竣工资料 通用部分

附录A通 用 表一、 综合管理通用表17二、 技术通用表43三、 工程物资质量证明通用表63建设工程交工技术文件通用表序号用表名称编号页次一综合管理用表1封面SHGD01-01A192封面SHGD01-01B203交工技术文件总目录SHGD01-02214卷内目录SHGD01-03225交工技术文件说明SHGD01-04236开工报告SHGD01-05247交工报告SHGD01-06258中间交接证书SHGD01-07269工程交工证书SHGD01-082710施工现场质量管理检查记录SHGD01-092811交工主要实物工程量统计表SHGD01-102912特种作业人员登记表SHGD01-113013无损检测人员登记表SHGD01-123114主要施工管理人员登记表SHGD01-133215主要施工设备/监测仪器登记表SHGD01-143316施工图审查记录SHGD01-153417施工图设计交底记录SHGD01-163518施工组织设计/方案封面3619施工组织设计（方案）审批页SHGD01-173720视频文件目录SHGD01-183821数码照片目录SHGD01-193922卷内备考表SHGD01-2041二技术用表1单位工程质量验收记录SHGD02-TY-01452 分部工程质量验收记录SHGD02-TY-02463 分项工程质量验收记录SHGD02-TY-03474质量控制资料核查表SHGD02-TY-04485工程变更一览表SHGD02-TY-0549建设工程交工技术文件通用表序号用表名称编号页次6工程联络单SHGD02-TY-06507工程量核定单SHGD02-TY-07518工程量签证单SHGD02-TY-08529工程检查验收记录SHGD02-TY-095310隐蔽工程检查记录SHGD02-TY-105411接地装置安装检测记录SHGD02-TY-115512除锈施工检查记录SHGD02-TY-125613防腐工程施工检查记录SHGD02-TY-135714保温工程施工检查记录SHGD02-TY-145815无损检测监理指令汇总表SHGD02-TY-155916工程技术交底记录SHGD02-TY-166017工序交接记录SHGD02-TY-176118工程中间交接/竣工验收申请SHGD02-TY-1862三工程物资质量证明用表1主要设备及备品、备件、随机资料交接清单SHGD03-01652合格证、质量证明文件汇总表SHGD03-02663合格证、质量证明文件粘贴单SHGD03-03674物资现场验收记录SHGD03-04685设备开箱检查记录SHGD03-0569一、综合管理通用表 SHGD01-01A封 面案卷号：第 / 卷 共 / 卷中石化管道储运（分）公司建设工程项目交工技术文件工程名称：临濮线安全隐患整治工程通信工程卷 名：综合管理卷建设单位（公章） 监理单位（公章） 编制单位（公章）项目负责人： 项目总监： 项目经理：日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SHGD01-02交工技术文件总目录工程名称：临濮线安全隐患整治工程通信工程序号卷号 页 数资 料 名 称备注编制人： 年 月 日审核人： 年 月 日SHGD01-03卷 内 目 录工程名称：临濮线安全隐患整治工程单位工程名称：通信工程序号文件编号责任者文 件 材 料 题 名日 期页号备注1山东星通交工技术文件说明2370000228029259（2-1）山东星通企业法人营业执照3B2224037010631-2/1山东星通企业资质证书4（鲁）JZ安许证字（2005）010342山东星通安全生产许可证510413Q20369R0M山东星通质量管理体系认证证书675177444-5山东星通组织机构代码证7鲁税济字370112751774445山东星通税务登记证8山东星通中标通知书932500013-13-FW0199-0002山东星通临濮线安全隐患整治改造工程通信工程合同10山东星通开工报告11山东星通 交工报告12山东星通工程交工证书13山东星通14山东星通施工现场质量管理检查记录15山东星通交工主要实物工程量统计表16山东星通特种作业人员登记表17山东星通主要施工管理人员登记表18山东星通主要施工设备/监测仪器登记表19山东星通施工图审查记录 20山东星通施工图设计交底记录21山东星通施工组织方案审批页及方案22山东星通施工组织设计23山东星通施工总结SHGD01-04交工技术文件说明工程名称：临濮线安全隐患整治工程通信工程一、工程概况本工程临濮线安全隐患整治改造工程的通信工程。临濮线各个站场工业电视及周界防范系统安装及调试、通信机房及路由改造，调控中心综合布线及配套土建施工二、编制依据：1、中国石油化工集团公司建设项目档案验收办法（中国石化厅（2006）54号）2、关于印发中国石化股份公司建设工程项目竣工验收共工作管理规定的通知（石化股份建2008357号）3、 管道储运公司、分公司声像档案管理规定（管道储运公司石化管道办20097号）4、 通信管道与通道工程设计规范 GB 50373-20065、 通信管道工程施工及验收规范长途通信光缆线路工程验收规范 GB 50374-20066、 建设工程交工技术文件规定三、编制内容 本工程共形成资料二卷：综合管理卷一卷，技术卷一卷。本卷为综合管理卷，内容为公司资质、合同、开工报告、交工报告、工程交工证书、主要施工管理人员、施工图审查记录、施工组式设计等。注：1、“山东星通电讯科技有限公司”简称为“山东星通”。 