临床执业医师儿科学试题及答案.doc

2020年临床执业医师儿科学试题及答案-5一、A11、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D、患儿血清游离抗体E、改良法抗人球蛋白试验2、新生儿ABO血型不合是指A、母亲为A型，婴儿是O型B、母亲为B型，婴儿是O型C、母亲为AB型，婴儿是O型D、母亲为O型，婴儿是A或B型E、母亲为O型，婴儿是AB型3、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分4、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A、01分B、23分C、47分D、58分E、810分5、新生儿缺氧缺血性脑病多见于A、早产儿B、小于胎龄儿C、足月儿D、过期儿E、足月小样儿6、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是A、产伤B、脑血管栓塞C、贫血D、发绀型先天性心脏病E、围生期窒息7、新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠A、B超B、MRIC、临床表现D、EEGE、CT8、ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆9、新生儿溶血病中ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为A、黄疸出现较早，进展很快B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降E、改良直接抗人球蛋白和抗体释放试验10、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A、光照疗法B、纠正贫血，防治心力衰竭C、多输铁蛋白，以预防胆红素脑病D、换血量一般是为患儿血量是2倍E、防止低血糖，低体温11、新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A、100mg/LB、150mg/LC、200mg/LD、250mg/LE、300mg/L12、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A、败血症B、ABO溶血病C、新生儿肺炎D、胆道闭锁E、母乳性黄疸13、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A、生后23天出现黄疸B、一般情况良好C、足月儿14天内消退D、足月儿不超过204mol/L(12mg/dl)E、结合胆红素超过25mol/L14、新生儿病理性黄疸的特点是A、生后24小时内出现黄疸B、足月儿2周内消退C、生后23天出现D、结合胆红素204mol/LE、血清结合胆红素25mol/L15、过期产儿定义为A、胎龄37周至42周的新生儿B、胎龄42周(294天)的新生儿C、胎龄28周的新生儿D、胎龄28周至37足周的婴儿E、胎龄37周至37周至42周的新生儿B、胎龄42周的新生儿C、胎龄28周的新生儿D、胎龄28周至37周至40周的新生儿C、胎龄28周的婴儿D、胎龄37周E、出生体重在同胎龄体重第1090百分位者18、新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为A、新生儿肺炎B、新生儿窒息C、新生儿败血症D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿肺透明膜病19、发生新生儿呼吸窘迫综合症的主要病因是A、妊娠合并高血压B、肺表面活性物质缺乏C、妊娠合并巨细胞病毒感染D、母亲体重过轻E、正常新生儿20、新生儿呼吸窘迫综合征发病率高低最主要是由于A、糖尿病母亲B、胎龄C、多胎D、胎儿性别E、剖宫产21、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A、新生儿12小时内开始胎便B、由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、约34天排完E、早产儿胎便排出常延迟22、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是A、生后半小时左右B、生后1小时左右C、生后2小时左右D、生后4小时左右E、生后8小时左右23、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A、贲门括约肌发达B、幽门括约肌较发达C、下食管括约肌压力低D、胃底发育差，呈水平位E、肠管壁较薄，通透性高24、正常足月儿的皮肤外观特点是A、肤色苍白，皮下脂肪丰满B、肤色稍黄，皮下脂肪少C、肤色红润，皮下脂肪少D、肤色红润，皮下脂肪丰满E、肤色稍黄，毳毛少25、以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态A、假月经B、产瘤C、生理性黄疸D、马牙或板牙E、乳腺肿大26、正常出生体重儿是指A、出生体重不足2000g的新生儿B、出生体重不足2500g的新生儿C、出生体重为25003999g的新生儿D、出生体重不足1000g的新生儿E、出生体重不足1500g的新生儿27、新生儿败血症最常见的感染途径是A、暖箱感染B、产时产程延长C、产钳助产损伤D、产后脐部感染E、产前羊水穿刺感染28、新生儿败血症的表现，可唯一出现的是A、发烧B、黄疸C、出血D、呕吐E、腹胀29、我国新生儿败血症的病原体最常见的是A、变形杆菌B、铜绿假单胞菌C、幽门螺杆菌D、葡萄球菌E、克雷伯杆菌30、足月新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为A、1/3B、2/3C、1/4D、3/4E、1/231、足月儿血压平均为A、70/50mmHgB、60/50mmHgC、70/40mmHgD、60/40mmHgE、80/60mmHg32、新生儿中巨大儿指体重大于等于A、1000克B、2000克C、3000克D、4000克E、5000克33、新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为A、腹泻B、血便C、喂养困难D、腹胀E、呕吐34、下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因A、铜绿假单胞菌B、真菌C、肠黏膜损伤与感染D、大肠杆菌E、病毒35、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A、结肠充气B、腹腔游离气体C、肠腔液平段D、肠间隙模糊E、肠壁积气二、A21、足月顺产女婴，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：神经反射正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1cm，子血型B，母血型O”，血清胆红素257mol/L(15mg/dl)。