通信管道工程竣工资料 模板

通信管道工程竣工资料 模板 竣工技术资料（GSM无线网）建设项目建设单位设计单位监理单位施工单位（公章）施工负责人（签章）编制日期xx年5月10日管道工程竣工资料目录及表格1.施工单位营业执照（需加盖施工单位公章）2.施工单位资质等级证书（需加盖施工单位公章）3.施工合同4.施工组织设计（方案）报审表录（见附录7.1）5.施工组织设计方案6.工程开工/复工报审表录（见附录7.2）7.开工报告录（见附录7.3）8.分包单位资质报审表录（见附录7.4）9.施工进度计划报审表录（见附录7.5）10.工程变更费用报审表录（见附录7.6）11.费用索赔申请表录（见附录7.7）12.工程款支付/预付申请表录（见附录7.8）13.工程临时/最终延期申请表录（见附录7.9）14.工程质量事故报告单录（见附录7.10）15.质量事故处理情况报验表录（见附录7.11）16.单位工程竣工预验及报验表录（见附录7.12）17.监理通知回复单录（见附录7.13）18.管道路由测量划定报验单录（见附录7.14）19.图纸会审及技术交底记录录（见附录7.15）20.工程材料/构配件/设备报审表录（见附录7.16）21.人孔构筑质量控制表录（见附录7.17）22.管孔构筑质量控制表录（见附录7.18）23.现场随工记录录（见附录7.19）24.砼、砖人（手）孔随工检查验收单录（见附录7.20）25.隐蔽障碍检查记录单（照片）26.现场签证报审表录（见附录7.21）27.设计变更申请单录（见附录7.22）28.通信管道自检记录表录（见附录7.23）29.通信管道试通记录表录（见附录7.24）30.工程竣工报验单录（见附录7.25）31.遗留问题记录单录（见附录7.26）32.工程竣工初验证书录（见附录7.27）33.管道工程固定资产明细表录（见附录7.28）34.工程竣工图（需加盖竣工章）附录7.1施工组织设计（方案）报审表工程名称XXXX合同号施工单位致监理公司现报上工程的施工组织设计方案，详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附施工组织设计方案施工单位项目经理日期监理工程师审查意见审查意见同意修改后再报不同意监理工程师日期总监理工程师审查意见审查结论同意修改后再报不同意总监理工程师日期注本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 附录7.2工程开工/复工报审表编号致（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附 1、开工报告 2、证明文件承包单位（章）项目经理刘仲朋日期审查意见项目监理机构（章）总监理工程师日期注本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 附录7.3开工报告合同号工程名称XXXX建设单位名称施工单位名称计划开工日期计划竣工日期工程准备情况及存在的主要问题施工人员及设备工具等已经准备齐全监理单位审核意见年月日建设单位意见年月日注本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 附录7.4分包单位资格报审表编号致（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。 请予以审查和批准。 附件 1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、分包单位有关人员资质、岗位证书 4、其它材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程%合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构（章）总监理工程师日期附录7.5工程进度计划报审表编号致（监理单位）根据施工合同及施工总进度计划的要求，现将工程年/季/月/旬计划上报，请审批，我们将按审批的意见安排工程进度。 附件 1、施工进度计划表 2、主要材料计划表 3、主要劳动力计划表 4、主要设备计划表 5、其他承包单位（章）项目经理日期关键部位计划形象审批意见（内容较多可加附页）项目监理机构专业监理工程师总监理工程师日期附录7.6工程变更费用报审表编号致（监理单位）根据合同条款条的规定，由于的原因，我方要求申请金额（人民币）（大写）元，请予以批准。 工程变更的详细理由及经过无申请金额的计算附件证明材料承包单位（章）项目经理日期附录7.7费用索赔申请表编号致（监理单位）根据合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（人民币）（大写）元，请予以批准。 索赔的详细理由及经过无索赔金额的计算附件证明材料承包单位（章）项目经理日期附录7.8工程款支付/预付申请表编号致（监理单位）我单位已完成了/准备进行XXXX工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款/预付款元，（￥元）现报上工程款支付/预付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件 1、工程量清单 2、计算方法承包单位（章）项目经理日期附录7.9工程临时/最终延期申请表编号致（监理单位）根据合同条款条的规定，由于原因，申请工程延期，请予以批准。 