（优质课件）ICU静脉泵入药物常规

EICU静脉泵入药物常规 计算方法 1 kg 3 mg NS配制成50ml泵入1ml hr 1ug kg min如 Dopa Dobu常用剂量范围 1 20ug kg min举例 全量53kg 3 160mg配制成50ml66kg 3 200mg配制成50ml80kg 3 240mg配制成50mlDopa倍量 66kg 3 200mg 2 400mg2 kg 0 3 mg NS配制成50ml泵入1ml hr 0 1ug kg min如 去甲肾上腺素 肾上腺素常用剂量范围 0 1 1ug kg min举例 全量53kg 0 3 16mg配制成50ml半量 8mg66kg 0 3 20mg配制成50ml10mg80kg 0 3 24mg配制成50ml12mg 计算方法 3 Xmg NS配制成50ml泵入3ml hr Xug min如 异丙肾上腺素 爱倍 硝酸甘油 硝普钠 不考虑体重 举例 1mg配制成50ml泵入3ml hr 1ug min3mg配制成50ml泵入3ml hr 3ug min30mg配制成50ml泵入3ml hr 30ug min4 固定配制 固定浓度计算剂量 或考虑体重 如 米力农 胺碘酮举例 米力农 5mg 5ml 25mg 5支 5 GS25ml 0 5mg ml 常用剂量0 25 1ug kg min0 5ug kg min计算 0 5ug 66kg 60分钟 1000 0 5 4ml hr 计算方法 5 Xmg 250ml液体静滴15滴 min 4Xug min 15标准滴 1ml 6 Xmg 500ml液体静滴15滴 min 2Xug min 15标准滴 1ml 举例 硝酸甘油30mg 250ml液体静滴15滴 min 120ug min30mg 500ml液体静滴15滴 min 60ug min丹佐 单硝酸异山梨酯20mg 250ml 15滴 min 80ug min常用剂量60 120ug min 升压药物 去甲肾上腺素 NE 重酒石酸去甲肾上腺素 NE 2mg 1ml体重 66kg配置 全量66kg 0 3 20mg 10支 5 GS40ml血管 CVC医嘱 0 5ug kg min计算公式 1ml hr 0 1ug kg min泵上速度 5ml hr注 起始剂量 0 05ug kg min 0 5 2 4 不限量 只能从中心静脉导管泵入 带泵液匀速 30ml h 去甲肾上腺素 NE 重酒石酸去甲肾上腺素 NE 2mg 1ml体重 66kg配置 半量66kg 0 3 10mg 5支 5 GS45ml血管 颈外静脉医嘱 0 5ug kg min计算公式 2ml hr 0 1ug kg min泵上速度 10ml hr注 起始剂量 0 05ug kg min 0 5 2 4 不限量 可以从颈外静脉泵入 带泵液匀速 10ml h 盐酸多巴胺 DopamineDOPA 盐酸多巴胺20mg 2ml配置一 倍量 66kg 400mg 20支 NS10ml通路 CVC医嘱 10ug kg min1ml hr 2ug kg min泵上速度 5ml hr 盐酸多巴胺20mg 2ml配置二 全量 66kg 200mg 10支 NS30ml颈外静脉10ug kg min1ml hr 1ug kg min10ml hr 注 常用剂量 1 20ug kg min 原则上从中心静脉导管泵入 带泵液匀速 30ml h 强心药物 肾上腺素 E 盐酸肾上腺素1mg 1ml假设体重 66kg 0 3 配置 20mg 20支 5 GS30ml通路 CVC医嘱 0 1ug kg min计算公式 1ml hr 0 1ug kg min泵上速度 1ml hr注 常用剂量 0 1 2ug kg min 只能从中心静脉导管泵入 带泵液匀速 30ml h 多巴酚丁胺 DobutamineDOBU DOBU20mg 2ml配置一 全量 66kg 200mg 10支 NS30ml通路 颈外静脉医嘱 5ug kg min1ml hr 1ug kg min泵上速度 5ml hr 注 常用剂量 1 20ug kg min 可以从外周血管泵入 带泵液匀速 10ml h 米力农 米力农5mg 5ml配置 5支 5 GS25ml浓度 0 5mg ml医嘱 0 5ug kg min假设体重 66kg0 5 66 60 1000 0 5泵上速度 4ml hr注 常用剂量 0 25 1 0ug kg min 2w 可以从外周静脉泵入 只能与5 GS或0 45 NS配伍 左西孟旦 左西孟旦12 5mg 5ml配置 1支 5 GS45ml浓度 0 25mg ml医嘱 0 1ug kg min假设体重 66kg0 1 66 60 1000 0 25泵上速度 1 6ml hrBolus 6ug kg慢推 10min注 常用剂量 0 05 0 1 0 2ug kg min 持续24h 可以从外周静脉泵入 只能与5 