（优质课件）心血管系统解剖学

Part 脉管系统 概述 概念 人体内一系列密闭而连续的管道系统 组成 心血管系统 血液淋巴系统 淋巴 功能 运输物质 新陈代谢 1 供给 营养物质 消化系统 氧气 呼吸系统 激素 内分泌系 全身器官 组织 细胞 2 排出 器官 组织 细胞 代谢产物 CO2 尿素 肾 肺 皮肤 1 2 Chapter 心血管系统 1 概述 一 心血管系统的组成 组成 1 心 泵 结构 心膈 腔室 瓣膜 顺时流 开启 逆时流 关闭 3 动脉 概念 是输送血液离开心室的血管 分三级 大动脉 弹性动脉 持续流动中动脉 肌性动脉 分配血流小动脉 肌性动脉 调节血压 3 静脉 V 概念 是引导血液回流至心室的血管 特征 腔大 壁薄 4 毛细血管 cap 管壁 内皮 基膜 4 5 二 血液循环 二 血液循环概念 心室 动脉干及其分支 毛细血管 静脉干及其属支 心房1 体循环 大循环 行程 左室 动脉血 O2 营养 鲜红 主动脉及其分支 全身cap 物质交换 气体交换 腔静脉干及其属支 右房 静脉血 CO2 废物 暗红 特点 路径长 动脉血 静脉血2 肺循环 小循环 行程 右室 静脉血 CO2 废物 营养 激素 暗红 肺A干及其分支 肺cop 气体交换 肺V 左右 四支 左房 动脉血 O2 营养 鲜红 特点 路径短 静脉血 动脉血 6 7 三 血管的吻合 1 动脉间的吻合 动脉网 动脉弓 交通支 侧副吻合侧支循环 2 静脉间的吻合特点 数量多 种类多3 动静脉吻合分布 功能 8 9 2 心 一 心的位置位于 毗邻 前面 肺 胸膜 后面 食管 胸主A 迷走N 上方 大血管 下方 膈肌中心腱两侧 肺 胸膜 胸膜腔 心裸区 心内注射 胸骨左缘第4肋向 10 11 二 心的外形 一尖 心尖 心尖搏动点 一底 心底 两面 胸肋面 膈面 三缘 左缘 右缘 下缘 三条沟 冠状沟 前室间沟 后室间沟 房室交点 12 13 三 心的各腔 入口 3个出口 1个 一 右房 结构 两口 入口 右房室口 三尖办出口 肺动脉口 肺A办 流入道 流出道 动脉圆锥 二 右室 两口两道 14 15 三 左房两口 入口 4条出口 1个 入口 左房室口 纤维环 左房室办 前办 后办 出口 主动脉口 纤维环 主动脉办 主动脉窦 左窦 右窦 后窦 四 左室两口两道 流入道 流出道 主动脉前庭 16 左 右 房室瓣 二 三 尖办 的构造 办膜 腱索 乳头肌 房室收缩 舒张 与瓣膜开启 关闭 的关系 当心房收缩 二 三 尖瓣开启 当心室收缩 二 三 尖瓣关闭 主 肺 A瓣开启 17 四 心的构造1 心内膜 折叠 心办膜2 心肌层 心室肌 心房肌纤维环3 心外膜 浆膜性心包脏层 心膈 房间膈 室间膈 房室膈 18 19 五 心的传导系统构成 特殊分化的心肌纤维功能 产生并传导冲动 包括 20 1 窦房结 正常起博点位置 上腔V与右心耳结合处的心外膜深面功能 自发地产生节律性冲动2 房室结 位置 冠状窦口前上方 房间隔下部心内膜深面作用 3 房室束 希氏His束 行程 房室结 房室束 His束 室间隔膜部后缘 室间隔肌部上缘 左脚 左束支 右脚 右束支 室间隔左 右侧心内膜深面 Purkinje s纤维 心肌纤维 21 六 心的血管 一 动脉1 左冠状A 行程 主动脉左窦 左心耳与肺A根部之间 冠状沟 前室间支 前室间沟 心尖旋支 冠状沟左 左室 分布 前室间支 左右室前壁 室间隔前2 3旋支 左室前壁 后壁 左房 阻塞 