首先考虑的诊断是A、败血症B、胆道闭锁C、新生儿Rh溶血病D、新生儿ABO溶血病E、新生儿生理性黄疸2、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分3、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2、3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。对诊断价值最大的检查是A、血型及血型抗体检查B、肝功能检查C、红细胞G-6-P活性测定D、血培养及白细胞分类计数E、血清甲胎蛋白含量测定4、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289mol/L，小儿血型Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查A、血培养B、肝功能检查C、血涂片找红细胞D、抗体释放试验E、测TORCH抗体5、女，孕38周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺无结节，皮肤毳毛多。该患儿如出现生理性黄疸，可持续多久消退A、57天消退B、710天消退C、2周消退D、23周消退E、34周消退6、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298mol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑A、光照疗法B、换血疗法C、输血浆D、纠正酸中毒E、苯巴比妥7、足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型为B型，胎儿O型，3天血清胆红素188.1mol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是A、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁8、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养，第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素205mol/L。如何处理A、血培养B、测G-6-P活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、以上都不是9、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的是A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病10、女婴，胎龄256天，生后第2天，家长见他每隔1520秒后有58秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理A、给氨茶碱B、供氧C、给咖啡因D、向家长解释E、持续气道正压11、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、颈肢反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射12、男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的A、过期产儿，巨大儿B、过期产儿，大于胎龄儿C、足月儿，适于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，巨大儿13、女婴，早产儿，生后3天，出现反应低下，不吃、不哭、不动、体温不升、皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是A、新生儿寒冷损伤综合症B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、生理性黄疸14、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255mol/L。最可能的诊断是A、宫内感染B、败血症C、母婴血型不合溶血病D、母乳性黄疸E、甲状腺功能减退15、女孩，孕39周出生。出生体重2000g，生后5天，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理A、挤压肿块B、局部热敷C、手术切除D、无须处理E、局部用药16、患儿足月顺产，胎膜早破，第2产程延长，生后有窒息史，给予开奶后出现腹胀、便血，腹部立位平片为动力性肠梗阻、肠壁积气，该患儿最可能是A、肛裂B、痔疮C、坏死性小肠结肠炎D、感染性腹泻E、巨结肠三、A3/A41、足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。 