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2019年企业管理知识练习题多选题1、关于市场营销组合,说法正确的是()。A是企业市场营销战略的一个重要组成部分B市场营销组合因素对企业来说都是“可控因素”,且是一个动态组合C是企业为了满足目标顾客群的需要而加以组合搭配、灵活运用的可控制变量D产品、价格、渠道、公共关系,即4P组合E就是企业根据对市场机会的预测、分析和判断,选择目标市场,并为目标市场安排行之有效的市场营销战略多选题2、根据企业国有资产法律制度的规定,国有独资企业的下列人员中,由履行出资人职责的机构任免的有()。A董事长B监事会主席C总经理D财务负责人单选题3、市场营销执行过程的首要步骤是()A确定管理风格B建设企业文化C建立组织结构D制定行动方案多选题4、银行在进行营销决策前首先对()进行调查分析。A客户需求B竞争对手实力C金融市场变化D宏观经济环境E其他银行利率单选题5、依据增值税的有关规定,下列销售行为免征增值税的是()。A农业生产者销售外购的农业产品B国有粮食购销企业销售的食用植物油C农贸市场批发和零售的农膜D商场销售的水产品罐头单选题6、证券投资基金市场营销涉及的内容不包括()。A营销程序规范B目标客户确定C营销组合设计D营销过程管理多选题7、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理单选题8、将产品或服务与其竞争者区分开的名称、术语、象征、符号、设计或它们的综合运用,通过发现、创造和交付价值以满足一定目标市场的需求,同时获取利润的一种营销活动是指()。A广告营销B品牌营销C市场营销D策略营销多选题9、对会计政策、会计估计变更和会计差错,企业中期财务报表附注应当包括的信息有()。A中期财务报表所采用的会计政策与上年度财务报表相一致的说明B会计估计变更的内容、理由及其影响数C会计估计变更的累积影响数D如果发生了会计政策的变更,应当说明会计政策变更的内容、理由及其影响数;如果会计政策变更的累积影响数不能合理确定,应当说明理由E如果会计估计变更的影响数不能确定,应当说明理由多选题10、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理多选题11、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理单选题12、下列()不可以成为向网下配售的对象。A全国社会保障基金B经批准募集的证券投资基金C证券公司证券资金账户D信托投资公司证券自营账户多选题13、癸注册会计师负责对J公司2009年度财务报表进行审计,癸注册会计师在了解被审计单位及其环境时遇到下列问题,请代为作出正确的专业判断。以下属于了解被审计单位性质的内容有()。A所有权结构B组织结构C经营活动D法律环境多选题14、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理单选题15、在建设项目竣工决算中,工程建设的经验及项目管理和财务管理工作以及竣工财务决算中有待解决的问题属于()的内容。A竣工财务决算说明书B竣工财务决算报表C建设工程竣工图D工程造价对比分析单选题16、市场细分的作用不包括()。A有利于选择目标市场和制订营销策略B有利于产品的生产和研发C有利于发掘市场机会,开拓新市场,更好地满足不同客户对金融产品的需要D有利于集中人力、物力投入目标市场,提高银行的经济效益单选题17、在全国范围内的市场上开展业务的银行,其营销组织应当采取()。A职能型营销组织B产品型营销组织C市场型营销组织D区域型营销组织简答题18、佳洁上市公司(以下简称佳洁公司)拥有一条由专利权A、设备B以及设备C组成的生产线,专门用于生产甲产品,该生产线于2003年1月投产,至2009年12月31日已连续生产7年。另有一条由设备D、设备E和商誉(是2008年吸收合并形成的)组成的生产线专门用于生产乙产品。佳洁公司按照不同的生产线进行管理,产品甲存在活跃市场。生产线生产的甲产品,经包装机W进行外包装后对外出售。