新护士入店后培训学习及转正考核方案.docx

新护士培训学习及转正考核管理制度 学习理念：在工作中学习，在学习中工作。 学习思路：在实践中看理论，在问题中找方法。 培训内容：提高职工素质和专业技能及岗位工作内容。一、学习方式及内容：1、自主学习为主，公司学习为辅；2、自主学习以门店内部组织学习，护士长或护理带教老师进行讲解；3、熟练掌握基本护理技术操作（如：肌注、皮试、输液、取药、收费、等）；4、熟练掌握药房上班流程及工作内容；5、输液治疗室上班流程及工作内容；6、熟悉公司及门店管理制度和规范，工作流程和标准。二、学习阶段及时间（一）双向考察学习期1、药房（无中药）学习时间4天，药房（有中药）学习时间7天； 考核内容：药品定位，处方取药，收银，结账。 2、输液治疗室学习时间3天；考核内容：输液药品定位，输液实操，肌注。3、 每日学习内容由带教师傅安排和检查，学习完毕后由门店护士长（护士组长）进行学习情况考核； 本阶段由护理部组织，门店护士长和店长共同参与考核，合格者进行下阶段学习；不合格者直接辞退。（二）实践学习期4、在7-10天学习期考核通过后，进入为期20天的实践学习期，由门店护理组长安排跟班和排班学习，并由指定的带教师傅带领进行排班实训；20天学习期满后，考核不通过者，根据运营部实际评判情况，辞退或安排继续试用。考核通过后，立即转正。 考核内容：门店管理制度、门店工作流程、门店团队适应性。三、考核1、门店护士长及店长根据学习情况，先进行摸底考核，考核合格后，报护理部进行考核。2、运营部及护理部下店进行考核，考核合格后，转正并办理注册手续。 3、考核权重护理部组织考核，成绩占比70%；门店店长考评分数占比10%；护理组考评分数占比20%。4、考核成绩75分为通过，90分为优秀。四、带教激励及考核条件（1）新人在学习培训期间，获得的操作提成，归属带教师傅。（2）每带领一名新人，奖励200元；其中100元激励护士长（如没有护士长，则激励护士组长），100元激励护理组。（3）新人30天学习转正考核通过后，上述激励一次性发放；如第一阶段考核通过，第二阶段考核未通过，则取消对带教师傅的200元激励，保留提成激励。（4）考核获得优秀的学员，将获得优秀学员称号。五、考核内容和标准：新进护士考核标准项目分值标准得分抓中药10分10种药品，2分钟准确定位，5分钟完成抓药，考核准确率，药物错误一种不得分，超过1分钟扣1分。中药定位超时不得分。取西药10分25种不常用药5分钟完成定位，考核准确率，药物错误一种不得分，超过1分钟扣1分。煎中药操作流程10分熟悉流程。每少1个流程扣2分。煎药过程中造成烧锅或煎药机损坏，不得分。收费下账5分熟悉收费流程，每张处方3分钟内结算清，超过1分钟扣1分。收错钱、假钱、补错钱不得分。社保（银联）刷卡5分熟悉流程。每少1个流程扣1分。刷错钱不得分。护理操作30分输液、肌注、皮试（扣分标准见附表）。输液室药品熟悉5分每张处方2分钟备齐，超时1分钟扣5分，超时2分钟不得分。院感表格填写5分写出院感表格种类，少一种扣1分。急救药品、设备熟悉10分抽查5种药品或设备，错1次不得分。库房熟悉10分抽查5种药品（中药、西药），5分钟完成，超时1分钟扣1分。合计考核结果量化合格加一周加二周1-3月，个人申请重新考核淘汰90分（含）以上85（含）-90分80分（含）-85分80-6060分以下上岗继续试用继续试用继续试用淘汰考核参与人： 被考核人：附：护理操作流程及相关理论知识1、 肌内注射/皮下注射目的：1、需达到药效而不能或不宜经口服给药时采用；2、通过肌内注射或皮下注射给予患者实施药物治疗。