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肾内科疾病诊断思路 1 肾内科疾病诊断思路 是不是肾脏病 是肾脏病 衰 病 是不是肾脏病 症状 体征 肾脏相关体征水肿肾区叩击痛高血压 体征 全身体征心脏肺腹 尿 血 影像学 病理学 BUSCT A MRI A 肾动态造影 肾动脉 尿路 尿常规24小时尿 蛋白 电解质 尿成分的检查肾小管功能检查 血肌酐血尿素 尿酸胱抑素C 至少应有上述任意一项异常才能诊断肾脏病 辅助检查 辅助检查 病 尿中有形成分多水肿 高血压常见进展急慢不一病情迁延居多 肾小球 肾小管 肾间质 肾血管 多以高血压首诊部分患者可无症状尿中有形成分少确诊依赖于影像学 尿浓缩功能损害多为首发表现用药史尿蛋白量少 多以小分子为主肾小管检查异常出现较早 肾小管疾病特点尿白细胞部分有过敏表现 病 病 肾小球疾病 继发性 遗传 先天性 原发性 SubDepartment 肾小球疾病 先证者年龄幼小 TBMAlportNS 皮疹关节痛咯血肝 脾肿大 免疫指标肝炎指标血糖蛋白电泳 肾小球疾病 原发性肾小球疾病 肾炎综合征血尿蛋白尿水肿高血压 肾病综合征大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症 Text 肾小球疾病 慢性 急性 急进性 前驱感染氮质血症自限性 ASOC3 肾功能进展氮质血症少尿 GBMANCA IgA非IgA 血压蛋白尿肾功能 病程分类 肾炎综合症 肾病综合征 病 肾小管疾病 转运功能氨基酸糖磷钠钾酸钾平衡功能氢碳酸氢根 肾小管疾病 尿中有形成分增加多尿电解质紊乱骨代谢异常 多尿脱水酸中毒代谢性酸中毒尿钠排泄增加 转运障碍 肾小管酸中毒 病 间质性肾病 间质性肾病 间质性肾病 原发性 继发性 蛋白尿 血尿 肾外表现 抗体检测 病 肾血管疾病 血栓栓塞易感因素腰疼血尿发热蛋白尿恶化高血压 动脉 肾内科疾病诊断思路 是不是肾脏病 是肾脏病 衰 病 急慢性肾衰的鉴别 病史 BUS 贫血 钙磷 细节 夜尿增多 对应靶器官损害 肾外表现 肾脏萎缩 皮髓交界不清 肾皮质变薄肾脏不小不代表急性肾衰 与肾功能的对应程度找寻贫血的原因 钙 磷以及甲状旁腺激素的关系钙评价的新指标 钙化程度 急性肾衰竭 急性肾衰竭 替代治疗指证 电 水 酸 毒 分 炎 慢性肾衰竭 替代治疗 一体化评价与治疗 加重因素 进展速度 原发病 进展速度 高血压 心衰 蛋白尿 泌尿道梗阻 感染 药物 加重因素 一体化评价与治疗 急慢性肾衰的鉴别 病史 BUS 贫血 钙磷 细节 夜尿增多 对应靶器官损害 肾外表现 肾脏萎缩 皮髓交界不清 肾皮质变薄肾脏不小不代表急性肾衰
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