(1)甲产品生产线及包装机W的有关资料如下:专利权A于2003年1月以400万元取得,专门用于生产甲产品。佳洁公司预计该专利权的使用年限为10年,采用直线法摊销,预计净残值为0。该专利权除用于生产甲产品外,无其他用途。专用设备B和C是为生产甲产品专门订制的,除生产甲产品外,无其他用途。专用设备B系佳洁公司于2002年12月10日购入,原价1400万元,购入后即达到预定可使用状态。设备B的预计使用年限为10年,预计净残值为0,采用年限平均法计提折旧。专用设备C系佳洁公司于2002年12月16日购入,原价200万元,购入后即达到预定可使用状态。设备C的预计使用年限为10年,预计净残值为0,采用年限平均法计提折旧。包装机W系佳洁公司于2002年12月18日购入,原价180万元,用于对公司生产的部分产品(包括甲产品)进行外包装。该包装机由独立核算的包装车间使用。公司生产的产品进行包装时需按市场价格向包装车间内部结算包装费。除用于本公司产品的包装外,佳洁公司还用该机器承接其他企业产品包装,收取包装费。该机器的预计使用年限为10年,预计净残值为0,采用年限平均法计提折旧。(2)2009年,市场上出现了甲产品的替代产品,甲产品市价下跌,销量下降,出现减值迹象。2009年12月31日,佳洁公司对与甲产品有关资产进行减值测试。2009年12月31日,专利权A的公允价值为118万元,如将其处置,预计将发生相关费用8万元,无法独立确定其未来现金流量现值;设备B和设备C的公允价值减去处置费用后的净额以及预计未来现金流量的现值均无法确定;包装机W的公允价值为62万元,如处置预计将发生的费用为2万元,根据其预计提供包装服务的收费情况来计算,其未来现金流量现值为63万元。佳洁公司管理层2009年年末批准的财务预算中与甲产品生产线预计未来现金流量有关的资料如下表所示(有关现金流量均发生于年末,各年末不存在与甲产品相关的存货,收入、支出均不含增值税)单位:万元项目2010年2011年2012年甲产品销售收入12001100720上年销售甲产品产生应收账款将于本年收回020100本年销售甲产品产生应收账款将于下年收回201000购买生产甲产品的材料支付现金600550460以现金支付职工薪酬180160140其他现金支出(包括支付的包装费)100160120佳洁公司的增量借款年利率为5%(税前),公司认为5%是产品甲生产线的最低必要报酬率。复利现值系数如下:1年2年3年5%的复利现值系数0.95240.90700.8638(3)2009年,市场上出现了乙产品的替代产品,乙产品市价下跌,销量下降,出现减值迹象。2009年12月31日,佳洁公司对与乙产品有关资产进行减值测试。乙产品生产线的可收回金额为800万元。设备D、设备E和商誉的账面价值分别为600万元,400万元和200万元。(4)其他有关资料:佳洁公司与生产甲产品和乙产品相关的资产在2009年以前未发生减值。佳洁公司不存在可分摊至产品甲和乙生产线的总部资产和商誉价值。本题中有关事项均具有重要性。本题中不考虑中期报告及所得税影响。计算佳洁公司2009年12月31日与生产乙产品相关的资产的减值准备。单选题19、国际标准化组织(ISO)制定了环型网的相关标准,包括故障管理、配置管理、账户管理、安全管理和性能监控。以下的()控制属于性能监控标准。A报告网络光纤线路故障B记录未授权的访问违例C编译应用软件使用次数的统计数据D向系统用户分摊网络成本单选题20、下列软件中,属于系统软件的是()。AC+编译程序BExcel2000C学籍管理系统D财务管理系统单选题21、高级会计师任职的基本条件之一是,取得博士学位,并担任会计师职务()。A12年B23年C35年D5年以上多选题22、财务报表分析主要是对()进行分析。A资产负债表B人事安排表C损益表D产品优质率表E现金流量表多选题23、A注册会计师负责审计上市公司甲公司2011年度财务报表。在涉及书面声明时,A注册会计师遇到下列事项,请代为作出正确的专业判断。对书面声明的注册会计师的目标是()。