、此时处理中最重要的是A、药物治疗B、碳酸氢钠纠正酸中毒C、给氧D、保暖E、吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅 、可诊断为A、新生儿肺透明膜病B、新生儿败血症C、新生儿重度窒息D、新生儿轻度窒息E、新生儿宫内感染 、该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在A、先天性脑发育不良B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、化脓性脑膜炎D、低钙血症E、新生儿缺氧缺血性脑病 、针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A、维持正常血压B、控制入液量60ml/kgC、20%甘露醇0.5g/kg静脉推注D、腰椎穿刺放脑脊液E、心率、呼吸监护2、患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256mol/L，直接胆红素12mol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 、该病儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿生理黄疸C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿ABO血型不合溶血病E、新生儿Rh溶血病 、首选的治疗措施是A、输碳酸氢钠B、口服苯巴比妥C、换血D、光疗E、输白蛋白 、为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是A、加强喂养，防止低血糖B、应用抗生素防止感染C、光疗D、输白蛋白E、维持血pH值在正常范围 、若需要换血治疗，最适宜的血源是A、AB型血浆，O型红细胞B、O型，RhCcDEeC、A型血D、O型血E、A型，RhCcDEe3、足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 、首先做哪项检查A、腰穿和血型B、头颅B超C、头颅CT与电解质D、脑电图与脑地形图E、血常规+胆红素 、下列哪项治疗措施正确A、腰椎穿刺放脑脊液B、呋塞米或甘露醇降颅压C、呼吸机辅助呼吸D、维持血糖在正常低值E、控制液体入量100ml/kg 、患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施A、吸氧B、用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgD、继续增加脱水剂的用量E、吸痰4、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影 。 、该患儿临床诊断最大可能为A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血D、新生儿硬膜下出血E、胆红素脑病(核黄疸) 、控制该患儿的惊厥，应首选什么药物A、安定肌注B、水合氯醛灌肠C、甘露醇D、苯巴比妥钠E、利尿剂 、该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了A、供氧B、纠正酸中毒C、纠正低血糖D、静点地塞米松E、补液5、早产儿，胎龄31周。出生时体重1500g，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，X线片：弥漫性均匀一致网状影，肺透过度减低。经皮氧饱和度为65%。 、最可能的诊断为A、湿肺B、新生儿窒息C、新生儿肺透明膜病D、衣原体肺炎E、异物吸入 、应先进行哪一项紧急治疗A、清理呼吸道，面罩加压给氧B、抗生素C、气管插管，肺表面活性物质气管内滴入，机械通气D、纠正酸中毒E、关闭动脉导管6、男孩，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 、判断该儿应为A、足月儿B、早产儿C、超低体重儿D、足月小样儿E、正常体重儿 、假如该患儿是足月儿出现生理性黄疸，可持续多久消退A、57天消退B、710天消退C、12周消退D、23周消退E、34周消退7、10天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5。 、最可能的诊断是A、新生儿脐炎，新生儿肝炎B、新生儿脐炎，生理性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿败血症D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，母乳性黄疸 、下列哪项检査对明确诊断最重要A、查尿中巨细胞病毒B、查母婴血型C、血常规和血小板D、血ALT测定E、血培养 、该患儿最可能的并发症是A、腹膜炎B、脑膜炎C、肝硬化D、骨髓炎E、核黄疸 、需做哪项检查明确A、腰穿B、腹穿C、肝功D、骨骼X线检査E、脑干听觉诱发电位 、本病最基本的治疗措施是A、蓝光照射B、选用敏感抗生素静注C、注射高渗液体D、脐部护理E、选用敏感抗生素口服8、女婴，3岁。呕吐腹泻2天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐24次，大便56次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。 、为早期确诊，哪项检查最有价值A、动脉血气分析B、腹部X线片C、血白细胞计数分类D、大便常规加隐血试验E、大便培养加药敏 、可能的诊断是A、过敏性紫癜B、肠套叠C、婴儿腹泻D、急性坏死性肠炎E、细菌性痢疾 、患儿进食的指征为A、腹痛减轻，粪便隐血阴性B、肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻C、腹痛、呕吐、腹泻停止D、中毒症状明显改善E、中毒性休克得以纠正答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿溶血检查有：(1)母子血型检查：检查母子ABO和Rh血型，证实有血型不合存在。(2)检查有无溶血：溶血时红细胞核血红蛋白减少;网织红细胞增高;血涂片有核红细胞增多;血清总胆红素和未结合胆红素明显增加。(3)致敏红细胞和血型抗体测定：抗体释放试验：测定患儿红细胞生结合的血型抗体;游离抗体试验：测定患儿血清中的来自母体的血型抗体。改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 ABO血型不合溶血主要发生在孕妇血型为O型、胎儿血型为A型或B型。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】3、【正确答案】 A4、【正确答案】 C【答案解析】 Apgar评分的结果：810分无窒息;47分轻度窒息;03分重度窒息。