2、编制人： 年 月 日审核人： 年 月 日SHGD01-05开 工 报 告工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程合 同 号32500013-13-FW0199-0002设计单位华东管道设计研究院计划开工日期2013年 08 月 25 日计划交工日期2014年 04 月 20 日工程内容临濮线各个站场工业电视及周界防范系统安装及调试、通信机房及路由改造，调控中心综合布线及配套土建施工。开工条件1、 施工现场已具备三通一平条件。2、 施工方案已审批，技术交底已完成图纸会审已结束。3、 设备、人员、材料已进场，设备已调试完成，具备开工条件。上述开工条件已具备，特此报告。附： 主要施工管理人员登记表 主要施工设备/监测仪器登记表 特种作业人员登记表 无损检测人员登记表 施工单位项目经理： （公章） 年 月 日审核意见监 理 单 位建 设 单 位项目总监：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日SHGD01-06交 工 报 告工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程合 同 号32500013-13-FW0199-0002设计单位华东管道设计研究院开工日期2013年 08 月 25 日完工日期2014年 04 月 20 日交工工程内容临濮线各个站场工业电视及周界防范系统安装及调试、通信机房及路由改造，调控中心综合布线及配套土建施工。遗留内容交工条件批复意见施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位项目经理： 年 月 日项目总监： 年 月 日现场代表： 年 月 日SHGD01-07中 间 交 接 证 书工程名称：单位工程名称：交接日期年 月 日工程主要内容：工程验收意见：质量监督意见： 工程质量监督： （公章） 年 月 日设 计 单 位监 理 单 位接 收 单 位建 设 单 位项目负责人：（公章）年 月 日总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其他代表：SHGD01-08工程交工证书工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程合 同 号32500013-13-FW0199-0002实际开工日期2013年 08 月 25 日交工日期2014年 04 月 20 日工程内容：临濮线各个站场工业电视及周界防范系统安装及调试、通信机房及路由改造，调控中心综合布线及配套土建施工。工程验收意见：工程质量监督意见：工程质量监督： （公章） 年 月 日 施 工 单 位设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位项目经理：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日项目总监：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日其他代表SHGD01-09施工现场质量管理检查记录工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程开工日期2013年 08 月 25 日建设单位中国石化管道储运分公司聊城输油处安全隐患整治工程项目部项目负责人梁超设计单位华东管道设计研究院项目负责人监理单位山东金钥匙工程监理有限公司总监理工程师尹济民施工单位山东星通电讯科技有限公司项目经理王吉龙项目技术负责人于海彬序号项 目检查情况1质量管理体系质量责任制组织机构质量目标质量检验计划2有要求的专业工种人员持证上岗情况3施工图审查及设计交底情况4施工组织设计、施工方案及其审批5施工技术标准配备情况6监测仪器配备及使用状态7现场的材料、设备存放与管理8施工质量水平评定、考核制度检查结论施 工 单 位监 理 单 位项目经理：（公章） 年 月 日项目总监：（公章） 年 月 日SHGD01-10交工主要实物工程量统计表工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程序号实物名称规格型号单位数量备注1安装周界防范系统32安装工业电视套1023布放通信电缆米4824敷设办公网络数据线HSYV-5e米8050施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位编制人：项目经理：年 月 日监理工程师：年 月 日现场代表：年 月 日SHGD01-11特种作业人员登记表工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程序 号姓 名工 种发证单位证件编号证件有效期备注1康广福登高聊城市安全生产监督管理局371505000000412014.04.192于海彬电工山东省建筑工程管理局鲁A012012001847永久3任涛电焊工山东省建筑工程管理局鲁A072012001116永久注：附相应的资格证书的扫描打印件。施 工 单 位监 理 单 位技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-13主要施工管理人员登记表工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程序号姓 名岗 位学 历专 业职 务/职 称取得资格名称及证书编号从事本专业工作年限备注1王吉龙项目经理本科通信工程建造师二级建造师/鲁20108080274710年2于海彬项目副经理专科通信工程建造师二级建造师/鲁21111130550410年3张振龙技术负责人专科通信工程建造师二级建造师/鲁2021113129778年注：附相应的资格证书的扫描打印件。