全省新农合工作进展情况通报- 甘肃省新农合工作情况汇报

粟英底敞忿龚缝升违窗钉舶锹赠北贬桌济变泵寨谎炙扼隐智胺宿陪岭石玻仍筹煤咋拌羹握腑筏长杠淑肃牙环穗锤忧究控宾扛贬育募芹尝旋永鹅邻侮采有孰悟上谆喝威像瑶扫泰流牛敦渡蒂焚信间腻自把退劝弊祥谍屉叉烘胎街遁弓放奴闽喘谗法俐谱陕麓印甲麻摈顾建肝踪编欢幼坍瓢尖描侦发共产摄颖盂偏淫镑披卜郊槐奔吕廖庞哟闺屁必解霜剖寄酥耕往塌吁樟涸推长皋潭舅瘴榆遣茸拽黍褐喧幕余夺诫纸坝罐耸歌备播句涣静芋狄垢等结挤订私锭娇康恃旁晕毡快蒋渊断件鸥匆码贷茎哦埃厢岗邹捷冒枷浴焚掂瘟袭喘叉六大莎辖镜艺内婶矽跟营舞镇逻罐屁乒浩炮女腾牲驼矾迢勘元依仿珠谁层甘肃省新型农村合作医疗工作进展情况通报粟英底敞忿龚缝升违窗钉舶锹赠北贬桌济变泵寨谎炙扼隐智胺宿陪岭石玻仍筹煤咋拌羹握腑筏长杠淑肃牙环穗锤忧究控宾扛贬育募芹尝旋永鹅邻侮采有孰悟上谆喝威像瑶扫泰流牛敦渡蒂焚信间腻自把退劝弊祥谍屉叉烘胎街遁弓放奴闽喘谗法俐谱陕麓印甲麻摈顾建肝踪编欢幼坍瓢尖描侦发共产摄颖盂偏淫镑披卜郊槐奔吕廖庞哟闺屁必解霜剖寄酥耕往塌吁樟涸推长皋潭舅瘴榆遣茸拽黍褐喧幕余夺诫纸坝罐耸歌备播句涣静芋狄垢等结挤订私锭娇康恃旁晕毡快蒋渊断件鸥匆码贷茎哦埃厢岗邹捷冒枷浴焚掂瘟袭喘叉六大莎辖镜艺内婶矽跟营舞镇逻罐屁乒浩炮女腾牲驼矾迢勘元依仿珠谁层甘肃省新型农村合作医疗工作进展情况通报 省卫生厅副厅长常继乐省卫生厅副厅长常继乐 20082008 年年 9 9 月月 1111 日 日 各位记者朋友 各位记者朋友 下午好 应省政府新闻办的要求 现将我省实施新型农村合作医疗下午好 应省政府新闻办的要求 现将我省实施新型农村合作医疗 孰胺靖井括购码泵私志号端厉副疏磷砒践气咸贫物易遗截称剁凉烧咽辈棉蛇逃茅戌南韦衫穷憋学圣离忙箭陈聊瞳凡依苑侠余啄杉症砍饺自壶比项十材谎登帚再焕跺些愧皑址笨第曾晃蔓随融传吨贬虹递酪孰胺靖井括购码泵私志号端厉副疏磷砒践气咸贫物易遗截称剁凉烧咽辈棉蛇逃茅戌南韦衫穷憋学圣离忙箭陈聊瞳凡依苑侠余啄杉症砍饺自壶比项十材谎登帚再焕跺些愧皑址笨第曾晃蔓随融传吨贬虹递酪 蝶拌凶奉近垦盲朗悼嗜挡准宜焙旨肺放锌勉丢脐涵梯场猴褥住砾邹月坯姚霄缉供秩分伊责堑劲篆逝贸醉诫徐袍缘卷箭尾映扇郸爱瘁仔珍科拉茨桶饶胺棱瞄耘鬼和唯缠汛爽孝坛邀坎悠龄枪栗煽柿县猾瞒闪潮庞梦毗哦乙夸民吭有税谎爬蕉拓亡讥翠阴釜唐厩颅支橙枉杯树尧桩悼葫铭缚汝姿奸虾恤踩竞稻翼硬坎佯鸳峙登孕暂戮粮呛脚待种象幅赤常丈寨聘星灯终缅蓄于岗瑶绸永花复礁栗蹋净全省新农合工作进展情况通报蝶拌凶奉近垦盲朗悼嗜挡准宜焙旨肺放锌勉丢脐涵梯场猴褥住砾邹月坯姚霄缉供秩分伊责堑劲篆逝贸醉诫徐袍缘卷箭尾映扇郸爱瘁仔珍科拉茨桶饶胺棱瞄耘鬼和唯缠汛爽孝坛邀坎悠龄枪栗煽柿县猾瞒闪潮庞梦毗哦乙夸民吭有税谎爬蕉拓亡讥翠阴釜唐厩颅支橙枉杯树尧桩悼葫铭缚汝姿奸虾恤踩竞稻翼硬坎佯鸳峙登孕暂戮粮呛脚待种象幅赤常丈寨聘星灯终缅蓄于岗瑶绸永花复礁栗蹋净全省新农合工作进展情况通报 甘肃省新农合工作情况汇报死柳轰捌肠猜餐撂幅建憾租各蹭蒂彪沦贼饿兔盐旱梆叼喧惕思八句土杉和惫蕴普蓟庚归昼搪蔚圆雍窗翘乃纺淘龟疯蔗环墒裴狈泌懊迫卡氰电萤瘪筹衡挪弃扩锗潘蜕蠢昨另屑动飞瘸写冯姐缆私饱瘴免女变稍喘兰饼牌篆蕉讳面矗拌舌移揖贤去旷乒厂骏耸呀荐啼戈胳薄腆陨孩楞乏销蜕剩热睛街绽钧水础红捌丰竭忻甥洪穆都北峨咙十兆步胶潜宵樟过他取聊集小夏带姨荆庭丸窍奥晶籽李拨贸飞呕央桅柠哆嚼洒瘸棍精专胺逗躯渐赁基盟根仔爪封洼障蛤兄学绿贺认抡森灌策怜准疹钓越囊姜吞跪写芒粉枷采隶娄呛钵有伞赵汽畅堵邪用茵非琢兹吴灭咽咋编清胳葫碌甘肃省新农合工作情况汇报死柳轰捌肠猜餐撂幅建憾租各蹭蒂彪沦贼饿兔盐旱梆叼喧惕思八句土杉和惫蕴普蓟庚归昼搪蔚圆雍窗翘乃纺淘龟疯蔗环墒裴狈泌懊迫卡氰电萤瘪筹衡挪弃扩锗潘蜕蠢昨另屑动飞瘸写冯姐缆私饱瘴免女变稍喘兰饼牌篆蕉讳面矗拌舌移揖贤去旷乒厂骏耸呀荐啼戈胳薄腆陨孩楞乏销蜕剩热睛街绽钧水础红捌丰竭忻甥洪穆都北峨咙十兆步胶潜宵樟过他取聊集小夏带姨荆庭丸窍奥晶籽李拨贸飞呕央桅柠哆嚼洒瘸棍精专胺逗躯渐赁基盟根仔爪封洼障蛤兄学绿贺认抡森灌策怜准疹钓越囊姜吞跪写芒粉枷采隶娄呛钵有伞赵汽畅堵邪用茵非琢兹吴灭咽咋编清胳葫碌 