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产中占绝大多数，故意足月儿多见。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病是指因各种围生期高危因素所致新生儿窒息，进而使中枢神经系统受损，临床上有脑病的表现：意识状态，肌肉张力及原始反射异常。新生儿缺氧缺血性脑病主要是由围生期窒息、缺氧所致。【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病主要是根据临床表现和有窒息史来诊断。【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】8、【正确答案】 B【答案解析】 新生儿溶血的换血疗法血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】9、【正确答案】 E【答案解析】 注意：改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验;游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。10、【正确答案】 C【答案解析】 如确诊为新生儿溶血病，一旦出现黄疸即可光疗，亦可作为换血前后的辅助治疗。在新生溶血病治疗中，输注白蛋白是提高血中白蛋白的与胆红素的结合，降低血清中游离胆红素的含量从而减少核黄疸的发生。11、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿溶血病换血治疗的指征：符合下列条件之一者即应换血：产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68mol/L(4mg/dl)，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者;生后12小时内胆红素每小时上升12mol/L(0.7mg/dl)者;总胆红素已达到342mo1/L(20mg/dl)者;不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者;小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征。20mg/dL换算一下200mg/L。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】12、【正确答案】 B【答案解析】 ABO溶血病为病理性溶血，一般在生后24小时内出现。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】13、【正确答案】 E【答案解析】 生理性黄疸多在生后23天出现，第46天达高峰，血清总胆红素(TSB)足月儿不超过204mol/L(12mg/dl)，结合胆红素不超过25mol/L(1.5mg/dl)，足月儿在生后2周消退。患儿一般情况好、食欲好。近年随着母乳喂养的普及，正常足月儿TSB峰值明显高于传统标准，可达256290mol/L(1517mg/dl)。早产儿不提所谓“生理性黄疸”概念，因为早产儿即使TSB在足月儿的正常范围也有可能发生胆红素脑病。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】14、【正确答案】 A15、【正确答案】 B【答案解析】 过期产儿：指胎龄42周(294天)的新生儿。【该题针对“新生儿分类方法、特点及护理”知识点进行考核】16、【正确答案】 D【答案解析】 早产儿：是指出生时胎龄37周(259天)的新生儿。早产儿可再分为：胎龄34+036+6周者为晚期早产儿，胎龄28+031+6者为极早产儿，胎龄85mol/L(5 mg/dl)考虑是病理性黄疸，考虑溶血的可能性。应该查母子的血型。确诊需要是改良直接抗人球蛋白试验和抗体释放试验。所以此题应该选择：血型及血型抗体检查。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 抗人球蛋白试验 即Coombs试验，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，而释放试验阳性可检出血型抗体。ABO溶血病者需做改良法抗人球蛋白试验。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 生理性黄疸多在生后23天出现，第46天达高峰，血清总胆红素(TSB)足月儿不超过204mol/L(12mg/dl)，结合胆红素不超过25mol/L(1.5mg/dl)，足月儿在生后2周消退。患儿一般情况好、食欲好。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】6、【正确答案】 A【答案解析】 抗体释放试验阳性可表明患儿红细胞易致敏。患儿考虑为ABO血型不合导致的溶血性黄疸，新生儿的治疗中可使用光照疗法。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 此题中患儿出现了黄疸，血清胆红素188.1mol/L(11mg/dl)。母亲血型为B型，新生儿溶血病以ABO溶血多见，主要发生在母亲O型，胎儿A、B型。母亲B型、胎儿O型则不容易发生溶血。所以此题中患儿考虑最大可能为生理性黄疸。8、【正确答案】 C【答案解析】 母乳性黄疸：喂母乳后发生未结合胆红素增高，发病机制尚未完全明确。可分为早发型和晚发型，早发型又称母乳喂养性黄疸，发生在生后第1周，可能与热卡摄入不足、肠蠕动少和肠肝循环增加有关。晚发型在生后第5天开始出现，第2周达高峰，可能与母乳中存在抑制因子和肠肝循环增加有关，患儿一般情况较好，黄疸完全消退需12个月。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】9、【正确答案】 E【答案解析】 评分是3分，属于重度窒息，而新生儿缺氧缺血性脑病是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿脑损伤，引起相应的症状。