施 工 单 位监 理 单 位制 表：技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-14主要施工设备/监测仪器登记表工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程序号名 称型 号单位数 量使用状态/有效日期备注一施工设备1发电机雅马哈台1良好/2015.4.302电焊机深圳瑞凌AC/DC TIG200P台1良好/2015.4.303手动弯管机SWG-2A台1良好/2015.4.304套丝机GMTE-03台1良好/2015.4.305熔接机TYPE-39台1良好/2015.4.30施 工 单 位监 理 单 位制表人： 技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-14主要施工设备/监测仪器登记表工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程序号名 称型 号单位数 量使用状态/有效日期备注二监测设备1OTDRMTS-6000台1良好/2015.8.14施 工 单 位监 理 单 位制表人： 技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-15施工图审查记录共 1 页 第 1 页工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程审查时间2013年8月15日地 点中国石化管道储运分公司聊城输油处安全隐患整治工程项目部审 查 记 录 内 容图 号审 查 问 题 处 理 意 见无无按原图执行设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位代表：（公章）年 月 日总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其他单位 签字栏在最后一页使用。SHGD01-16施工图设计交底记录共 1 页 第 1 页工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程设计交底时间2013年8月15日地点中国石化管道储运分公司聊城输油处安全隐患整治工程项目部交 底 记 录 内 容图号设 计 交 底 问 题 处 理 意 见无无按原图执行施 工 单 位设 计 单 位技术负责人：（公章）年 月 日代表：（公章）年 月 日监 理 单 位建 设 单 位总监：（公章）年 月 日现场代表：（公章）年 月 日其他单位签字栏在最后一页使用。临濮线安全隐患整治改造工程通信工程施工组织设计编制人： 审核人：审批人：编制单位：山东星通电讯科技有限公司（盖章） 年 月 日SHGD01-17施工组织设计/方案审批页工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程我方已根据 施工图纸和施工合同 的有关规定完成了 临濮线安全隐患整治改造工程通信 工程施工组织设计/方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附： 临濮线安全隐患整治改造工程通信 工程施工组织设计/方案项目经理： （公章）年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师审核意见： 总监理工程师： （公章）年 月 日建设单位意见： 项目负责人： （公章）年 月 日SHGD01-18视频文件目录工程名称：序号题名时间地点摄录者播放时间密级光盘号SHGD01-19数码照片目录（表一）工程名称：文件夹编号题名拍摄时间张数备注SHGD01-19数码照片目录（表二）工程名称：文 件 名文 字 说 明摄影者备注SHGD01-20卷 内 备 考 表工程名称：单位工程名称说明：本卷共计 页，其中图纸 页。 立卷人： 年 月 日检查人： 年 月 日二、技术通用表SHGD02TY-01单位工程质量验收记录工程名称：临濮线安全隐患整治改造工程单位工程名称：通信工程开工日期2013年 08 月 25 日交工日期2014年 04 月 20 日序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 3个分部，经查 3分部，符合标准及设计要求3分部。2质量控制资料共3项，经审查符合要求3项，经核定符合规范要求3项。施工单位设计单位监理单位项目经理：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日质量监督单位建设单位代表：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日SHGD02TY-02 分部工程质量验收记录工程名称：单位工程名称：施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果验收意见123456789质量控制资料验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日监理单位总监理工程师 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日SHGD02TY-03 分项工程质量验收记录工程名称：单位工程名称：施工单位项目经理专业技术负责人分部工程名称序号检验批部位、区段编号施工单位检查结果监理单位验收结论施 工 单 位监 理 单 位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD02TY-04质量控制资料核查表工程名称：单位工程名称：序号项 目资 料 名 称份 数核查意见核查人核查结论施工单位项目经理： 年 月 日 监理单位总监理工程师： 年 月 日SHGD02TY-05工程变更一览表工程名称：单位工程名称：序号变 更 单 号页 数变 更 要 点附：设计变更通知单 份，工程联络单 份。