附件 1、工程延期的依据及工期计算无合同竣工日期申请延长竣工日期 2、证明材料承包单位（章）项目经理日期附录7.10工程质量事故报告单工程质量事故报告单单项或单位工程名称XXXX建设单位名称施工单位名称监理单位名称工程编号或名称XXXX建设地点（地段）设计单位名称发生事故时间报出时间事故性质事故情况及主要原因无工程事故处理情况及结果本工程已于年月日发生上述事故，特此报告。 主送抄送填报单位（章）年月日监理单位代表(签名)日期建设单位代表(签名)日期附录7.11质量事故处理情况报验表编号致（监理单位）我单位已完成对XXXX的加固（补强）工作，现上报请予以验收。 附1.加固处理方案。 2.专家组（设计院）对事故的分析和论证结论。 加固单位（章）总包单位（章）加固单位项目经理项目经理技术负责人技术负责人日期检验意见项目监理机构（章）专业监理工程师总监理工程师日期附录7.12单位工程竣工预验及报验表预验日期预验单编号项目编号项目名称项目类别管道单项负责人建设地点概况描述建设单位竣工图纸规范施工单位资源表格规范设计单位测试数据规范监理单位开工日期完工日期工程规模描述无本批次工程施工工艺、工程质量初评预验人员签字单位姓名单位姓名工程代表签字运维代表签字说明1.评定施工质量等级为优良、合格、不合格三等。 2.移交的图纸、表格资料为过渡资料，必须准确，保证维护，正式文档在工程初验时移交。 预验单一式3份，施工、建设、维护各一，用于存档留底，作为工程初验有效证明，同一施工单位时，除最后批次的验收外，前批次工程均采用预验单会签方式组织验收。 附录7.13监理通知回复单工程名称XXXX施工单位合同号致监理公司我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了XXXX工作，现报上，请予以检查。 详细内容施工单位项目经理日期审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期注本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 附录7.14管道路由测量划定报验单工程名称XXXX管道段施工单位路段长基站名称测量日期年月日检查项目质量标准（允许偏差）质检方面检查结果管道划线符合设计规划位置,座标和高程丈量钉桩人孔定位符合设计要求,距离一般不超过120m丈量钉桩路由测量划定简图测量意见建设单位代表签字日期施工单位代表签字日期项目监理机构签字日期注本表由施工单位填报，列入竣工资料附录7.14管道路由测量划定报验单工程名称XXXX管道段施工单位路段长基站名称测量日期年月日检查项目质量标准（允许偏差）质检方面检查结果管道划线符合设计规划位置,座标和高程丈量钉桩人孔定位符合设计要求,距离一般不超过120m丈量钉桩路由测量划定简图测量意见建设单位代表签字日期施工单位代表签字日期项目监理机构签字日期注本表由施工单位填报，列入竣工资料附录7.14管道路由测量划定报验单工程名称XXXX管道段施工单位路段长基站名称测量日期年月日检查项目质量标准（允许偏差）质检方面检查结果管道划线符合设计规划位置,座标和高程丈量钉桩人孔定位符合设计要求,距离一般不超过120m丈量钉桩路由测量划定简图测量意见建设单位代表签字日期施工单位代表签字日期项目监理机构签字日期注本表由施工单位填报，列入竣工资料附录7.14管道路由测量划定报验单工程名称XXXX管道段施工单位路段长基站名称测量日期年月日检查项目质量标准（允许偏差）质检方面检查结果管道划线符合设计规划位置,座标和高程丈量钉桩人孔定位符合设计要求,距离一般不超过120m丈量钉桩路由测量划定简图测量意见建设单位代表签字日期施工单位代表签字日期项目监理机构签字日期注本表由施工单位填报，列入竣工资料附录7.14管道路由测量划定报验单工程名称XXXX管道段施工单位路段长基站名称测量日期年月日检查项目质量标准（允许偏差）质检方面检查结果管道划线符合设计规划位置,座标和高程丈量钉桩人孔定位符合设计要求,距离一般不超过120m丈量钉桩路由测量划定简图测量意见建设单位代表签字日期施工单位代表签字日期项目监理机构签字日期注本表由施工单位填报，列入竣工资料附录7.15图纸会审及技术交底记录工程名称XXXX项目编号出席单位出席会议人员名单业主代表孙健设计单位承包商监理单位质监站交底会议内容附录7.16工程材料/构配件/设备报审表工程名称XXXX施工单位合同号致监理公司下列工程材料/仪表经自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果施工单位项目经理日期审查意见经检查上述工程材料/购配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构总/专业监理工程师日期注本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 附录7.17人孔构筑质量控制表工程名称XXXX装设地址数量人孔四壁1.人孔内空尺寸0.9*1.2*1.22.外壁抹面合格3.内壁抹灰合格4.井底八字合格5.井底抹面合格6.引上管口位置、外形合格人孔上覆1.上覆与墙壁抹八字合格2.上覆接缝合格3.井口（脖子）抹灰合格4.口圈接缝抹灰合格窗口管孔1.窗口位置合格2.窗口八字合格3.窗口管孔间接缝抹灰合格人孔铁件1.电缆支架（横、竖）安装合格2.人孔口圈安装合格3.