管道滑脱的预防措施

管道滑脱的预防措施 汪园园 导管脱落常见原因 1 导管固定不妥 连接处连接不紧密 固定带不合适或固定带太松 2 病人不理解 无法忍受不适 不配合 3 病人意识不清 躁动 无约束措施 4 翻身 移动病人时 活动幅度大 管道受牵拉 5 病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出 常见置管种类 气管插管 气管切开呼吸机套管 胸腔引流管 腹腔引流管 T型引流管 中心静脉导管 透析管路 PICC管 胃管 尿管 吸氧管 输液管 静脉留置针 造瘘管等 防护措施 1 导管脱落应积极预防为主 针对脱落的原因认真 切实做好防护措施 建立住院患者管道滑脱风险评估表 8分 中度风险 8 12分 高度风险 12分 对各类置管患者进行管路滑脱风险评估 并相应作出有效防范措施来预防 一 低度危险预防措施1 总分 8分为低度危险 采取一般预防措施 各类导管标示清楚 除吸氧管 输液管外 须注明置管名称 穿刺时间 姓名 向病人及家属说明置管的目的和重要性 并告知和指导病人保护导管的方法 防止意外拉出导管 2 每天早晨固定更换胶布 并做好固定部位的皮肤护理 使皮肤清洁 易于固定 3 护士应树立管路安全的观念 掌握管路固定的有效方法 护理常规 观察要点 及进行操作时避免管路异常滑脱的措施 4 标志分明各种管道应标志分清 分别记录 不可混肴 5 指导患者正确带管活动 以免不慎管路滑脱 6 向病人解释呼叫器的使用 保持呼叫器的完好 告知患者护士随叫随到 二 中度危险预防措施1 总分8 12分为中度危险 密切观察病情 加强巡视 牢固固定各种导管 保持各部分紧密连接 2 对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的 作用 所带来的不适及自行拔管的危害 告知其拔管时机 消除紧张恐惧心理 取得患者的配合 3 对于无法言语的患者 正确灵活的应用非语言沟通 建立文字 图标 手势等沟通形式 4 做好健康宣教 昏迷躁动 神志不清病人 幼儿或不配合者防止自行拔出导管 必要时使用约束带固定 要详细向家属及患者解释约束的目的 以取得理解和配合 5 进行导管护理 更换引流装置或局部换药时 翻身或搬动患者前 妥善固定好各导管动作应轻稳 以防导管脱出 6 消除患者恐惧心理 并积极配合治疗 各科根据实际情况备好急救用物 如有导管脱落情况发生 及时告知医生迅速处理 防止并发症发生 三 高度危险预防措施1 总分大于12分为高度危险 采取高危预防措施 护士每班进行评估 加强健康教育 必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序 2 床旁交接班 主动细心巡视 检查各类导管的深度 固定状况 约束的情况等 各类导管衔接部位有无松动 固定胶布有无卷起 如有及时更换胶布固定 警惕导管滑脱 3 固定牢靠 维持其良好的固定 妥善安全放置 保持各管路通畅 病人翻身 排便 下床 需搬移 因卧位改变等 应注意保护各管道 防止滑脱 折断或受污染 4 在患者易拔管高危阶段 增加巡视次数 及时发现并阻止患者自行拔管的行为 以保证护理工作质量和患者安全 必要时遵医嘱使用镇静剂 意识障碍 躁动不安病人适当约束肢体 5 加强心理护理 对清醒尤其不合作患者解释病情 解释置管目的 作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应 使患者主动配合 6 当发生患者管路滑脱时 医务人员要本着患者安全第一的原则 迅速采取补救措施 避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害将至最低 7 一旦发生导管脱落 护士把脱管经过 病情变化