操作流程、质量标准及分值标准分姓名准备人员：着装整洁（1），洗手（1），戴口罩（1）3用物：治疗车上层备：基础治疗盘一套（1），2-5ml一次性注射器（1），无菌纱布（1），砂轮（1），医嘱执行单（1），药液（1），洗手液（1）；治疗车下层备：黄色垃圾桶（1）、锐器盒（1）9病人：评估病人年龄（1），病情（2），治疗情况（2），注射部位皮肤完整和肌肉组织完善情况（2），心理反应（2），环境（1）10操作流程1、携用物至床旁，核对病人及医嘱（3）32、解释取得合作（3）33、 选择注射部位：肌肉注射（臀大、中、小肌，股外侧肌，上臂三角肌）皮下注射（上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧）（4）44、 帮助病人取适当体位（3），再次核对病人、医嘱执行单及药液（5）、碘酒消毒皮肤（直径5cm以上）及安瓿（3）、待干（1），砂轮轻锯安瓿（1），酒精脱碘皮肤及安瓿（3），用无菌纱布包裹并掰开安瓿（1）185、检查注射器（1）、抽吸药液（1）36、 再次核对（3），排尽注射器内空气（2）左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，将针头迅速刺入（肌肉注射：针梗垂直进2/3；皮下注射：与皮肤呈30-40进1/2或2/3）（5）107、 回抽无回血（2），缓慢推注药液（3），注射完毕迅速 拔除针头（1），按压至无血（1）78、 协助患者取舒适体位（2），整理床单元（2），再次核 对（3），致谢（2）99、清理用物（2），洗手（2）、记录（2）6质量评定1、护患沟通有效，关爱病人，两快一慢32、三查七对，药液现配现用，用药准确，33、观察药物反应，确保安全24、用物准备齐备，处理规范2理论提问5总分100签名注：进针时针斜面向上，取针时棉签不要紧靠针梗，轻压针梗旁皮肤，针取出时，迅速压住针眼。2、 皮内注射操作流程、质量标准及分值标准分姓名准备人员：着装整洁（1），洗手（1），戴口罩（1）3用物：治疗车上层备：基础治疗盘一套（2），无菌盘内放按医嘱单备好的药液（3），医嘱执行单（1），洗手液（1）；治疗车下层备：黄色垃圾桶（1），锐器盒（1）9病人：评估病人年龄（1）、病情（1），过敏史（2），用药史（2），注射部位（2）心理反应（1），环境（1）10操作流程1、携用物至床旁，核对病人及医嘱（5），52、解释取得合作（3）33、 选择注射部位：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处44、以75%乙醇消毒皮肤（2），待干（1）35、再次核对药物（5）排尽注射器内空气（2）76、 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5角刺入皮内待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，可见圆形隆起皮丘，并显露毛孔（16）注射完毕拔除针头，切勿按压（4）207、再次核对（5）58、向病人解释注意事项（6）69、 清理用物（2）洗手（1）、记录时间（1）按规定时间观察结果（3）7质量评定1、护患沟通有效，关爱病人，询问过敏史32、三查七对，药液现配现用，剂量准确，在有效期内43、观察及时（2）24、用物准备齐备（2），处理规范（2）4理论提问5总分100签名3、密闭式静脉输液技术 操作流程、质量标准及分值分值准备流程25分服务：着装整洁，迎接病人：“称谓+你好，请把治疗单给我，谢谢！”评估病人病情：“我们还有空床位，你是愿意在床上躺着输液，还是在沙发上坐着输液？，根据情况安排床位或坐位。（2）病人：评估病人穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应，“你的血管不是很明显，请问你今天吃东西了吗？，不吃东西，血管不充盈，会降低穿刺成功率，在输液过程中还可能会出现低血糖反映等不良情况的发生，建议你先去吃点（早饭），再进行输液治疗好吗？（2）解释静脉输液的目的及注意事项，询问过敏史：“你以前用过青霉素头孢类药物吗？有药物过敏史吗？”嘱病人排尿：你现在可以去上厕所，厕所在.我去为你准备药物，稍等一下，我会为你进行输液治疗。”（2）7人员：，洗手、戴口罩用物：治疗车上层备：基础治疗盘一套含消毒双联瓶、止血带、治疗巾、固定板、敷贴与胶布、输液执行单、洗手液、纱布块、砂轮、棉签、输液器、注射器、手表、签字贴纸。 治疗车下层备：锐器盒、黄色污物桶、压脉带回纳框。每个0.5分10备药：遵医嘱摆药，核对药液并检查药液质量（注意三查七对制度）液体对光观察时间不少于10秒。