常用药物处方及用量方法

全科门诊处方集 学医的宝典 大家赶紧转载收藏吧 以后会有用的 全科门诊处方集 急症处理 1 高热 10 25 安乃近 2 3 滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st 柴胡 2 4ml im st 口服可选用阿司匹林 复方阿司匹林 对乙酰氨基酚 扑热息痛 及吲哚美辛 消炎痛 冬眠疗法 氯丙嗪 25mg im st 异丙嗪 25mg im st 2 上消化道出血 A 积极补充血容量 1 右旋糖酐 40 500ml 静滴 2 输入足量全血 另开通路 B 止血药 1 肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5 葡萄糖 500ml 静滴 0 2 0 4U 分 垂体后叶素 6 8U 10 葡萄糖 10ml 静脉推注 即继而以 25 50ug 小时的速度持续静滴 奥曲肽 善得定 0 1ml 2 消化性溃疡出血 处方一 生理盐水 20ml 静推 每 12 小时一次 雷尼替丁 0 15 处方二 生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑 洛赛克 40mg 处方三 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四 生理盐水 20ml 口服 4 6 小时 次 凝血酶 2000u 注 同时可以应用酚磺乙胺 止血敏 氨基己酸 氨甲苯酸 止血芳酸 等常规止血药 3 过敏性休克 处方一 肾上腺素 1mg 皮下注射 st 极严重时 生理盐水 10ml 静推 st 肾上腺素 1mg 处方二 生理盐水 10ml 静推 st 地塞米松 5 10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st 氢化可的松 200 400mg 1 扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st 2 保持呼吸道通畅 给氧 必要时行气管内插管或气管切开 3 抗组胺药物应用 如异丙嗪 苯海拉明等 4 颅内高压症 1 脱水治疗 处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50 葡萄糖 40 60ml 静推 每 6 小时一次 或 20 甘露醇 200ml 静滴 每 8 小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 2 地塞米松 10 20mg 静推 QD 3 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温 体温降至 34 36 度 根据病情需要维持 3 5 日 4 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者 5 病因治疗 6 颅内高压危象 脑疝的处理 A 50 葡萄糖 60ml 静推 st 20 甘露醇 200 250ml 静推 st B 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象 尤其为中线或后颅窝 C 前囟门未闭的小儿 可从此穿刺 D 病因治疗 5 咯血 1 小量咯血 如痰中带血 无需特殊处理 可给予卡巴克洛 安络血 10mg 肌注 BID 主要为病因治疗 2 大量咯血者 嘱其安静休息 勿紧张 酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位 轻轻咳出气管内积血 药物 处方一 10 葡萄糖 40ml 静推 st 慢 垂体后叶素 5U 处方二 10 葡萄糖 500ml 静注 st 垂体后叶素 10 40 同时辅以氨基己酸 酚磺乙胺 氨甲苯酸等常规止血药 6 心脏骤停于心肺复苏 一 心脏复苏的药物治疗 1 心室静止或心肌电 机械分离 处方 肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射 每 3 5 分钟重复一次 阿托品 1 2mg 静推或心腔内注射 每 3 5 分钟重复一次 甲氧明 甲氧胺 20mg 静推或心腔内注射 血管紧张素 加压素 40U 静脉注射 5 分钟后重复一次 2 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因 50 100mg 静推或心腔内注射 每 5 分钟重复一次 重量不超过 3mg kg 或溴苄胺 125 250mg 静推或心腔内注射 每 5 分钟重复一 次 肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射 每 3 5 分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮 250mg 缓慢静注 速度不超过 50mg 分 复苏后心律失常的处理 因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常 宜用利多卡因 1 4mg 分静滴 缺钾所致的心律失常必须补钾 奎尼丁晕厥 时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或 25 的硫酸镁 10ml 静注 以后以 1mg 分 静滴 维持 24 小时心率大于 130 次 分 应用异丙肾上腺 素 0 5 1mg 溶于 5 10 葡萄糖溶液 500ml 中静滴 休克病人可给予多巴胺 75 100mg 或可拉明 20 