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我院各病区药品管理中存在的问题分析及改进措施 【摘要】 目的： 加强我院各病区药品的安全管理，确保患者用药安全。方法： 药剂科成立药品质量监督检查小组，对我院各病区药品管理中存在的问题行政和技术干预；建立安全管理制度，强化检查、监督等措施。结果： 影响药品安全的因素很多，存在于各个环节。结论： 加强病区药品的管理，提高医务人员的安全用药意识，提高药品安全保障。 【关键词】 药品管理； 安全； 监督； 保障 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0314-01 病区药品的管理工作直接影响药品的质量和患者的用药安全，临床上对药品缺乏正确管理，为此，药剂科成立药品质量监督小组，对各病区的药品管理进行了质量监督检查。各病区质量管理小组也进行了多次自查，从中发现了一些安全隐患，并提出了改进措施，保障了患者的用药安全。 1 药品管理中存在的问题 1.1 病区药品无专人管理：目前，药品种类繁多，临床用药量较大，工作繁忙许多科室未有专人管理，对于药品的请领、摆放、有效期的管理、养护等众多工作未落实到具体的责任人，导致药品管理混乱，一旦出现问题，将严重影响患者的救治工作。 1.2 数量不清：备用药、基数药品的账物符合度低，存在少药、多药的现象。由于病区所需的药品种类多、数量大，新药不断使用，旧药应用减少或者停用，自行增加或者减少基数药品的种类以及数量，未经相关部门的审批 1.3 2药品批号、包装混放病区药品基数多，周转慢，用后补充的药品量少次数多，造成批号多，产地各异，且药品的包装也不统一，非原包装的药品混放，造成临床上不同批号的药品混用1。 1.4 药品的储存条件不符标准：温度、湿度、光线等众多因素均会影响药品的质量，如果不按照规范储存极易导致药品的降低其有效期和效价，影响治疗效果甚至出现毒性反应。检查中发现维C、维K1、左氧氟沙量等药未及时采取避光措施；生物制剂虽然存放冰箱内，并未记录冰箱温度。 1.5 近效期或过期药品未按相关规定处理：由于管理人员工作繁杂，为了取药及用药的便捷，往往未严格执行按先产先出、先进先出、易变先出、近期先出的原则拿药，忽视了对药品有效期的管理，造成浪费药品资源。对于超过有效期或者变质的药品随意丢弃，要未上报于药剂科进行统一处理。 1.6 高危药品管理不规范：检查中发现一些高危药品如高浓度电解质注射液与普通药品混放在一起，没有单独存放，也没有高危药品明显标识，护士取用时极易发生差错。若使用不当会对患者造成严重伤害甚至引起死亡。 2 应对措施 针对我院存在的上述问题，药剂科向护理部提出合理化建议，并采取以下措施 2.1 药剂科成立药品质量监督检查小组，对定对各病区的药品进行检查；各病区由护士长指派一位责任心强的护士专门负责病区药品的领用与保管工作。 2.2 加强药品管理知识的学习：各科室建立药品管理制度，并督促护理人员加强对药物保存、使用，让其明确规范化管理的临床意义，指导其如何做、如何改善等。 2.3 对基数药品的种类和数量合理调整： 根据各病区的实际情况以及用药特点，对基数药品进行及时调整，以免造成药品积压现象，导致药品过期，避免药品资源浪费. 2.4 严格遵守药品储存条件 中华人民共和国药品管理法规定：医疗机构必须制定和执行药品管理制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量2。 2.4 规范药品储存原则：在病区药品储存中，备用针剂应完全采用护理部统一规定塑胶盒进行放置，且一盒内仅存放一种药物，不能混放；口服药物储物柜中不允许有外用药出现；冰箱中不允许存放任何私人物品；一次性耗材专柜存放。应进行相应的保护措施。胰岛素、白蛋白等需要进行冷藏放置的药品，如需取用应在取用完成后立即放入冰箱中保存，每日对冰箱温度进行记录，确保药品储存条件符合所需要求。需要进行避光存放的药品应给予适当处理，如应用深色遮光纸等。药品储存区域应配备温度计以及湿度计等基础设施，并保持房间内相对湿度在45%75%。 2.5 遵守病区药品使用原则：药品的使用必须按照先进先出、易变先出、近期先出的原则。病区应建立药品有效期登记制度，将近效期药品进行记录，并在药品上做上醒目标记，对过期药品进行记录，上报药剂科进行处理。 2.6 完善高危药品管理制度：对特殊管理的药品如高危药品应严格按照家规定规范高危药品的使用流程：规范请领和交接，加强对高危药品的日常养护。对于高危药品的贮藏必专柜单独存放，并贴有醒目警示性标识，确保临床用药的安全。 3 结语 病区药品的储存是住院患者用药前的最后一个储存环节，因此其管理是否科学，使用是否得当，尤其药品质量能否得到保障，与用药安全密切相关3。加强病区药品管理，保障患者安全、合理用药，不仅是医院药师的职责，更是全体医务人员的共同使命。 参考文献 1 徐江仁，李刚.张萍.病区药品有效期管理存在的问题及举措J.护理研究，2005，19（7）：129