医院感染管理培训.doc

医院感染管理培训 LOGO彩虹医院医院感染现状及防控措施手术室王莉莉LOGO医院感染的危害LOGO重大事件1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡2xx年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 多名新生儿沙门氏菌感染。 3LiLi99931sohu.1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡名死亡1LOGOxx年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 多名新生儿沙门氏菌感染。 4xx年，某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，9人眼球摘除5xx年，交大第一附属医院6LOGO?我院xx年7-8月份，手术室改造期间，数十位病患切口肠杆菌感染。 月份，手术室改造期间，数十位病患切口肠杆菌感染。 LOGO组织结构?组织结构?一级院感委员会?二级院感科?三级科室感染管理小组LiLi99931sohu.LOGOLOGO关爱您的病人关爱您自己做好职业暴露防护利己利家利社会LOGO对护理人员的危害LiLi99931sohu.?护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险大，在临床护理工作中存在着许多职业感染机会，要有职业安全防范意识，采取防范措施，减少职业危害。 LOGO物理因素针刺伤噪声针刺伤（医疗锐器伤）国外文献报道，护士是发生针刺伤的高危人群，占77.3%。 2LiLi99931sohu.针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。 护士是医务人员中最易接受的血液、体液的人群且多为危险性接触，刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险性。 4LOGO?噪声长期在噪声下工作易引起疲劳、烦燥、头痛和听力下降等。 噪声严重的科室有手术室、急诊室、供应室等，主要噪音为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟、物品及仪器移动的声音。 噪声长期在噪声下工作易引起疲劳、烦燥、头痛和听力下降等。 噪声严重的科室有手术室、急诊室、供应室等，主要噪音为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟、物品及仪器移动的声音。 LiLi99931sohu.5LOGO化学因素?消毒剂?麻醉废气?化疗药物放射线LOGO相关知识培训LiLi99931sohu.LOGO我院感染现状?医务人员的医院感染的意识普遍较低意识的提高，需要一个循序渐进的过程，需要不断的学习和强化的过程?对于医院感染管理的投入与要求差距太远,即使有投入也因为支出等原因使形式上的重视和实际内容上的轻视不能把它当作是一种负担或者仅仅是用来应付检查?落实受到限制?基础设施远远落后于医院感染管理的要求布局不合理、设施落后?抗生素使用和管理混乱使用抗生素的种类混乱、超标准使用抗生素、抗生素使用时间不符合疾病的发展阶段及药物本身的代谢等。 ?对医院感染的监测不到位特别对于耐药菌及呼吸机相关肺炎（VAP)）、导管相关血流感染（CABSI），留置导尿管所致泌尿系的感染（CAUTIs）、手术切口部位感染等监测开展不到位、器械的消毒灭菌监测不到位等LOGO与医院感染管理相关的法律法规LiLi99931sohu.医院感染管理办法于xx年颁布实施旨在加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。 消毒管理办法年颁布实施旨在加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。 消毒管理办法xx年由卫生部重新修订颁布实施医疗卫生机构应工作人员应当接受消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。 医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度，使用有严格的使用登记制度。 医疗事故管理条例于年由卫生部重新修订颁布实施医疗卫生机构应工作人员应当接受消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。 医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度，使用有严格的使用登记制度。 医疗事故管理条例于xx年国务院颁布，明确提出应做好医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生，保障病人的安全。 举证倒置要求医务人员严格执行无菌操作等相关管理规定。 年国务院颁布，明确提出应做好医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生，保障病人的安全。 举证倒置要求医务人员严格执行无菌操作等相关管理规定。 LOGO?医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法明确要求医疗机构应做好医疗废物的管理，预防医院感染，防止对医务人员和社会的危害。 ?医疗机构管理条例和医疗机构管理条例实施细则，均于1994年颁布并实施，其中明确要求医疗机构应当严格执行无菌技术、消毒管理制度、采取科学有效的措施处理污水，预防和减少医院感染。 ?执业医师法1998年颁布。 医师应遵守有关法律法规，维护患者的利益，使用经国家有关部门批准的药品、消毒药剂和医疗器械等。 ?护士条例xx年5月12日起实施。 护士执业，应当遵守法律、法规、规章诊疗技术规范的规定。 有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 LiLi99931sohu. LOGO各科、各部门的制度与职责LiLi99931sohu.消毒灭菌与隔离制度治疗室.换药室.医院感染管理制度手术室医院感染管理制度产房.新生儿科医院感染管理制度供应室.内镜室等相关科室管理制度制度职责制度职责与LOGO医院感染管理培训组织结构1相关知识培训2各科、各部门的制度与职责3护士职业防护及手卫生知识5标准预防6LiLi99931sohu.LOGO医院感染管理LiLi99931sohu.ACDB医院感染是指病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员获得的感染也属于医院感染。 空气隔离、飞沫隔离、接触隔离、是指病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员获得的感染也属于医院感染。 空气隔离、飞沫隔离、接触隔离、EGFa.重点科室(手术室、供应室、产房、新生儿、口腔、内镜等、)a.重点科室(手术室、供应室、产房、新生儿、口腔、内镜等、)b.原则接触皮肤、粘膜的器具必须消毒。 进入人体组织无菌器官的医疗器械和物品必须达到灭菌水平。 各种用于注射、穿刺采血等有创操作必须一用一灭菌。 消毒药械、一次性用品符合国家规定不得重复使用。 b.原则接触皮肤、粘膜的器具必须消毒。 进入人体组织无菌器官的医疗器械和物品必须达到灭菌水平。 各种用于注射、穿刺采血等有创操作必须一用一灭菌。 消毒药械、一次性用品符合国家规定不得重复使用。 c.监测效果科学评价。 .空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒剂浓度，微生物（每日含氯、每周戊二醛、每月灭菌剂，每季消毒剂监测。 在有效期内使用、紫外线灯照射、消毒记录、保洁。 每半年监测强度一次。 空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒剂浓度，微生物（每日含氯、每周戊二醛、每月灭菌剂，每季消毒剂监测。 在有效期内使用、紫外线灯照射、消毒记录、保洁。 每半年监测强度一次。 d.一次性医疗用品的使用（有效期、包装、标识、存放、用后处置）d.一次性医疗用品的使用（有效期、包装、标识、存放、用后处置）LOGO医院感染管理LiLi99931sohu.ACDBEGFg.消毒灭菌隔离概念:消毒隔离执行情况重点科室部门布局、分区，标示、保洁、人员管理、物品管理规范。 肌注、输注液2小时有效，启封溶媒24小时有效，启封消毒液和皮肤消毒剂72小时有效，泡镊干筒4小时更换。 治疗车上洁、下污并配备免洗手消毒液病床湿式清扫.一床一巾、床头柜一桌一布用后洗消。 床单每周更换、有污染随时更换.转出、出院终末消毒。 用氧湿化瓶每日更换消毒，抗生素的合理应用。 g.消毒灭菌隔离概念:消毒隔离执行情况重点科室部门布局、分区，标示、保洁、人员管理、物品管理规范。 肌注、输注液2小时有效，启封溶媒24小时有效，启封消毒液和皮肤消毒剂72小时有效，泡镊干筒4小时更换。 治疗车上洁、下污并配备免洗手消毒液病床湿式清扫.一床一巾、床头柜一桌一布用后洗消。 床单每周更换、有污染随时更换.转出、出院终末消毒。 用氧湿化瓶每日更换消毒，抗生素的合理应用。 e.医疗垃圾管理分类包装、暂存、填单、五大类感染、损伤、药物、化学、病理。 医疗垃圾、生活垃圾分放于黄袋、黑袋、医疗垃圾管理分类包装、暂存、填单、五大类感染、损伤、药物、化学、病理。 医疗垃圾、生活垃圾分放于黄袋、黑袋、3/4装、暂时储存时间不超过装、暂时储存时间不超过2天。 f.无菌物品的使用、技术、操作、注意点效期、包装要求、使用登记、保存、用后处置。 f.无菌物品的使用、技术、操作、注意点效期、包装要求、使用登记、保存、用后处置。 LOGO医院感染管理培训组织结构1相关知识培训2各科、各部门的制度与职责3医院感染管理4护士职业防护及手卫生知识5标准预防6LiLi99931sohu.LOGO护士职业防护及手卫生知识LiLi99931sohu.?防护服?手卫生口罩、面罩、眼罩、防水围裙、手套、洗护设施、X线防护设施、水、皂液，干手设施A、掌心对掌心；B、手指交叉掌心对掌心；C、手指交叉掌心对手背；D、拇指在掌中揉搓；E、指尖在掌心揉搓；设施、水、皂液，干手设施A、掌心对掌心；B、手指交叉掌心对掌心；C、手指交叉掌心对手背；D、拇指在掌中揉搓；E、指尖在掌心揉搓；?洗手方法正确F、双手互握揉搓手指背关节，每一步至少十次换手重复操作，最后冲净皂液，按照指尖F、双手互握揉搓手指背关节，每一步至少十次换手重复操作，最后冲净皂液，按照指尖手部手部腕部前臂肘部的顺序擦干。 肘部的顺序擦干。 LOGO医院感染管理培训组织结构1相关知识培训2各科、各部门的制度与职责3医院感染管理4护士职业防护及手卫生知识5标准预防6LiLi99931sohu.LOGO标准预防LiLi99931sohu.?针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤，粘膜和被其污染的物品具有潜在感染而采取的消毒隔离等预防措施。 针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、