GS配伍 必须单独通路 抗心律失常药物 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素1mg 2ml配置 抽3支 3mg 5 GS44ml通路 外周静脉医嘱 2ug min不考虑体重计算公式 3ml hr Xug min泵上速度 2ml hr注 常用剂量 2 5ug min 可以从外周静脉泵入 利多卡因 利多卡因100mg 5ml配置 抽原液 无须稀释 50ml浓度 20mg ml医嘱 1mg min不考虑体重1 60 20泵上速度 3ml hr注 常用剂量 1 4mg min 可以从外周静脉泵入 Bolus 1 3mg kg原液或5 稀释20 50mg min 可达龙 盐酸胺碘酮150mg 3ml配置 可达龙3支 5 GS36ml浓度 10mg ml医嘱 60mg hr 持续6h 泵上速度 6ml hr注 常用剂量 60mg hr 持续6h 减量为30mg hr 持续18h 血管刺激大 可以从颈外静脉泵入 Bolus 150 300mg5 GS稀释20ml缓慢IV 20min 爱络 盐酸艾司洛尔0 1g 10ml配置 抽原液50ml浓度 10mg ml医嘱 60mg hr泵上速度 6ml hr注 常用剂量 30 150mg hr 可造成静脉炎及皮肤坏死 建议从中心静脉泵入 Bolus 0 5mg kg 1min5min可重复 硝酸酯类药物 爱倍 硝酸异山梨酯10mg 10ml配置 3支 0 9 NS20ml浓度 0 6mg ml医嘱 30ug min计算公式 3ml hr Xug min泵上速度 3ml hr注 常用剂量 20 30 60 120ug min 可以从外周静脉泵入 硝酸甘油 NG 硝酸甘油5mg 1ml配置 6支 0 9 NS44ml浓度 0 5mg ml医嘱 10ug min计算公式 3ml hr Xug min泵上速度 1ml hr注 常用剂量 10 200 400ug min 可以从外周静脉泵入 带泵液匀速 10ml h 避光 降压药物 硝普钠 NP 硝普钠50mg粉针配置 1支 5 GS50ml浓度 1mg ml医嘱 25ug min计算公式 3ml hr Xug min泵上速度 1 5ml hr注 起始剂量 12 5 25ug min 维持剂量200 300ug min 可以从外周静脉泵入 带泵液匀速 10ml h 避光 地尔硫卓 地尔硫卓10mg粉针配置 20支 NS50ml 适用于高血压急症 浓度 4mg ml医嘱 5ug kg min体重 60kg5 66 60 1000 4泵上速度 5ml hr注 常用剂量 高血压急症 5 15ug kg min ACS 1 5ug kg min 可以从外周静脉泵入 佩尔 尼卡地平 尼卡地平10mg 10ml配置 抽原液50ml浓度 1mg ml医嘱 2mg hr泵上速度 2ml hr注 常用剂量 2 15mg hr 可以从外周静脉泵入 亚宁定 乌拉地尔 盐酸乌拉地尔25mg 5ml配置 抽5支 NS25ml浓度 2 5mg ml医嘱 10mg hr泵上速度 4ml hr注 维持剂量 9 120mg hr 可以从外周静脉泵入 iPAD 镇痛 镇静 谵妄 药物 盐酸吗啡 盐酸吗啡10mg 1ml配置 吗啡5支 0 9 NS45ml浓度 1mg ml医嘱 2mg hr泵上速度 2ml hr注 常用剂量 1 5mg hr 可以从外周静脉泵入 Bolus 5 10mgIH或NS稀释10ml后IV 枸橼酸芬太尼 枸橼酸芬太尼0 1mg 2ml配置 10支 0 9 NS30ml浓度 0 02mg ml医嘱 0 1mg hr泵上速度 5ml hr注 常用剂量 0 02 0 1mg hr 可以从外周静脉泵入 Bolus 0 05 0 1mgiv imNS稀释10ml缓慢 力月西 咪达唑仑 咪达唑仑10mg 2ml配置 5支 0 9 NS40ml浓度 1mg ml医嘱 2mg hr泵上速度 2ml hr注 常用剂量 1 5mg hr 可以从外周静脉泵入 Bolus 2 5mgNS稀释10mliv 咪芬 咪达唑仑10mg 2ml 芬太尼0 1mg 2ml配置 5支咪 10支芬 0 9 NS20ml医嘱 2 5ml hr泵上速度 2 5ml hr注 常用剂量 1 5ml hr 可以从外周静脉泵入 Bolus 3 5ml快进泵 安定 地西泮 地西泮10mg 2ml配置 抽原液5支 无须稀释 浓度 5mg ml医嘱 5mg hr泵上速度 1ml hr注 常用剂量 1 6mg hr 可以从外周静脉泵入 Bolus 10mg2min无须稀释 24h总量 50mg 丙泊酚 丙泊酚200mg 20ml配置 抽原液40ml浓度 10mg ml医嘱 20mg hr泵上速度 2ml hr注 常用剂量 15 200mg hr 可以从外周静脉泵入 Bolus 20 40mg用于机械通气病人镇静 右美托咪定 右美托咪定200ug 