分布 心梗 22 23 后室间支 后室间沟 室间隔后部1 3左室后支 冠状沟左 左室后壁 2 右冠状A 行程 主动脉右窦 右心耳与肺A根部之间 冠状沟 右行 后部 房室交点 后室间支 右房右室 室间隔后1 3 窦房结左室后支 左室后壁 房室结 分支 窦房结支 窦房结 房室结支 房室结 分布 阻塞 心后壁心梗 房室传导阻滞 24 25 二 静脉 心大V 前室间沟 心中V 后室间沟 冠状沟 冠状窦口 右房 心小V 右室前面直接注入 心前V 心最小V 26 纤维性心包 浆膜性心包 壁层 脏层 心外膜 心包腔 浆液 七 心包 心包横窦 心包斜窦 27 八 心的体表投影四点连线 心界 左上点 右上点 左下点 右下点 28 心瓣膜体表投影及听诊区 名称投影部位听诊部位主A办胸骨左缘第3肋间胸骨右缘第2肋间肺A办左第3胸肋关节处胸骨左缘第2肋间二尖办左第4胸肋关节处心尖区三尖办胸骨中线第4肋间胸骨下端偏右 29 3 动脉 左室 主动脉及其分支 动脉血 O2 鲜红 右室 肺动脉及其分支 静脉血 CO2 暗红 一 概述 概念 心室 动脉 血液 全身器管 30 一 器官外A的分布规律 对称性 躯干 分壁支 脏支 四肢 形成血管N束 屈侧 深部 以最短距离分布 结构与功能一致 二 器官内A的分布规律 实质性器官 放射状 中空性器官 横行型 纵行型 放射状 31 左肺A 二支右肺A 三支 上叶 下叶 上叶 中叶 下叶 二 肺循环的动脉右室 动脉圆锥 肺A干 粗 短 动脉韧带 32 三 体循环的动脉左室 主A前庭 升主A 主A升部 主A弓 降主A 主A降部 L4 33 一 升主A 起止 左室 主A弓分支 左冠状A 右冠状A 34 压力感受器 主A弓壁内 BP化学感受器 主A弓下方 CO2 二 主A弓 起止 两个感受器 分支 三大支1 头臂干 无名A 2 左颈总A 3 左锁骨下A 35 1 头臂干 无名A 分支 右颈总A 右锁骨下A 36 压力感受器 颈A窦 壁内 BP化学感受器 颈A小球 后方 CO2 2 颈总A 起点 左 主A弓右 头臂干颈A鞘 颈总A 颈内V 迷走N两个感受器 分支 1 颈内A 2 颈外A 甲状腺上A 舌A 面A 颞浅A 上颌A 37 38 3 锁骨下A 起点 左 主A弓右 头臂干行程 锁骨下A 胸膜顶 胸廓上口 颈根部 斜角肌间隙 腋A分支 椎A 胸廓内A 甲状颈干 39 4 上肢的A 1 腋A 行程 起 第1肋外缘 止 背阔肌下缘分支 胸肩峰A 胸外侧A 肩胛下A 旋肱前 后A 2 肱A 起止 分支 听诊 肱二头肌腱内侧 肘窝上1 2cm 40 41 3 桡A 行程 切脉点 前臂掌面桡侧远端分支 拇主要A 掌浅支 4 尺A 行程 分支 骨间总A 掌深支 42 43 一支 小指尺侧三支 指掌侧总A 指掌侧固有A 2 5指相对缘 5 掌浅弓和掌深弓 掌浅弓 位置 掌腱膜深面 屈指浅肌腱浅面构成 尺A终支 桡A掌浅支分支 掌深弓 位置 屈指肌腱与骨间掌侧肌之间构成 桡A终支 尺A掌深支分支 三支 掌心支 指掌侧总A 44 45 三 降主A 一 胸主A 起止 T4下缘T12前方 膈 主A裂肌 分支 1 壁支 肋间A 9对 肋下A 1对2 脏支 食管支 气管支 心包支 46 欠图 47 二 腹主A 起止 T12前方 膈 主A裂肌 L4分支 1 壁支 膈下A 肾上腺上A 腰A 4对2 脏支 1 成对 3对 肾上腺中A 肾A 男 睾丸A 女 卵巢A 48 49 胃左A 肝总A 脾A 肝固有A 