A向管理层获取其认为自身已履行编制财务报表和向注册会计师提供完整信息的责任的书面声明B如果注册会计师认为有必要或其他审计准则有要求,通过书面声明支持与财务报表或具体认定相关的其他审计证据C如果担任集团审计的注册会计师,就组成部分注册会计师对组成部分财务信息执行工作的范围、时间安排和发现的问题,与组成部分注册会计师进行清晰的沟通D应对管理层提供的书面声明或管理层不提供注册会计师要求的书面声明的情况单选题24、除了供应商评级得分,选择供应商还有什么其他要考虑的因素管理层的诚实财务稳定性设计灵活性生产标准正确的选项为()。A和B和C,和D,和单选题25、受让上市公司国有股和法人股的外商应具备的条件不包括()。A有较强的经营管理能力和资金实力B有较好的财务状况和信誉C具有改善上市公司治理结构和促进上市公司持续发展的能力D有高素质的管理团队多选题26、证券营业部出纳人员的岗位职责是()。A执行现金管理规定B执行支票管理规定C审核报销凭证D向有关部门报送财务报表多选题27、咨询项目管理是满足客户要求,实现咨询机构绩效目标的一个关键因素,是达到预定的目标、保证咨询工作质量的重要工作技巧。咨询项目管理的基本工作内容是()。A咨询项目组与客户是否保持了良好的合作关系B各项咨询工作进度是否按预定的计划进行,并处于有效的控制之中C项目财务管理是否有效D咨询项目组是否积极组织客户开展了改善方案的实施活动E客户是否按合同及时支付项目费用多选题28、房地产市场营销的特点包括()A广泛性B有效性C区域性D差异性E连续性多选题29、甲伪造食盐专营许可证,从盐业公司购进30吨食盐进行销售。同时,还从一非法生产者处购进明知系假冒注册商标的非碘盐,冒充碘盐进行销售,销售金额达30万元。关于本案,下列说法中正确的有:A甲的行为构成非法经营罪B甲的行为构成假冒注册商标罪C甲的行为构成销售伪劣产品罪D甲伪造国家机关证件的行为与非法经营的行为具有牵连关系多选题30、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理-1-答案:A,B,C暂无解析2-答案:C,D解析 国有独资企业的总经理、副总经理、财务负责人和其他高级管理人员由履行出资人职责的机构任免。3-答案:D解析 市场营销执行过程包括如下六个主要步骤:(1)制定行动方案。(2)建立组织结构。(3)设计决策和报酬制度。(4)开发人力资源。(5)建设企业文化。(6)确定管理风格。可见,制定行动方案是市场营销执行过程的首要步骤。答案为D。4-答案:A,B,C真题解析 银行在进行营销决策前首先对客户需求、竞争对手实力和金融市场变化趋势等内外部市场环境进行充分的调查和分析。所以,本题的正确答案为A、B、C。5-答案:C解析 农业生产者销售自产农产品免征增值税;国有粮食企业,对外销售食用植物油业务,除政府储备食用植物油继续免征增值税外,其余的一律征收增值税;农膜属于免征增值税的农业生产资料。6-答案:A解析 基金市场营销的内容包括目标市场与客户的确定、营销环境的分析、营销组合的设计、营销过程的管理等四个方面。7-答案:A,B,E解析 大纲要求 熟悉8-答案:B品牌营销是指将产品或服务与其竞争者区分开的名称、术语、象征、符号、设计或它们的综合运用,通过发现、创造和交付价值以满足一定目标市场的需求,同时获取利润的一种营销活动。9-答案:A,B,D,E解析 对会计政策、会计估计变更和会计差错,企业中期财务报表附注应当包括的信息有: (1)中期财务报表所采用的会计政策与上年度财务报表相一致的说明。如果发生了会计政策的变更,应当说明会计政策变更的内容、理由及其影响数;如果会计政策变更的累积影响数不能合理确定,应当说明理由;(2)会计估计变更的内容、理由及其影响数;如果影响数不能确定,应当说明理由;(3)重大会计差错的内容及其更正金额。按规定,对会计估计变更应采用未来适用法进行会计处理,不计算会计估计变更累积影响数。