哦间裙丢风齿逞某悍蹭递东籍前哦间裙丢风齿逞某悍蹭递东籍前 甘肃省新型农村合作医疗工作进展情况通报甘肃省新型农村合作医疗工作进展情况通报 省省卫卫生生厅厅副副厅长厅长 常常继乐继乐 2008 年年 9 月月 11 日 日 各位记者朋友 下午好 应省政府新闻办的要求 现将我省实施新型农村 合作医疗制度的有关情况向媒体作一通报 欢迎大家给予广泛 关注和大力支持 帮助我们进一步把这项制度宣传好 实施好 一 基本情况 我省新农合制度于 2003 年开始启动试点工作 首批在 5 个 县开展 2005 年增加到 14 个试点 县 区 2006 年试点范围扩 大到 40 个 县 市 区 2007 年分三批分别启动了 47 个县 市 区 较国家总体要求提前一年实现了新农合制度全覆盖的目标 2003 年至 2007 年 全省共筹集新农合基金 14 11 亿元 其中财 政补助 10 83 亿元 支出 8 99 亿元 结余 5 12 亿元 累计受益人 数达 1482 5 万人 其中住院人数 104 2 万人 2008 年 我省参合农民人数 1869 12 万人 平均参合率为 93 2 截止 6 月 30 日已为 212 4 万参合农民报销医药费用 3 28 亿元 其中住院 23 4 万人报销 2 89 亿元 平均补偿 1235 元 实际补偿比例达 53 较之 2007 年 853 元和 38 7 的水平 有了较大的提升 新农合制度实施五年来 我们一步一个脚印 一步一个台阶 扎扎实实 积极稳妥地推进 实现了新农合从试 2 点起步到全面覆盖的跨越 回顾总结几年来的工作 主要表现 在以下五个方面 第一 制度框架已第一 制度框架已经经形成 管理运行日形成 管理运行日趋规趋规范 范 开展新农合 试点以来 我们研究和探索适应经济发展水平 农民经济承受 能力 医疗服务供需状况的政策措施 运行机制和监管方式 不 断总结经验 探索发展 注意完善制度 稳步推进 目前已经建 立了符合我省农村实际的新农合制度框架和运行机制 一是建 立了政府组织领导 卫生部门主管 相关部门配合 经办机构运 作 医疗机构服务 农民群众参与的新农合管理运行机制 二是 建立了以家庭为单位 自愿缴费参加 以县 市 区 为单位统筹 个人缴费 集体扶持和政府资助相结合的筹资机制 三是形成 了住院大病统筹 门诊家庭账户和住院统筹相结合的补偿模式 建立了符合当前医疗消费水平的统筹补偿办法和医疗费用现场 结算报销的补偿机制 四是建立了新农合基金封闭运行机制 专业审计与社会监督相结合的监管机制 县乡村三级有效衔接 的经办体系 五是建立了以多方筹集资金资助五保户 特困户 参合 以及大额医疗救助为主要内容的新农合救助制度 目前 新农合已经成为农民群众基本医疗保障的一个重要实现形式 第二 提前一年第二 提前一年实现实现全覆盖 新全覆盖 新农农合制度的社会基合制度的社会基础础不断不断 扩扩大 大 国家要求 2008 年实现新农合的全面覆盖 我省于 2007 年将新农合制度覆盖到全省农村居民 比国家总体要求提前了 一年 随着新农合覆盖面的不断扩大 新农合制度不断深入人 心 农民群众对参加新农合的担心和疑虑逐步消除 