糖尿病患者教育PPT课件

糖尿病患者教育 饮食治疗篇 修水县第一人民医院樊会利 1 您是否也有这样的困扰呢 对于糖尿病患者来说科学饮食是基础 是啊 每天一到了吃饭的时候我就头疼 担心吃得不对血糖会增高 得了糖尿病是不是什么甜的都不能吃了啊 我是不是吃得越少越好呢 所以怎么吃确实很重要 2 糖尿病患者怎样吃得健康 让我们来为您解答 饮食治疗的原则每日饮食 3步曲 多样化选择 保证膳食平衡如何分配食物份量及比例 如何正确安排进餐顺序 3 科学饮食四原则 赵逸菁 糖尿病患者的饮食教育 中国民康医学 2010 22 20 2679 首先让我们来看看科学饮食的四个基本原则 合理控制摄入总热量 少量多餐每日3 6餐 定时定量进餐称重饮食 平衡膳食营养摄入均衡 4 理想体重 公斤 身高 厘米 105 2 根据实际体重估算您的体型 1 计算您的理想体重 确定每日饮食的总热量 中华医学会糖尿病学分会 2013版中国2型糖尿病防治指南 基层版 第4页 理想体重20 以上 肥胖 正常 理想体重 10 之间 理想体重20 以上 消瘦 这是每日餐前第一步哦 5 确定每日饮食的总热量 3 根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量 每日所需要的总热量 理想体重 每公斤体重需要的热量 不同体力劳动的热量需求表 包括偏瘦 体重正常和超重三种情况 中华医学会糖尿病学分会 2013版中国2型糖尿病防治指南 基层版 第4页 6 合理分配一日三餐 一日三餐最常见的分配方案如下 或者 计算好每日所需的总热量以及食物份数之后 接下来就要将这些热量合理分配到一日三餐中 中华医学会糖尿病学分会 2013版中国2型糖尿病防治指南 基层版 第4页 7 营养要均衡 再有 除了热量分配要合理之外 营养分配也要均衡 中华医学会糖尿病学分会 中华糖尿病杂志 2018 10 1 4 67 见p13 14 8 多样化选择 保证膳食平衡 中国居民膳食指南 2016年 这是中国居民膳食的指南 对于糖尿病患者也同样适用 9 接下来请大家跟着饮食小助手一起来看看不同类型的食物糖尿病患者都应该怎么吃 10 谷物类是能量的主要来源 下面食物可以用来代替主食 土豆山药玉米芋头 中华医学会糖尿病学分会 2013版中国2型糖尿病防治指南 基层版 第4 5页 11 吃什么主食最好呢 食物血糖生成指数 GI 就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力 高GI的食物 进入胃肠后消化快 吸收率高 血糖升的高低GI食物 在胃肠中停留时间长 吸收率低 血糖比较低 李明秀 王建 血糖生成指数与糖尿病饮食管理 J 肠外与肠内营养 2005 12 5 303 305 在谈这个问题之前让我们先来了解一个重要的概念GI 12 糖尿病患者应该尽量选择GI低的主食 高GI主食 尽量少吃 白面包 白面条 白馒头 白米饭 杂粮馒头 燕麦粥 全麦面包 小米粥 小米 糙米 黑米 窝窝头 中等GI主食 适量吃 低GI主食 可以多吃 杨月欣 我国常见食物的血糖生成指数及其健康意义 2002 13 保证蔬菜的摄入 每天蔬菜摄入量要达到300 500克 中国居民膳食指南 2016年版 10ml 要限制炒菜用的油量 一般每人每天25毫升 Vitamin 膳食纤维 14 糖友如何吃水果 吃水果的最佳时间 两餐之间 吃水果的前提条件 误区提醒 水果不能立刻在餐后吃 否则会使血糖水平更高 王杰 等 J 解放军健康 2009 1 35 早中晚 血糖控制的比较理想病情稳定 不经常出现高血糖或低血糖的情况 15 关于肉 蛋类的摄入 尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉 可适当多吃一些 含胆固醇较高 不宜过多食用 建议每天吃半个至1个 宜选择无糖 低脂乳制品 每日保证300克 每日推荐量25 35克 中国居民膳食指南 2016年版 动物内脏 鱼类 鸡蛋 乳类 豆制品 16 油脂类和盐的摄入 每日油脂类摄入量应不超过25 30克尽量选择玉米油 橄榄油 茶油等应经常更换烹调油的种类警惕看不见的油脂 坚果类食盐的摄入量每日不应超过6克 1 中国居民膳食指南 2016年版 2 戴志悦 百姓生活 2009 6 52 52 3 谷雨 老同志之友 2010 15 56 56 25克花生米或瓜子 一啤酒瓶瓶盖的盐 6克 10毫升油 油 17 限制饮酒 不推荐糖友饮酒 若饮酒应计算酒精中所含的总能量如果饮酒 最多 女性一天饮酒的酒精量不超过15g 男性不超过25g 每周不超过2次 注意 应警惕酒精可能诱发的低血糖 避免空腹饮酒 15g酒精 中华医学会糖尿病学分会 中华糖尿病杂志 2018 10 1 4 67 见p14 18 烹调方法很重要 中华医学会糖尿病学分会 2013版中国2型糖尿病防治指南 基层版 第5页 炖 清蒸 烩 凉拌 煮 汆 煲优点 营养成分损失少 不增加脂肪 容易消化吸收 清淡爽口 不推荐的烹调方法 推荐的烹调方法 炸 煎 红烧缺点 对蛋白质 维生素破坏多 肉中脂肪过度氧化 产生致癌物 增加脂肪和热量 土豆炖牛肉 烩豆腐 清蒸扇贝 炸鸡腿 煎牛排 炸薯条 汉堡 19 手掌法则评估每日摄入食物的总量 以上法则仅供参考 建议每位患者根据自身情况 与医生讨论后确定自己的摄入量 胡鹏等 手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用 中华护理杂志 2011 9 46 868 870 20 合并并发症的糖尿病患者饮食小贴士 低盐 低脂 饮食要清淡 多摄入膳食纤维 禁止饮酒 合并心脑血管病 合并糖尿病肾病 合并视网膜病变 蛋白质摄入以优质动物蛋白为主 每日宜限制在0 8g kg体重以下选择热量高而蛋白质含量低的主食 如土豆 红薯 山药等选择低钾 高钙的食物 切忌辛辣食品 如辣椒 生葱 生蒜 如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