中医治疗痹证临床处方.doc

.中医治疗痹证临床处方手册一、辨证：风痹（行痹）主证：关节疼痛、游走不定、涉及一个或多个关节，有时局部红、肿、热，伸屈不利，或见恶寒发热等症，舌苔薄白，脉浮或弦治则：驱风通络参考：游走性风湿性、或类风湿性关节炎方 剂来 源作 用药 物 组 成适 应 症防风汤刘河间方祛风通络散寒除湿防风、当归、茯苓、杏仁、黄苓、秦艽、葛根、麻黄、炙甘草、独活、桂枝急性关节炎急性荨麻疹蠲痹汤百一选方益气和营祛风除湿羌活、姜黄、当归、炙黄芪、赤芍、防风、炙甘草、生姜上部位游走性关节炎“五十肩”程氏蠲痹汤医学心悟祛风通络活血清热羌活、独活、桂心、当归、川芎、海风芚、桑枝、乳香、木香、秦艽、炙甘草关节炎蚕砂饮新中医杂志七四年第五期祛风补阴去痒蚕砂、丹参、白鲜皮、地肤子、蝉衣、紫河车慢性荨麻疹皮痒常用药物：羌活、独活、桂枝、麻黄、防风、细辛、海风芚、白芷、威灵仙、当归、川芎、秦艽辨证用药：上肢痛：加威灵仙、姜黄，下肢痛：加牛膝、防己，腰痛：加杜仲、寄生，手指痛：加红花、附子，身痛沉重：加山药、苡米、茯苓、体虚：加黄芪、熟地二、辨证：寒痹（痛痹）主证：关节疼痛、痛有定处，剧痛得热则减、得寒则重，屈伸不利，皮色不红，触之不热，舌淡苔白，脉弦细治则：散寒除湿参考：慢性关节炎、类风湿性关节炎方 剂来 源作 用药 物 组 成适 应 症乌头汤金匮要略驱风散寒胜湿益气制川乌、麻黄、白芍、黄芪、炙甘草慢性关节炎经验方广安门医院驱风散寒湿通胜湿制附子、细辛、桂枝、干姜、羌活、防风、五加皮慢性关节炎五灵散沈氏尊生书驱风活血定痛五灵脂、川乌、乳香、没药慢性关节炎痛经胸痹小活络丹和剂局方温经活络搜风除湿川乌、地龙、草乌、制南星、乳香、没药脑溢血后遗症关节炎痛甚活络效灵丹医学衷中参西录和血化瘀丹参、当归、乳香、没药慢性关节炎脑痹血流不畅之病加味黄芪五物汤医学衷中参西录益气活血温通经络生黄芪、白术、当归、桂枝、秦艽、陈皮、白芍、生姜慢性关节炎常用药物：乌头、附子、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、威灵仙、青风芚、姜黄辨证用药：痛甚者可服小活络丹，每服一丸一日23次三、辨证：湿痹(着痹)主证：关节疼痛、肢体沉重、痛处固定或肌肤麻木，活动不便，舌苔白腻，脉缓濡治则：祛湿活络参考：亚急性关节炎、慢性关节炎方 剂来 源作 用药 物 组 成适 应 症薏苡仁汤类症治裁疏风祛寒湿和络祛薏苡仁、苍术、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、当归、川芎、生姜风寒湿关节肿胀茯苓川芎汤奇效良方祛风活血脾祛湿健茯苓、川芎、防风、麻黄、当归、赤芍、桑白皮、甘草、桂枝亚急性关节炎肿痛除湿蠲痹汤证治准绳除湿活络苍术、白术、茯苓、泽泄、陈皮、竹沥、羌活、甘草亚急性关节炎肿痛常用药物：薏苡仁、苍术、防己、木瓜、苍耳子、独活、南五加皮、臭梧桐辨证用药：见风痹四、辨证：热痹主证：关节疼痛、局部红肿灼热，不能活动，拒按，多伴有发热、恶风、口渴、烦燥，苔黄腻，脉滑数治则：疏风清热参考：相当于急性风湿性关节炎或慢性关节炎急性发作方 剂来 源作 用药 物 组 成适 应 症宣痹汤温病条辨清利湿热宣通经络苡仁、防己、滑石、半夏、杏仁、连召、栀子、蚕砂、赤小豆风湿性关节炎白虎加桂枝汤金匮要略清热解肌生石膏、知母、甘草、粳米、桂枝急性风湿性关节炎四芚汤西苑医院经验方清热利湿忍冬芚、青风芚、海风芚、鸡血芚、防己、威灵仙、秦艽、木瓜、青蒿、白微急性关节炎简方天津经验方清热利湿通络威灵仙、秦艽、姜黄、防己、桂枝急性关节炎常用药物：石膏、知母、防己、秦艽、豨莶草、洛石芚、忍冬芚、桑枝、丝瓜络、桑寄生辨证用药：热重：用生石膏、滑石、知母、桑枝，瘀血：用丹皮、赤芍、丹参五、辨证：风寒湿痹(肝肾两虚者)主证：腰膝冷痛、腿足屈伸不利或肌肤麻木，畏寒喜温，舌淡、苔白，脉细治则：疏风散寒、袪风湿、止痹痛、补肝肾、益气血参考：慢性关节炎方 剂来 源作 用药 物 组 成适 应 症独活寄生汤千金方通络止痛独活、秦艽、防风、川芎、细辛、牛膝、桑寄生、杜仲、白芍、当归、党参、茯苓、桂枝、炙甘草、地黄慢性关节炎三痹汤妇人良方补肝肾祛风湿防风、独活、秦艽、细辛、黄芪、川断、牛膝、杜仲、白芍、当归、党参、茯苓、桂枝、地黄、川芎、炙甘草慢性关节炎羌活续断汤保命歌括补脾肾祛风湿秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、桂心、羌活、续断、白芷、生姜慢性关节炎常用药物：寄生、川断、杜仲、鸡血藤、牛膝、南五加皮虎骨、狗脊、当归、白芍、川芎、熟地、党参、白术、茯苓、黄精、天麻辨证用药：湿重：加苡仁、苍术、白术，上肢痛：加姜黄、羌活，下肢痛：加独活、威灵仙，小关节痛：加桂枝或桑枝，骨刺：加白芍、甘草、木瓜、威灵仙，寒重：加川草乌，冷痹久：加白花蛇、乌梢蛇、川乌、千年健六、辨证：变形痹主证：身体瘦弱，关节畸形、僵硬、肿大、举动困难，手足麻痹，舌质淡、苔薄白，脉沉弱治则：扶正祛邪参考：萎缩性关节炎、肌萎缩方 剂来 源作 用药 物 组 成适 应 症大活络丹兰台轨范扶正祛风活络止痛党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地、全蝎、地龙、肉桂、胆南星、木瓜、乌蛇肉、乳香、没药、鹿角、(节抄)中风瘫痪、萎缩性关节炎、深部结核性脓疡虎骨丸中国医学大辞典扶正滋阴强筋止痛虎骨、当归、牛膝、附子、肉桂、龟板、槟榔、大黄、木香、桃仁、海桐皮、防风、赤芍、血竭、没药、地龙伤痛骨刺方1经验方补肾阴白芍、甘草、木瓜、威灵仙骨质增生疼痛骨刺方2经验方活血祛风痛络川芌、当归、熟地、鸡血藤、桂枝、威灵仙、乌梢蛇骨质增生骨刺方3经验