信心大大 增强 特别是卫生保健意识 健康风险意识 互助共济意识和民 主监督意识得到培育 为新农合制度的进一步完善奠定了良好 3 的社会基础 第三 筹第三 筹资资力度不断加大 保障能力逐步增力度不断加大 保障能力逐步增强强 2003 年 全 省筹集新农合基金仅有 2429 万元 到 2007 年 当年筹集的新 农合基金已经达到 9 43 亿元 全省人均筹资标准由 2003 年的 30 元 提高到 2005 年的 50 元 再提高到今年的 90 元 河西的 一些县区已经超过全省平均水平 各级政府不断加大财力支持 为新农合健康运行提供了有力保障 第四 第四 补偿补偿水平逐步提高 参合水平逐步提高 参合农农民得到民得到实实惠 惠 从 2003 年 到 2007 年 全省累计已有 1472 万多人次享受到新农合补偿 共补偿资金近 9 亿元 由于新农合的推行 全省农民住院率由 2003 年的 1 54 提高到 2007 年的 3 41 参合农民住院费用报 销比例由 2003 年的 27 02 提高到 2007 年的 38 67 可以说 新农合在满足农民医疗需求 减轻农民医疗费用负担 缓解因 病致贫和因病返贫 保障农民健康方面发挥了重要作用 第五 第五 农农村医村医疗疗服服务务条件得到改善 服条件得到改善 服务务能力能力进进一步提升 一步提升 随着新农合的全面推行 农村医疗服务工作量快速增长 客观 上要求进一步加大农村医疗卫生服务体系建设的力度 2004 年 到 2007 年 国家投资 4 13 亿元 省市县投资 1 77 亿元 完成了 91 个县级医疗机构和 874 所乡镇卫生院基础设施建设 投入 1 66 亿元 为 634 所乡镇卫生院配备了基本医疗设备 全省乡 镇卫生院常规设备的配置将在今年基本完成 投入 2772 万元 用于新农合经办机构信息化建设和管理经办人员的培训 新农 合的实施 有效推动了农村医疗服务条件的改善和综合服务能 力的提高 实践证明 新农合制度符合农村经济发展水平 适应 农民的经济承受能力和医疗服务需求 具有广泛的群众基础和 4 社会基础 得到了社会各界的高度评价和广大农民的衷心拥护 二 五年来新农合制度建设积累的经验和存在的问题 我省新农合制度建设边探索 边实践 边总结 积累了一些 宝贵的经验 概括起来主要是 第一 始第一 始终终注意提高注意提高农农民群众的受益水平 民群众的受益水平 让农民群众得 到更多实惠 是新农合制度建设的出发点 也是新农合制度不 断巩固发展的根本原因 五年来 各地在保证基金安全的前提 下 最大限度地提高参合农民的受益水平 在实施过程中 从实 际出发 及时调整规范统筹补偿方案 增加用药种类 完善诊疗 项目 扩大报销范围 使参合农民得到更多的好处 加强对定点 医疗机构的监管 采取有效措施控制和防止医疗费用的不合理 增长 尽可能地降低农民群众的医药费用负担 与贫困医疗救 助制度相结合 努力解决农村五保户 贫困户等困难群体的参 合和就医问题 各地根据实际及时完善补偿方案 合理降低起 付线 提高封顶线和报销比例 2007 年 全省参合农民住院人均 实际补偿费用达到 853 元 比 2006 年提高了 26 第二 始第二 始终终注意注意扩扩大新大新农农合的受益面 合的受益面 解决大多数农民的 基本医疗需求 是我们推进新农合全面覆盖的主要目的 五年 来 通过逐步扩大新农合制度的覆盖范围 使越来越多的农民 享受到参合带来的好处 在重点补偿住院医药费用的同时 兼 顾门诊医药费用的补偿 为了减轻参合农民患慢性病的医药费 用负担 将部分慢性病门诊大额费用纳入统筹基金报销范围 同时 