支架穿钉安装合格4.拉力环安装合格5.积水罐安装合格6.高低井梯子安装合格初评意见优良/合格监理工程师施工单位代表年月日（章）xx年1月6日（章）附录7.18管孔构筑质量控制表工程编号施工地址装设地址质量控制部位检验情况记录管道坑槽1.坑槽深度、宽度1.5米0.64米2.放坡比例要求合格3.槽底障碍处理合格管道基础1.基础宽度厚度合格2.基础位置偏移无管道铺设1.塑料管排列2*1型2.塑料管定位架安装合格3.塑料管接口处理合格4.塑料管管间填充物合格5.塑料管进入人孔排列2*1型包封加固1.钢筋绑扎预埋合格2.模板安装牢固程度合格3.混凝土的配比合格4.养护时间、强度合格回填土方1.土质更换情况是2.回土夯实合格3.管顶回填高度2030cm初评等级施工单位代表监理工程师优良/合格年月日附录7.19现场随工记录工程名称XXXX施工地区_站至_站施工日期项目检查地区质量评定施工单位随工检查监理单位施工单位代表张立成监理工程师附录7.19现场随工记录工程名称XXXX施工地区_仙城营业厅汇聚机房_站至_站施工日期项目检查地区质量评定施工单位随工检查监理单位12.25管道长度测量仙城营业厅合格12.26开槽38.8米仙城营业厅合格12.27管道包封38.8米仙城营业厅合格12.28制作人孔井1个回填仙城营业厅合格12.29制作出土管2根仙城营业厅合格施工单位代表张立成监理工程师附录7.19现场随工记录工程名称XXXX施工地区_东山汇聚机房_站至_站施工日期项目检查地区质量评定施工单位随工检查监理单位施工单位代表张立成监理工程师附录7.19现场随工记录工程名称XXXX施工地区_龙泉酒汇聚机房_站至_站施工日期项目检查地区质量评定施工单位随工检查监理单位施工单位代表张立成监理工程师附录7.19现场随工记录工程名称XXXX施工地区_站至_站施工日期项目检查地区质量评定施工单位随工检查监理单位施工单位代表张立成监理工程师-34-附录7.20砼、砖人（手）孔随工检查验收单工程名称XXXX人孔编号型号坑槽沟槽基础铺设包封加固回填土合格日期修整日期合格日期修整日期合格日期修整日期合格日期修整日期合格日期修整日期合格日期修整日期1#-12#小直13#-21#小直质量综述合格优良（一次合格率达95%以上为优良）工地监理代表工地施工代表张立成年月日201年12月31日监理工程师意见合格优良监理工程师年月日（章）本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 -35-附录7.21现场签证报审表工程名称XXXX项目编号致（监理工程师）根据合同要求，我们已完成XXXX的隐蔽作业施工，清单如下，请予查验。 承包商日期作业名称单位数量备注查验结果测量员日期监理工程师的意见检验合格纠正差错后合格纠正差错后再报监理工程师日期注此表一式三份，监理单位二份，承包商一份。 -36-附录7.22单设计变更申请单工程名称XXXX编号致（监理单位）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件提出单位代表人日期一致意见建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字签字签字日期日期日期注本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 -37-附录7.23通信管道自检查记录表工程名称XXXX段别程式（孔）段长（米）沟槽基础铺设包封加固回填土合格整修合格整修合格整修合格整修合格整修2357.7合格合格合格合格合格238.8合格合格合格合格合格2948.6合格合格合格合格合格2100.5合格合格合格合格合格2180合格合格合格合格合格质量综述合格优良（一次合格率达95%以上为优良）工地监理代表工地施工代表年月日201年1月6日监理工程师意见合格优良监理工程师年月日（章）本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 附录7.24-38-通信管道试通记录表工程名称XXXX序号起止人孔号段长（m）管孔材质管孔组群型式试通情况日期拉棒尺寸合格修整合格11#-21#1625.6梅花塑料2*1300*8023456789101112试通情况综述合格优良工地监理代表工地施工代表张立成年月日201年1月6日（章）监理工程师意见同意不同意监理工程师年月日（章）注本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份附录7.25附录7.25-39-单工程竣工报验单工程名称XXXX编号致监理公司我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件施工单位项目经理日期201审查意见经初步验收，该工程1符合/不符合我国现行法律、法规要求；2符合/不符合我国现行工程建设标准；3符合/不符合设计文件要求；4符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目经理总监理工程师日期201-40-附录7.26单遗留问题记录单工程名称XXXX基站名称施工单位验收日期年月日段号工程遗留问题遗留问题原因对运行影响程度遗留问题造成原因，对运行影响程度及处理方法监理单位认证意见负责人年月日施工单位意见负责人201年1月6日建设单位批准意见负责人年月日注本表由施工单位填报，列入