80mg 加入 500ml 溶液中静滴 应注意纠正代谢性酸中毒 二 防止脑水肿 1 人工冬眠疗法 处方 异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg 静滴 必要时 6 12 小时重复 5 葡萄糖 250ml 2 脱水疗法 处方 20 甘露醇 125 250ml 静滴 呋塞米 20mg 静推 或 伊他尼酸钠 25 50mg 静推 地塞米松 5 10mg 静推 每 4 6 小时一次 三 镇静 处方 地西泮 10mg 静推 慢 必要时可重复 本文来自 乡医家园论坛 详细出处参考 呼吸系统疾病 一 慢支炎 处方 氨苄西林胶囊 0 5 tid 溴已新片 必淑平 16mg tid 氨茶碱 0 1 tid 此方主要是针对发作较轻者 患病时间长的老年人 青霉素过敏者禁用氨苄西林 可选用琥乙红霉素 利君沙 0 375 0 5 tid 或 氧氟沙星 0 2 tid 处方一 氧氟沙星 200mg 100ml 静脉滴注 bid 处方二 复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid 处方三 氨茶碱 0 1 tid 或沙丁胺醇 舒喘灵 喷雾剂 1 2 喷 次 必要时 二 支气管哮喘 处方一 沙丁胺醇 舒喘灵 喷雾剂 1 2 喷 次 必要时 轻 氨茶碱 0 1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次 2 喷 约 100ug bid 处方二 喘乐宁喷雾剂 每次 2 喷 约 400ug bid 中 氨茶碱 0 1 tid 或氨茶碱 0 25 静推 必要时 生理盐水 5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次 3 喷 约 100ug 4 6 次 日 处方三 喘乐宁喷雾持续雾化吸入 重 先 氨茶碱 0 25 后 氨茶碱 0 5 静推 静滴 生理盐水 20 50ml 生理盐水 500ml 地塞米松 10mg 地塞米松 10mg 静推 或 静滴 生理盐水 20ml 生理盐水 500ml 三 支气管扩张 处方 青霉素 160 480WU 静滴 bid or tid 生理盐水 100 200ml 溴已新 16mg tid 氯化铵 0 3 0 6g tid 生理盐水 30ml a 糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次 20min tid 庆大霉素 8WU 注 如果青霉素无效可改用氨苄西林每日 2 4g 四 肺炎球菌性肺炎 处方一 青霉素 160 240WU 静滴 生理盐水 100ml 处方二 头孢拉定 先锋 号 2g 静推 生理盐水 100ml 五 肺脓肿 处方一 青霉素 240 320WU 静滴 每 8 小时一次 生理盐水 100ml 甲硝唑 0 5 250ml 静滴 bid 处方二 阿米卡星 0 2 静滴 bid 生理盐水 100ml 哌拉西林 2 4g 静滴 30min 1h 滴完 5 葡萄糖水 100 200ml 甲硝唑 0 5 250ml 静滴 bid 六 呼吸衰竭 一 急性呼吸衰竭 1 控制感染 2 保持呼吸通畅 A 降低痰粘度 处方 溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理盐水 30ml a 糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min 次 tid 庆大霉素 8WU B 扩张支气管解除痉挛 处方 氨茶碱 0 25 静推 慢 或静脉小壶滴注 5 葡萄糖水 20ml 或氨茶碱 0 25 静滴 5 葡萄糖水 500ml 沙丁胺醇 舒喘灵 气雾剂 或喘乐宁气雾剂或特布他林 喘康速 气雾剂 2 喷 bid or tid 琥珀酸可的松 200 400mg 静滴 5 葡萄糖水 500ml 或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注 生理盐水 20ml C 呼吸兴奋剂 处方 尼可刹米 0 375 0 75g 静脉小壶滴注 后以 3 3 75g 加入 500ml 液体中静滴 速度为 25 30 滴 min 或尼可刹米 1 5g 洛贝林 1 5g 静滴 5 葡萄糖水 500ml D 纠正呼吸性酸中毒 PH 小于 7 3 处方 3 64 氨丁三醇 三羟甲基甲烷 THAM 200ml 静滴 qd bid 葡萄糖水 300ml 二 慢性呼吸衰竭 处方 氧疗 长期持续低浓度 流速为 1 2L min 先 尼可刹米 0 375 2 支 静脉小壶滴注 接着尼可刹米 0 375 5 洛贝林 3mg 5 静滴 2ml min 5 葡萄糖 500ml 如 PH 7 2 4 碳酸氢钠 60 100ml 静滴 七 慢性肺源性心脏病 处方 氢氯噻嗪 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或 呋塞米 20mg 肌注 酚妥拉明 10 20mg 静滴 qd 10 葡萄糖 500ml 毛花苷 C 0 2 0 4mg 静推 必要时 10 葡萄糖 50ml 硝苯地平 10mg bid or tid 本文来自 乡医家园论坛 详细出处参考 循环系统疾病 心律失常 一 窦性心律失常 心动过速 处方 阿替洛尔 氨酰心安 12 2 25mg bid or tid 或 美托洛尔 12 2 25mg bid or tid 心动过缓 处方一 阿托品 0 3mg tid 处方二 氨茶碱控释 舒氟美 0 1 0 2 bid 处方三 麻黄碱 12 5 25mg