高庄一中慢性防控知识

慢性防控知识 高庄镇第一初级中学 高血压 冠心病营养 高血压病一 发病机制血管运动神经活性增强 致使心跳加快 心排血量增加 使动脉压力增高 长期的血压的升高 会引发严重的心 脑 肾等并发症 二 诊断人体正常血压的上限为 收缩压 高压 140mmHg 18 67kpa 舒张压 低压 90mmHg 12kpa 诊断为高血压 收缩压 高压 140mmHg 18 67kpa 舒张压 低压 90mmHg 12kpa 理想血压 收缩压 高压 120mmHg 18 67kpa 舒张压 低压 80mmHg 12kpa 三 临床表现高血压病起病缓慢 初期多无症状 中期可出现头痛 头晕 心悸 颈部不适 耳鸣 失眠 眼部发胀 高血压分三期 一期 只有血压升高 无任何并发症 二期 除血压升高外 兼有左心室轻度扩大 三期 除血压生高外 合并心 脑 肾功能不全 四 发病因素1 约60 的高血压病人有家族史2 肥胖超重3 盐的摄入过量4 环境和精神因素 噪声 天气变化 精神紧张 心理创伤5 饮酒 五 营养原则 1 限制食盐 适当补钾每天食盐摄入从10g减少5克 血压可下降1 33 0 67kpa 10 5mmHg 每天摄入食盐应 6g补钾是为了保护心肌细胞 增加钾的摄入可促进体内的钠排除 减少钠在体内的蓄积 降低血容量 从而降低血压 2 限制能量的摄入肥胖是导致高血压病的原因之一 肥胖往往与摄入过多能量有关 肥胖病人限制能量摄入 体重将会降低 血压也随之下降 3 补钙钙有利尿作用 有降压效果 4 补镁镁能使外周血管扩张 血压下降 病人在使用降压药时 尿镁的排泄会增多 应注意补镁5 限制饮酒量高血压病人多量饮酒 会增加脑卒中和心力衰竭的危险 高血压的病人应戒酒 6 多运动 有氧运动一定要微微出汗 如骑自行车 慢跑 快步行走 太极拳 不要做力量型的运动 如举重 俯卧撑 7 保持情绪轻松 稳定8 按时测血压 定期检查以便了解病情及随时调整用药量 高血压的药膳试用方 芹菜60克或芹菜50克苦瓜50克煎服每日1 2次 黑木耳3克泡12小时 蒸1 2小时 加冰糖煎服 花生米适量加醋泡7天 每早晚各服10粒 绿豆100克 海带50克煮烂加冰糖适量服 山楂10个 拍碎加适量冰糖煎服 案例分析 某男性 年龄42岁 身高 168厘米 体重85公斤 血压 110 150mmHg 请为他制定膳食营养原则 制定膳食营养原则 计算 BMI 30 1 为肥胖膳食营养原则 1 限制能量的摄入30 标准体重 30 63 1890kcal 2 多摄入含钙丰富的食物如 奶类 鱼类 绿叶蔬菜 3 注意食用含镁 钾丰富的食物 4 限盐 5 适当运动 6 心情放松 愉快 7 监测血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 一 发病机制 心脏冠状动脉硬化使血管腔阻塞 导致心肌缺血 缺氧而引起的心脏病 病变早期是动脉内膜组织增生逐渐隆起增厚 造成了动脉管腔的狭窄 二 冠心病的临床类型 1 隐匿型冠心病 病人无症状 但心电图反映有心肌缺血 2 心绞痛型冠心病 在发作时胸骨后疼痛 为一过性心肌供血不足 3 心肌梗死型冠心病 由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致 症状严重 4 心力衰竭和心律失常型冠心病 表现为心脏增大 心律失常 是因为长期心肌缺血所致 5 猝死型冠心病 心脏骤停而猝然死亡 三 冠心病的发病因素 1 发病多在中年以后平均年龄46 6岁 一般男性高于女性 2 不良的饮食和生活习惯喜欢吃肥肉 重盐 生活没规律 晚上不睡 早上不起 3 肥胖与超重者发病率高有资料报道 超重与肥胖者心脑血管的发病率为10 不超重者3 4 脂代谢异常造成高脂血症 5 吸烟 据世界卫生组织调查 世界上1 3的烟草由中国人吸 在我国烟草税收每年50亿美金 同时付出78亿的医疗代价 每日吸烟少于20支者 其心血管死亡率为不吸烟的1 5倍 每日吸烟超过20支者为不吸烟的3 2倍 6 糖尿病合并冠心病7 高血压 冠心病患者60 有高血压 8 家族遗传9 缺少体育锻炼10 精神过度紧张 四 营养原则 1 控制总能量能量的摄入应根据病人的标准体重 工作性质需要 不能过高 以保持标准体重为度 40岁以上应注意预防肥胖 尤对有肥胖家族史者 超过标准体重者 应减少每日的总能量 力求使体重接近或达到标准体重 2 限制脂肪摄入量对高脂血症病人或是年龄 40岁者 每天脂肪的摄入量应控制在能量的25 以内 每天胆固醇摄入量应控制在300mg以下 如 动物性脂肪 肥肉 动物内脏 螺肉 墨鱼 鱼籽 蟹黄 油炸食品等 3 适量的碳水化合物和蛋白质a 过多导致血中甘油三脂升高b 少用蔗糖 果糖c 动物性蛋白摄入量应占总蛋白的50 以下 d 大豆制品可降低血胆固醇的水平 应提倡食用 4 控制钠的摄入量 一般应控制每日钠盐摄入5g以下 每天的水摄入量应适当控制 对心功能不全病人 每天水供应量应控制在800ml左右 5 补充维生素 维生素能改善心肌代谢和心肌功能 维生素B6能降低血脂的水平 维生素C能使部分高胆固醇血症的病人的血胆固醇水平下降 维生素C还能增强血管的弹性 保护血管壁的完整性 防止出血 维生素C能促进心肌梗死的病变愈合 维生素E是抗氧化剂 增强血管应激能力 修复血管的斑痕 6 少量多餐避免吃的过饱 特别是饭菜脂肪丰富时 更应注意 据报道 10 以上的冠心病患者因饱餐而诱发急性心梗 7 多食用保护性食物绿茶 绿茶中的茶多酚可降低胆固醇的动脉沉积 抗血栓形成 大蒜 洋葱 香菇 可降低血胆固醇 木耳 抗凝血作用 8 冠心病药膳方 a 丹参酒 丹参30g泡入白酒500ml 泡7天后 每日服2 3次 每次10ml b 红花酒 红花30g泡入白酒500ml 泡7天后 每日服2 3次 每次10ml c 山楂20g水煎服 案例 某男性 职业 公交司机 年龄42岁 身高 168厘米 体重85公斤 血压 110 150mmHg 同时患有冠心病 请为他制定膳食营养原则 分析案例 1 控制总能量 尤其