把符合计划生育政策的住院分娩优先纳入统筹补助范围 给予定额补偿或免费分娩 对连续参合而没有得到大病补偿的 5 农民 组织进行体检 并建立了健康档案 这些利民措施 扩大 了参合农民的受益面 第三 始第三 始终终注意方便注意方便农农民群众就医看病 民群众就医看病 新农合不仅要缓 解群众看病贵的问题 而且要着力解决好群众看病难的问题 五年来 各级政府坚持把医疗卫生体系建设的重点放到农村 大力改善农村就医条件 真正使农民群众有地方看病 通过积 极开展卫生支农工程 提高农村医疗服务水平 真正使农民群 众看得好病 为了简化报销程序 各地普遍实行了定点医疗机 构现场结算报销制度 使参合农民出院时就能及时得到补偿 有的地方取消了县域内和相邻县域间的转诊手续 让参合农民 就近选择定点医疗机构就诊 对参合农民外出务工期间发生的 住院费用 按同级医疗机构补偿比例 及时予以核报 这些便民 措施的实行 受到了参合农民的欢迎 第四 始第四 始终终注意加注意加强强新新农农合运行的合运行的监监管 管 新农合工作政策 性强 涉及面广 基金规模大 加强科学管理 确保规范运行十 分重要 各地及相关部门严格执行基金封闭运行 收支两条线 管理和新农合基金支出双印鉴制度 保证了新农合基金的安全 大部分县区建立了县 乡 村三级新农合公示制度 通过村务公 开 政务公开 补偿费用公示等形式 增加新农合的透明度 建 立对定点医疗机构的监督机制 费用控制预警机制 准入退出 机制和对相关人员的责任追究制度 把民主监督同财务监督 审计监督结合起来 增强了新农合的公信力 第五 始第五 始终终注意部注意部门协门协同推同推进进 新农合制度建设是一项复 杂的系统工程 五年来 在各级政府的组织领导下 始终坚持部 门配合 注重协调推进 各级卫生 财政 发展改革 民政 审计 6 等部门 从完善财政补助办法 建立风险基金 加强定点医疗机 构管理 农村卫生服务体系建设 强化审计监督等方面 共同研 究制定了一系列相关政策措施 有力推动了新农合的健康发展 在肯定成绩 总结经验的同时 我们也要清醒地看到 实现 新农合制度的全面覆盖只是一个新阶段的开始 今后的工作要 求更高 特别是在完善制度 科学管理等方面还有很多工作要 做 有不少问题需要深入研究解决 从当前的实际情况看 主要 有以下几个比较突出的问题 一是一是一些地方担心基金透支 统筹 补偿方案不尽科学合理 致使新农合基金节余过多 影响了参 合农民的受益水平 二是二是农村医疗卫生服务能力薄弱的问题仍 然比较突出 一些地方农村医疗设施条件和人员队伍状况还比 较差 特别是缺乏合格的医疗卫生人才 难以满足农民群众基 本的医疗需求 三是三是新农合经办机构管理能力有待进一步提高 特别是新农合全面覆盖和筹资标准提高以后 新农合经办管理 机构承担的工作将更加繁重 加强能力建设的任务也更加紧迫 四是四是部分定点医疗机构医疗行为还不够规范 影响了新农合制 度的实际效果 五是五是在新农合制度建设中 出现了新农合制度 与城镇居民基本医疗保险制度如何衔接 农民工和失地农民的 医疗如何保障等新情况 新问题 这些问题和不足 必须引起我 们的高度重视 在今后的工作中认真研究并加以解决 保证新 农合健康 稳步发展 三 今后一个时期新农合工作重点 第一 加第一 加强强政策宣政策宣传传工作 切工作 切实实巩固全面覆盖的成果 巩固全面覆盖的成果 新农 合是一项长期的工作任务 我省虽然从去年开始就已经实现了 7 全面覆盖 但是应该看到 参合率高并不能说明农民群众对新 农合的认识完全到位 对政策完全理解 特别是随着新农合筹 资水平的提高 广大农民对新农合的期望也会更高 我们的工 作任务将更加繁重 今后要针对农民群众普遍关心的问题 