10-答案:A,B,E解析 大纲要求 熟悉11-答案:A,B,E解析 大纲要求 熟悉12-答案:C解析 网下股票配售对象限于下列类别:(1)经批准募集的证券投资基金;(2)全国社会保障基金;(3)证券公司证券自营账户;(4)经批准设立的证券公司集合资产管理计划;(5)信托投资公司证券自营账户;(6)信托投资公司设立并已向相关监管部门履行报告程序的集合信托计划;(7)财务公司证券自营账户;(8)经批准的保险公司或者保险资产管理公司证券投资账户;(9)合格境外机构投资者管理的证券投资账户;(10)在相关监管部门备案的企业年金基金;(11)经中国证监会认可的其他证券投资产品。13-答案:A,B,C解析 选项D属于了解行业状况、法律环境与监管环境以及其他外部因素的内容。14-答案:A,B,E解析 大纲要求 熟悉15-答案:A暂无解析16-答案:B解析 市场细分的作用有有利于选择目标市场和制订营销策略、有利于发掘市场机会,开拓新市场,更好地满足不同客户对金融产品的需要、有利于集中人力、物力投入目标市场,提高银行的经济效益17-答案:D我国银行的营销组织职责与银行目前采用的总、分行制密不可分,不同级别的银行承担着不同的营销职责。银行营销组织模式分为职能型营销组织,产品型营销组织,市场型营销组织,区域型营销组织。在全国范围内的市场上开展业务的银行可采用区域型营销组织,即将业务人员按区域情况进行组织。该结构包括一名负责全国业务的经理,若干名区域经理和地区经理。本题最佳答案是D选项。18-答案:乙产品生产线资产组的账面价值=1200万元,可收回金额=800万元,发生减值400万元。暂无解析19-答案:C记录软件的使用情况是一项性能管理控制。选项(a)不正确,因为故障报告属于错误管理功能。选项(b)不正确,因为访问违例属于安全管理功能。选项(d)不正确,因为成本分摊属于财务管理职能。20-答案:A解析 实际上,系统软件可以看作用户与计算机的接口,它为应用软件和用户提供了控制、访问硬件的手段,这些功能主要由操作系统完成。此外,编译系统和各种工具软件也属此类,它们从另一方面辅助用户使用计算机。21-答案:B【解析】高级会计师任职的基本条件:较系统地掌握经济、财务会计理论和专业知识;具有较高的政策水平和丰富的财务会计工作经验,能担 负一个地区、一个部门或一个系统的财务会计管理工作;取得博士学位,并担任会计师职务2至3年;取得硕士学位、第二学士学位或研究生班结业证书,或大学 本科毕业并担任会计师职务5年以上;较熟练地掌握一门外语。22-答案:A,C,E解析 资产负债表、现金流量表和损益表是企业的三大基本报表,财务报表分析主要是针对这三大报表进行分析。故选ACE。23-答案:A,B,D暂无解析24-答案:C除了供应商评级得分之外,类似于管理层的诚实、财务稳定性和设计灵活性这些因素也应当被考虑在内。生产标准也被认为是“功能”和“质量”评价的一部分。25-答案:D解析 受让上市公司国有股和法人股的外商,应当具备以下条件:有较强的经营管理能力和资金实力;较好的财务状况和信誉;具有改善上市公司治理结构和促进上市公司持续发展的能力。26-答案:A,B解析 证券营业部出纳人员的岗位职责包括:执行现金和支票管理规定,及时准确地登记、核准银行存款和现金日记账。故选AB。27-答案:A,B,C,E解析 本题考查咨询项目管理的基本内容。选项A是咨询项目的客户管理;选项B是咨询项目的计划管理;选项C、E是咨询项目的财务管理。选项D不是重点工作内容。28-答案:A, C, D房地产市场营销的特点包括:营销市场的广泛性;营销组织的区域性;营销策略的差异性。29-答案:A,C,D解析 非法经营罪;销售假冒注册商标的商品罪;生产、销售伪劣产品罪;牵连犯30-答案:A,B,E解析 大纲要求 熟悉本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)白细胞减少症(WBC计数4109 /L)血小板减少症(血小板计数100109 /L)体温降低(中心体温36)低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 6卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模

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