施 工/设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位负责人： 年 月 日专业工程师：总监： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日SHGD02TY-06工 程 联 络 单第 页 共 页工程名称：单位工程名称：联络单编号提出单位联络事项及内容： 负责人： 年 月 日注：以下栏目仅在第1页使用。 处理意见设 计 单 位代 表：（公章）年 月 日监 理 单 位监理工程师： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 建 设 单 位现场代表：造价人员：项目负责人： （公章） 年 月 日SHGD02TY-07工程量核定单工程名称：单位工程名称：施工图及图号（工程设计变更通知单编号）分部分项工程量：附件： 工程量计算书 工程结构示意图 工程照片或影像资料施工单位负责人：（签名）_ （公章） 年 月 日 核 定 意 见： 监 理 单 位建 设 单 位监理工程师：总监理工程师：（公章） 年 月 日 现场代表：项目负责人： （公章） 年 月 日 SHGD02TY-08工程量签证单工程名称：单位工程名称：工程设计变更通知单编号由于 原因，就下列事项签证并予核定。事项：附件：工程设计变更单 工程结构示意图 工程造价计算书施工单位负责人：（签名）_ （盖章） 年 月 日 核定意见：监 理 单 位建 设 单 位监理工程师：总监理工程师： （公章） 年 月 日 现场代表：造价人员：项目负责人： （公章） 年 月 日 SHGD02TY-09工程检查验收记录工程名称：单位工程名称：检查验收项目验收依据：施工图及图号 /设计变更（编号 ）及国家/行业现行标准 等。检查验收内容及简图检查验收意见 施 工 单 位监 理 单 位 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 SHGD02TY-10隐蔽工程检查记录工程名称：单位工程名称：隐蔽项目隐检依据：施工图及图号 /设计变更（编号 ）及国家/行业现行标准 等。隐蔽内容及简图检查结果施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位 质量检查员： 技术负责人：日期： 年 月 日监理工程师：日期： 年 月 日现场代表：日期： 年 月 日SHGD02TY-16工程技术交底记录第 页 共 页工程名称：单位工程名称：技术文件名称交底日期年 月 日主 持 人交 底 人参加交底单位及人员签字技术交底主要内容：记录人： 年 月 日技术负责人： 年 月 日注：签字栏仅在第一页使用。SHGD02TY-17工序交接记录工程名称：单位工程名称：执行标准移交内容（包括实体质量、质量记录、检试验报告等）及自检结果：接收单位意见：移 交 单 位组织交接单位/部门接 收 单 位质量检查员：技术负责人： 年 月 日 项目负责人/专业工程师： 年 月 日质量检查员：技术负责人： 年 月 日SHGD02TY-18工程中间交接/竣工验收申请工程名称：单位工程名称：建设单位监理单位拟中交/验收时间工程完工内容资料编制情况专项验收情况遗留工程内容建设单位意见项目负责人： （公章） 年月日工程管理部门意见 年 月 日注：此表不归档。三、工程物资质量证明通用表SHGD03-01主要设备及备品、备件、随机资料交接清单工程名称：单位工程名称：序号主要设备名称规格型号数量备 品 备 件随机资料名称份数备注名称规格数量注：含随机专用工具；说明书、原理图、合格证等。移 交 单 位接 收 单 位代表： （公章） 年 月 日代表： （公章） 年 月 日SHGD03-02合格证、质量证明文件汇总表工程名称：单位工程名称：序号物资名称型号规格单位数量生产厂家出厂日期及批号证明件类别及编号进场日期使用部位/系统备注施 工 单 位监 理 单 位编制人：年 月 日技术负责人：年 月 日监理工程师：年 月 日SHGD03-03合格证、质量证明文件粘 贴 单工程名称：单位工程名称： 张贴人：年 月 日审核人：年 月 日SHGD03-04物资现场验收记录工程名称：单位工程名称：生产厂家：序号物资名称规格批号计量单位送货数量实收数量备注检验方法：附带资料：验收情况：验收结论：施工单位监理单位建设单位材料员：质检员：年 月 日监理工程师：年 月 日材料管理员/现场代表：年 月 日SHGD03-05设备开箱检查记录工程名称：单位工程名称：名 称合同号型 号制造商装箱单号检查箱数检查情况1包装 无破损 有破损； 5质量证明文件 有 无2规格与装箱单 相符 不相符； 6产品技术文件 有 无3数量与装箱单 相符 不相符； 7设备零部件 齐全 缺失4外观 无可见缺陷 有可见缺陷； 8备品备件 齐全 缺失随机资料名 称份数专用工具名称、型号、规格数量问题及处理意见供 货 单 位接 收 单 位监 理 单 位建 设 单 位 代表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日 现场代表： 年 月 日使 用 说 明一般规定：1. 表头部分：表头右侧项目工程名称和单位工程名称，按建设单位的统一规定填写。只有一个单位工程的项目可将“工程名称”和“单位工程名称”合并为一个“工程名称”。2. 各签署栏：2.1 “施工单位”是指承担该工程项目施工的总承包单位或分包施工单位。与签订的施工合同专用公章名称一致。其中“项目经理”是指该工程项目施工单位的项目经理；“技术负责人”、“质量检查员”等分别指该工程