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脾脏 南昌大学一附院超声科胡嘉涛 超声解剖 形态呈橘瓣形膈面 脏面 前缘 后缘 上下两端 上端朝向背内侧 下端朝向腹外侧第 肋包绕 长轴与 肋一致支持韧带薄弱腹腔动脉 脾动脉 胰腺上缘 脾静脉 胰腺背侧 检查前准备 不需特殊准备不宜饱餐后 脾向后上方移位 体位及扫查方法 右侧卧位 厚径及长径仰卧位 厚径及长径 前倾冠状断面俯卧位 正常脾声像图 有特征性的脾门切迹 脾血管断面均匀的点状中低回声 比左肾皮质稍高副脾 正常值 脾厚径 肋间斜断面显示脾长轴的脾门及脾静脉 脾门至脾膈面的距离 4 男 3 0 0 6 cm 女 2 8 0 5 cm 脾长径 通过左侧肋间扫查显示脾的最大长轴断面图像 测其上下端间距 男 cm 女 cm 弥漫性脾肿大 成人男 女 同时脾下缘超过肋缘线 最大长径 腹膜后巨大肿块 脾后上 左肾前下移位巨脾 左肾向内移位肝左叶大或肿瘤 脾向背侧移位 脾囊肿 单纯性脾囊肿表皮样囊肿包虫囊肿 囊壁 双边 厚约 假性囊肿 脾血管瘤 多为回声增高的不均匀性实性团块 圆或椭圆形 边缘可不均匀 部分瘤体内可见蜂窝状低回声区极少呈低回声以至呈囊性 脾淋巴管瘤 囊性淋巴管瘤或海绵状淋巴管瘤边界清晰 囊壁薄 呈多房或蜂窝状 内无回声可较大 缺乏张力 脾淋巴瘤 弥漫性脾肿大 中等或低回声局限性病变 微小型 小结节型 大结节型 巨块型 圆形或椭圆形 类囊肿型 低回声型 回声增强型和钙化型 脾外伤 中央型脾破裂 实质内片状或团块状回声增强或强弱不均 新鲜出血或血肿 局限性无回声或低回声 局限性血肿 包膜下脾破裂 梭形或不规则形真性脾破裂 脾周围积液 包膜连续性中断 腹膜腔游离积液 脾梗塞 脾肿大 多见急性期 局限性低回声区 典型为楔形 内为蜂窝状或短线
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