bid or tid 处方四 异丙肾上腺素 5mg 含服 每 3 4 小时一次 二 过早搏动 房早 一般不予治疗 过多则予治疗 处方 维拉帕米 异搏定 40 80mg tid 缓释维拉帕米 120 240mg qd 室早 10 葡萄糖 20ml 静推 利多卡因 50 100mg 继之以 10 葡萄糖 500ml 静滴 利多卡因 800 1000mg 1 2 日后改为 美托洛尔 12 5 25mg bid 美西律 慢心律 0 1 0 2 tid 或 美西律 慢心律 首剂 0 2g po 继以 0 05 0 1 tid 或 普罗帕酮 心律平 0 1 0 2 tid 或 莫雷西嗪 乙吗噻嗪 70mg tid 三 阵发性室上性心动过速 处方一 10 葡萄糖 20ml 静推 慢 维拉帕米 异搏定 5mg 处方二 10 葡萄糖 20ml 静推 慢 普罗帕酮 70mg 四 阵发性室性心动过速 处方 首先利多卡因 用法同室早 无效时改用 胺碘酮 150mg 缓慢静注 然后滴注维持 头 6 小时每分钟 1mg 以后每分钟 0 5mg 5 葡萄糖 500ml 静滴 慢 每分钟 5 10mg 总量不超过 1 2g 普鲁卡因胺 0 5 1mg 洋地黄中毒所致者 10 葡萄糖 20ml 静推 5 分钟注完 苯妥英钠 100mg 五 心房扑动 心房颤动 1 控制心率 用于不伴有预激综合症 且近 2 周没有用过洋地黄药物者 处方 50 葡萄糖 20ml 静推 慢 毛花苷 C 0 4mg 心率控制在 100 次 分以下后改用地高辛 0 25mg qd 2 持续性房颤的复律 当上述方法使心室率稳定在 70 80 次 分时 停用洋地黄 用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律 处方一 奎尼丁 0 2 tid 现少用 处方二 胺碘酮 乙胺碘呋酮 0 2 tid 说明 以上二药毒副作用较大 使用要慎重 如出现血压下降 QRS 波群时限延长 25 以上 出现室性早搏或 Q T 间期显著延长如 0 48s 应 立即停药或减量 处方三 索他洛尔 80mg bid 六 房室传导阻滞 处方 阿托品 0 3mg tid 异丙肾上腺素 5 10mg 4 次 日 风湿热 1 卧床休息 2 处方一 青霉素 80WU im bid 处方二 红霉素 0 375g tid 儿童 40mg kg d 3 处方一 阿司匹林 0 6 1 2g tid 儿童 0 08 0 1g kg d 处方二 泼尼松 30 40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量 疗程 3 6 月或更长 注 为减少风湿热的复发 应给予苄星青霉素 长效 60WU 小于 6 岁 120WU 大于 6 岁 im 一次 月 过敏者用红霉素 0 25 bid 或磺胺嘧 每天 0 5 儿童小于 30KG 1 0 30KG 和成人 共用 1 2 天 慢性风湿性心脏瓣膜病 处方 避免劳累 紧张 青霉素 160WU 静推 bid 生理盐水 20ml 用 5 7 天后改为长效青霉素肌注 每月一次 阿司匹林 0 9 tid 一 二尖瓣狭窄 1 急性肺水肿 1 给氧 2 吗啡 3 5mg 静脉注射 3 10 葡萄糖 20ml 静脉注射 呋塞米 20mg 4 0 5mg 舌下含服每 5 10 分钟一次 如收缩压降至 90mmhg 或以下则停用 5 5 葡萄糖 500ml 静脉滴注 6 8 滴 分 开始 硝普钠 25 50mg 6 10 葡萄糖 20ml 静推 慢 毛花苷 C 0 4mg 二 主动脉瓣关闭不全 处方 低盐饮食 异山梨酯 硝酸异山梨醇酯 消心痛 10mg tid 尼群地平 10mg tid 卡托普利 12 5 25mg bid or tid 高血压病 一 轻 中度高血压 处方一 吲达帕胺 寿比山 2 5mg qd 处方二 阿替洛尔 氨酰心安 12 5 25mg bid or tid 处方三 尼群地平 硝本乙吡啶 10mg tid 处方四 卡托普利 25 50mg tid 二 重度高血压 处方 1 阿替洛尔 12 5 25mg tid 尼群地平 25 50mg tid 卡托普利 12 5 25mg tid 2 氢氯噻嗪 12 5 25mg qd 非洛地平缓释片 波依定 5 10mg qd 贝那普利 洛汀新 10 20mg qd 注 降压不宜过快过猛 以免发生心 脑 肾缺血 加重其损害 在血压控制后 应加用小剂量阿司匹林 50 100mg qd 预防缺血性脑病发生 三 高血压急症 处方一 硝苯地平 心痛定 10mg 咬碎后舌下含服 处方二 卡托普利 25 50mg 咬碎后舌下含服 处方三 10 葡萄糖 250ml 静滴 6 8 滴 分开始 硝普钠 25 50mg 处方四 10 葡萄糖 250ml 静滴 st 酚妥拉明 10mg 处方五 25 硫酸镁 10ml im st 冠心病 一 心绞痛 1 稳定性心绞痛 处方 休息 0 5 1 0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯 消心痛 5 10mg 舌下含服 或 喷雾剂喷 2 3 下 每 5min 一次 连续 3 4 次 硝酸异山梨酯 消心痛 5 10mg tid 阿替洛尔 12 5 25mg bid 卡托普利 硫甲丙脯酸 25mg bid 2 不稳定性心绞痛 处方 卧床休息 吸氧 10 葡萄糖液 250ml 静滴 qd 10mg 阿替洛尔 12 5 25mg bid 硫氮卓酮 15 30mg tid 阿司匹林 0 3g st 然后改 0 1g qd 二 心肌梗死 卧床休息 3 7 天 吸氧 心电监护 低盐低脂流质或半流质饮