2ml配置 1支 0 9 NS48ml浓度 4ug ml医嘱 0 1ug kg hr体重 66kg0 1 66 4泵上速度 1 7ml hr注 常用剂量 0 05 0 7ug kg hr 可以从外周静脉泵入 万可松 维库溴铵 注射用维库溴铵4mg粉针1ml溶剂配置 10支 0 9 NS40ml配成50ml浓度 0 8mg ml医嘱 1ug kg min或2mg hr体重 66kg1 66 60 1000 0 8泵上速度 5ml hr或2 5ml hr注 常用剂量 0 8 1 2ug kg min或2mg hr 应用 48h 可以从外周静脉泵入 Bolus 4mgIV用于机械通气病人或诱导插管 冬眠合剂 冬眠合剂 哌替啶2ml氯丙嗪1ml异丙嗪1ml配置 哌替啶100mg 氯丙嗪50mg 异丙嗪50mg NS44ml 1个DOSE浓度 1DOSE 支医嘱 1DOSE 天泵上速度 2ml hr注 常用剂量 1 10DOSE 天 可以从外周静脉泵入 Bolus D P哌替啶50mg 异丙嗪25mgIV im用于镇痛 寒战病人 其他药物 阿托品 阿托品1mg 1ml配置 抽原液50ml浓度 1mg ml医嘱 1mg hr泵上速度 1ml hr注 常用剂量 0 1 5mg hr可以从外周静脉泵入 二羟丙茶碱 二羟丙茶碱0 25g 2ml配置 3支 5 GS44ml 只能糖配 浓度 医嘱 泵上速度 2ml hr注 常用剂量 0 75 1g 天可以从外周静脉泵入 氨茶碱 茶碱0 25g 10ml配置 3支 5 GS20ml 只糖配 浓度 医嘱 泵上速度 2ml hr注 常用剂量 0 75 1g 天可以从外周静脉泵入 尼莫地平 尼膜通 尼莫地平50mg 50ml配置 抽原液50ml 避光 浓度 1mg ml医嘱 2mg hr泵上速度 2ml hr注 常用剂量 2 5mg hr可以从外周静脉泵入 垂体后叶素 垂体后叶素6u 1ml配置 48u 0 9 NS40ml浓度 1u ml医嘱 2u hr泵上速度 2ml hr注 常用剂量 咯血0 1u kg hrBolus 6 12u快进10ml尿崩2 10u hr产后出血1 2 2 4u hr可以从外周静脉泵入 速尿 呋塞米20mg 2ml配置 抽原液25支 500mg浓度 10mg ml医嘱 40mg hr泵上速度 4ml hr注 常用剂量 40mg hr 1000mg d可以从外周静脉泵入 但要求单独静脉通道 德巴金 注射用丙戊酸钠400mg粉针配置 400mg 0 9 NS40ml浓度 10mg ml医嘱 60mg hr体重 60kg泵上速度 6ml hr注 常用剂量 1mg kg hrBolus 400ml NS10mlIV 5分钟可以从外周静脉泵入 肝素钠 肝素钠12500u 2ml配置 肝素1支 0 9 NS48ml浓度 250u ml医嘱 4u kg hr假设体重 66kg4 66 250泵上速度 1 1ml hr注 常用剂量 4 20u kg hr Bolus 40u kgiv开始每4h监测APTT可以从外周静脉泵入 思他宁 注射用生长抑素 注射用生长抑素3mg粉针配置 2支 0 9 NS50ml浓度 250ug 2 1ml医嘱 250ug hr泵上速度 2 1ml hr注 常用剂量 对于严重上消出血 包括非静脉曲张性 bolus250ugiv3 5min 继不间断250ug hr 72h对于肠胰胆瘘患者 250ug hr泵入可以从外周静脉泵入 醋酸奥曲肽 醋酸奥曲肽0 2mg 1ml配置 3支 0 9 NS47ml浓度 25ug 2 1ml医嘱 25ug hr泵上速度 2 1ml hr注 预防胰腺手术后并发症常用剂量 25ug hr5min可以从外周静脉泵入 25 硫酸镁注射液 硫酸镁注射液2 5g 10ml配制 4支 5 GS10ml浓度 0 2g ml医嘱 1 2g hr泵上速度 5 10ml hr指证 主要用于妊高症 子痫 Bolus 2 5g 1支 高糖20ml稀释iv10min维持1 2g hr 每小时检查膝跳反射 呼吸频率 尿量 10 氯化钾注射液 氯化钾注射液1 0g 10ml配制 1 5支 NS35ml浓度 0 03g ml 3 颈外V或CVC补钾速度 3 5mmol l原则上不泵 若泵 速度为15ml hr 4hr后复查血钾 轻度 3 0 3 5mmol l 中度 2 5 3 0mmol l 补钾速度要求 25ml hr 每2hr后复查血钾直到正常 第二天6am复查血钾 重度 2 0 2 5mmol l 补钾速度要求 50ml hr 每1hr后复查直到血钾正常 第二天6am再复查 注 每日补氯化钾 15g 见尿补钾 氯化钠注射液 氯化钠注射液1g 10ml配制 2支 5 GS30ml浓度 0 04g ml 4 医嘱 补钠量 男0 6 66kg 12mmol l d 475 17 氯化钠量 28g 全体液 女0 5 66kg 12mmol