【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】10、【正确答案】 D【答案解析】 解释呼吸暂停是早产儿的常见现象，随着早产儿的成熟，该现象会自然消失，多留意观察，无需特殊处理。早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，易出现呼吸暂停(呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢，100次/分，并出现发绀)。肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病及肺不张。【该题针对“新生儿分类方法、特点及护理”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】 神经系统足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为23小时。大脑对下级中枢抑制较弱，且锥体束、纹状体发育不全，常出现不自主和不协调动作。出生时已具备多种暂时性的原始反射。常用的原始反射如下：觅食反射：用手指触摸新生儿口角周围皮肤，头部转向刺激侧并张口将手指含入。吸吮反射：将乳头或奶嘴放入新生儿口内，出现有力的吸吮动作。握持反射：将物品或手指放入新生儿手心中，立即将其握紧。拥抱反射：新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。上述反射生后数月自然消失，如新生儿期这些反射减弱或消失常提示有神经系统疾病。在新生儿期，年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。12、【正确答案】 C【答案解析】 足月儿：是指出生时胎龄满37+041+6周(259293)的新生儿。适于胎龄儿:指出生体重在相同胎龄平均体重的第1090百分位者。如果胎龄已足月且无任何疾病，则为正常新生儿。1090百分位指的是胎龄平均体重范围，通常指在正常平均体重的第1090百分位数之间。本题在80，是在正常范围内。【该题针对“新生儿分类方法、特点及护理”知识点进行考核】13、【正确答案】 B【答案解析】 新生儿败血症临床表现不典型，部分患儿尤其是早产儿可无明显临床表现，一旦发现临床表现病情已非常危重。多数患儿表现为反应差，精神较萎靡，吃奶减少或不吃，体温低或体温波动，病理性黄疸，呼吸急促、暂停、呼气性呻吟，早产儿B族链球菌败血症有时主要表现为呼吸窘迫。若病情未有效控制可发展到感染性休克和多脏器功能不全，出现低血压、脑水肿、呼吸衰竭、肾功能不全、肝功能损害、骨髓抑制、凝血功能紊乱、皮肤花纹等，亦有少数患儿起病即表现全身情况急骤恶化，出现循环衰竭、重度酸中毒、弥散性血管内凝血、坏死性肠炎、硬肿症等。新生儿败血症较易并发化脓性脑膜炎，其他并发症有肺炎、骨髓炎、肝脓肿等。【该题针对“新生儿败血症”知识点进行考核】14、【正确答案】 B【答案解析】 患儿生后8天出现食欲减退，烦躁，黄疸，应首先考虑败血症可能。故应选B。【该题针对“新生儿败血症”知识点进行考核】15、【正确答案】 D【答案解析】 女足月新生儿均可发生，生后35天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致，多于23周后消退，不需处理，如强烈挤压，可致继发感染。【该题针对“新生儿分类方法、特点及护理”知识点进行考核】16、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现，腹部X线平片以动力性肠梗阻、肠壁积气和门静脉积气为特征。【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】 患儿考虑有宫内窒息史，首先应该清理呼吸道，保持呼吸道通畅。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 全身皮肤青紫0分，心率90次/分，1分，弹足底皱眉，1分，四肢略屈曲，1分，无呼吸，0分，所以一共是3分，应该是重度窒息。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】 患儿有窒息史，出现神经系统状况，前囟紧张，考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 患儿出现颅高压或者脑水肿，可以呋塞米或者甘露醇治疗，一般是不用放脑脊液治疗。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围，母亲为O型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性，新生儿Rh溶血病主要见于母为Rh阴性，为Rh阳性。所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。Rh血型有六种抗原(C、c、D、d、E、e)，其中以D抗原性最强，其次为E，临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性，反之为阴性。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 光照疗法是目前应用最多的而安全有效的错误，通过光照使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。【正确答案】 B【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 病儿为ABO血型不合溶血病，所以应选择AB型血浆，O型红细胞。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺氧缺血性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，适当限制入液量，预防脑水肿。【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，苯巴比妥是治疗新生儿HIE惊厥的首选药物。【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 患者生后评分是4分，属于轻度窒息，现在头颅有低密度影，考虑是缺血性脑损伤，应该是新生儿缺氧缺血性脑病。【该题针对“新生