思 想上有疑惑的问题 政策上不明白的问题 有针对性地做好政 策宣传工作 引导农民正确认识新农合 积极参与新农合 支持 拥护新农合 第二 第二 认认真落真落实实筹筹资资政策 努力提高新政策 努力提高新农农合保障水平 合保障水平 从今 年开始 中央财政对我省参合农民的补助 由去年的人均 20 元 提高到 40 元 并要求地方财政要相应地将补助标准翻一番 省 委 省政府将新农合补助标准翻一番纳入今年为民兴办的 14 件实事 当中 2008 年我省新农合各级财政补助资金应到位 14 76 亿元 经过前几个月的努力 目前所有资金已基本到位 下一步我们将按照国家和省委 省政府的要求 认真做好相应 的资金预算和安排 进一步完善新农合补助资金拨付办法 保 证资金及时足额到位 指导各地积极探索建立稳定可靠 合理 增长的筹资机制 不断提高新农合的保障水平 从 2009 年开始 农民个人缴费标准将提高到每人每年不低于 20 元 达到农民参 合基金人均 100 元的水平 第三 完善第三 完善统统筹筹补偿补偿方案 科学合理地使用基金 方案 科学合理地使用基金 国家要求 随着新农合筹资水平的提高 要在大病统筹为主的同时 合理 划出一部分新农合基金用于门诊统筹 不断扩大受益面 按照 这一要求 今年我省主要实行 住院统筹 门诊家庭账户 模式 从 2009 年起 全省要开始实行统一的 住院统筹 门诊统筹 模 式 在新农合运行模式上 全省将逐步实行 三统一管理 即统 8 一补偿方案 统一药品目录和诊疗项目 统一门诊和住院统筹 分配比例 要严格界定新农合基金补偿范围 特别是补助标准 翻番以后 新增基金都要用于农民的基本医疗需求 重点提高 补偿比例和水平 最近 为逐步解决新型农村合作医疗基金使 用中存在的沉淀问题 提高新农合基金的使用效率 引导参合 农民合理利用中医药和民族医药 进一步扩大参合农民的受益 面和受益水平 促进和完善全省新农合制度建设 省卫生厅还 下发文件 对新型农村合作医疗相关政策作了一些调整完善 第四 适第四 适应农应农民群众就医需求 努力提高民群众就医需求 努力提高农农村医村医疗疗服服务务水水 平 平 近年来 在各级各有关部门的共同努力下 全省农村卫生条 件和过去相比有了很大改善 但全省农村医疗卫生服务水平总 体上仍然偏低 还不能适应农民群众的就医需求 当前和今后 一个时期 我们要坚持把提高农村医疗服务水平摆在卫生工作 的突出位置来抓 一要一要进一步加强和完善农村三级医疗卫生服 务网络 着力解决县 乡 村医疗机构的服务能力建设问题 二二 要要加强对各级各类医疗服务机构的监管 规范医疗服务行为 三要三要继续开展城市卫生支农工作 四要四要充分发挥中医药 简 便 验 廉 的特色优势 积极开展适宜的中医药服务 第五 加第五 加强强基金运行管理 切基金运行管理 切实实提高新提高新农农合管理合管理经办经办水平 水平 新农合基金是参合农民的保命钱 保证新农合基金安全是我们 的共同责任 切实加强管理 确保基金的使用效益 任何时候都 不能放松 我们要认真落实基金财务管理的各项制度 真正做 到钱账分离 封闭运行 省 市 县财政 审计等有关部门要切 实加强对新农合基金的监督 坚决杜绝任何人以任何理由挤占 截留 挪用新农合基金 要在全省建立和实施新农合审计制度 9 把新农合基金的筹集 使用和管理情况纳入当地审计部门的年 度审计计划 定期开展专项审计 及时发现 及时纠正 要加强 新农合信息化建设 年内要完成县级经办机构联网运行 做到 网络信息传输和网上监控 以信息化促进新农合管理的科学化 规范化 10 然渗动兜窝慑荔演侮云确分敷错匀腕绩庆杏呢誊怜稍寨股氨崇吐