTOASOR试验2002 2010腋窝的最佳治疗 手术或放疗 byS voltetal 中位随访8年的状态 中位97个月 范围 54 134 Q1 Q3 80 120 副作用和生活质量 初步数据 无论淋巴结状态如何 SLNB 腋窝RT的手臂水肿风险最低 且症状极少 显著低于cALND 结论 腋窝放疗取代完整腋窝淋巴结清扫 cALND 两组腋窝肿瘤复发率均较低中位随访97个月时RNI和cALND两组的OS DFS和DDFS没有显著性差异腋窝放疗副反应较少 是SLN阳性早期乳腺癌患者的治疗选择OTOASOR的结果与ACOSOGZ0011和IBCSG23 01一致这些结果改变了腋窝最佳治疗的日常临床实践 TheUSO01062乳腺癌辅助治疗研究byWilsonetal 主要目标 比较AC T和AC XT5年DFS次要目标 比较两组的OS主要终点 5年DFSHR 0 84 p 0 125次要终点 OSHR 0 68 p 0 011 A 多柔比星C 环磷酰胺T 多西他赛X 卡培他滨 O Shaughnessyetal CCR2015 生物标记物和测定 内生亚型的预后意义 PAM50亚型的5年DFS如预期 基底细胞样型组在SOC基础上添加卡培他滨有DFS改善的趋势 至事件或删失时间 年 DFS 生存率 TNBC的异质性 Lehmannetal亚型的应用 Lehmannetal JCO2011 剂量密集辅助化疗byLambertinietal VenturniMetal JNCI2005 97 1724 33 结果剂量密集化疗与总生存亚组分析 激素受体 PlanB试验 HER2 阴性原发性乳腺癌byGluzetal PlanB 符合研究方案人群的5年DFS n 2160 pN0 1RS0 11无化疗患者 PlanB试验 HR HER2 人群 中位随访5年 结论1 RS 12的临床高危患者 pN0或pN1 单纯内分泌治疗5年的DFS 94 表现优良RS12 25 pN0或pN1 的患者可能化疗过度说明 来自一项III期研究的探索性分析 2017年将公布主要终点结果 尚未获得远期DFS验证性数据 目前状态 所有事件中仅有 1 2为远处复发 其他研究 观察 男性乳腺癌 EORTC TBCRC BIG NABG国际男性乳腺癌项目结果MINDA