胃十二指肠A 2 不成对 3支 腹腔干 腹腔干 肠系膜上A a 胰十二指肠下Ab 空肠A 回肠Ac 回结肠Ad 右结肠Ae 中结肠A 肠系膜下Aa 左结肠Ab 乙状结肠Ac 直肠上A 50 51 52 三 髂总A起 L4 止 骶髂关节1 髂内A 1 壁支 闭孔A 臀上 下A 2 脏支 脐A 膀胱上A 膀胱下A 女 子宫A 男 输精管A 直肠下A 阴部内A 53 54 2 髂外A 行程 骶髂关节 髂总A 髂外A 腹股沟Lig中点 股A分支 腹壁下A 腹直肌鞘 脐部 55 旋股内侧A 旋股外侧A 穿A 3 下肢的A 1 股A 行程 腹股沟Lig中点 搏动点 股三角 收肌腱裂孔 帼窝分支 主要 股深A 2 帼A起止 收肌腱裂孔 帼窝下角分支 胫前A 胫后A 56 57 3 胫前A行程 帼A 胫前A 小腿骨间膜 小腿前群肌间 踝关节前方 拇长伸肌腱外侧 搏动 足背A 第1跖骨间隙分支 弓形A 足背 足趾 足底深支 足底 58 59 60 4 胫后A行程 帼A 胫后A 小腿后浅深肌间 内踝后方 搏动 足底分支 足底内侧A 足底外侧A 足底深支 足底弓 第1 5趾两侧 61 62 63 4 静脉一 概述概念 静脉是指引导血液回心的血管 特点 1 起始于cap2 分浅 深V3 吻合丰富4 具有向心开放的V瓣 64 65 二 肺循环的静脉四条 左 右肺上 下静脉行程 肺门 左房内含 动脉血 O2 66 三 体循环的静脉分三大系 上腔V系 下腔V系 含门V系 心静脉系 67 一 上腔静脉系主干 上腔V收集范围 68 1 头臂静脉 无名静脉 1 颈内V 属支 面V 危险三角 交通 无V瓣 下颌后V 2 锁骨下V 范围 特点 穿刺 放置导管 属支 3 上肢的静脉浅V 3条 头静脉 贵要V 肘正中V 69 70 71 2 奇静脉 行程 右腰升V 膈 T4 上腔V收集 半奇V 左腰升V 膈 T9 奇V收集 副半奇V 左中上肋间后V T9 半奇V通路 72 73 二 下腔静脉系构成 1 髂总V 1 髂内V 收集 特点 2 髂外V 收集 属支 腹壁浅V 腹壁下V 74 75 3 下肢的静脉浅V 大隐V 行程 属支 5条特征 a 内踝前方表浅 b 好发静脉曲张 小隐V 行程 76 77 2 下腔V的属支 1 壁支 膈下V 腰V 2 脏支 男 睾丸V 女 卵巢V 肾V 肾上腺V 肝静脉 78 3 门静脉系特点 两端cap 无V瓣属支 肠系膜上V 脾V 肠系膜下V 胃左V 胃右V 胆囊V 脐附V 门腔V吻合 食管V丛 直肠V丛 脐周V丛 79 80 81 chapter 淋巴系统 I 淋巴系统的组成及功能组成 淋巴 液 淋巴的形成 功能 82 83 2 淋巴管道和淋巴结一 淋巴管道 一 毛细淋巴管 以盲端起 分布广 通透性大 二 淋巴管与V相似 三 淋巴干九条 左 右颈干 左 右锁骨下干左 右支气管纵隔干 左 右腰干 肠干 84 85 四 淋巴导管1 胸导管 长30 40cm 2 5mm 行程 左右腰干 肠干L 乳糜池 膈 主A裂孔 胸腔 胸廓上口 左颈根部 左静脉角 接纳 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干收集 2 右淋巴导管 长1 5cm构成 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 右静脉角 收集 86 87 一侧 隆凸 淋巴输入管 多一侧 凹陷 淋巴输出管 少 二