（2），配制首组液体（注意无菌操作原则）（5）。7操作流程45分1、再次核对输液计划与瓶签，将核对好的输液瓶放置于治疗车上，携用物至患者床旁。12、再次核对：“姓名+年龄，对吗？你的药已经准备好了，第一组我们先输保胃的药，下一组是消炎药，现在我准备给你输液，称呼+你准备好了吗？” 23、 选择静脉：“能把你的左手给我看看吗，或者昨天你输的是左手，今天我们输右手好吗？”准备输液架+。4、 注意应在穿刺点上方约6cm处扎止血带，止血带不要过紧，选择好穿刺部位后需松开止血带，准备胶布+。65、快速手消毒 ，26、再次核对，输液单和液体相符 。将液体瓶挂于输液架上，排气：一次性排气成功，无气泡 。7、扎止血带，称呼+“我们准备输液了，穿刺的时候有一点点疼，我会尽量轻一点，请你一定要配合我，不要动，好吗？”待血管充盈后，以进针点为中心，碘伏消毒皮肤范围大于5cm,待干再次检查无气泡，再次排气不超过3滴。 8、固定好穿刺部位：“请放松，不要紧张，”一次性穿刺成功，10分（退一次针扣2分）。见回血后松止血带，松开调节器，敷贴及胶布固定针头和针柄，无污染 。199、将输液肢体放置舒适，必要时夹板固定，根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速（2）210、自我介绍并告之病人注意事项（健康宣教）：称呼+你好，我是今天的治疗护士“周某某”，你的液体已经输好了，请在输液过程中手尽量保持平行，不要随意翻动，以免针头滑落，造成液体外渗，输液速度我也根据你的病情调整好了，请不要随意调节，速度过快会引起肺水肿等不良反应，如果有任何不适请立即叫我，好吗？211、整理床单元，清理物品，（2）再次核对后记录、签名（3）离开病房前询问同病房的患者有无需求和不适：“现在感觉如何，有无不适？我们这有一款夏季茶，清热、防暑，口感也不错，我给你倒一杯，好吗？”（2）712、输液完毕推治疗车离开，先回处置室按规范，处理后才能放回到治疗室备用消毒液洗手（2）倒水送给病人。4更换液体10分1、巡视病房：“你的第一组液体马上输完了，我去准备第二组液体，你请稍等。”在第一瓶液体输尽前准备第二瓶液体，经核对输液计划与瓶签确保无误2分，2、配制第二组液体（注意无菌操作原则），带液体瓶及输液计划至病人床旁再次核对：”称呼+姓名+你好！我把第二组液体给你挂上，它主要作用是消炎、（活血化瘀、解痉止痛等）更换液体4分。3、检查液面高度是否合适、输液管内有无气泡，再次核对，确保输液通畅：“称呼+姓名，我能看看你手上的针头是否固定、通畅。很好，请问有何不适吗？好的，你请休息，有何不适请立即叫我2分。4、 洗手、记录、签名 2分。10拔针1、输液结束：你今天的液体已经全部输完了，现在感觉怎么样？好的，准备拔针了，除去胶布，关闭调节器，用消毒棉签放置在穿刺点上方，拔除针头，嘱咐患者按压穿刺点上方：压3到5分钟无出血后才能松开，按压时勿揉。请休息10分钟后再离开，有何不适请立即通知我。32、按要求处理输液用物，病人离开前交代注意事项：“回家后请不要喝酒，饮食注意清淡，多喝水，注意休息，路上注意安全，请慢走，祝你早日康复！”2质量评定10分熟练及流程：动作不熟练，流程不连贯，程序错乱，扣510分5无菌原则：差（扣15分）沟通能力：差（扣15分） 理论提问5总分100目的：1、维持水和电解质、酸碱平衡、补充能量和水分； 2、增加血容量，维持血压； 3、静脉给药，达到治疗疾病的目的。1、肌内注射/皮下注射理论提问注射的原则是什么？答： 严格遵守无菌操作原则； 严格执行查对制度； 严格执行消毒隔离制度； 选择合适的注射器和针头； 选择合适的注射部位； 现配现用药液； 注射前排尽空气； 注药前检查回血； 掌握合适的进针角度和深度；应用减轻患者疼痛的注射技术。注射时减轻患者疼痛的方法有哪些？答： 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针； 注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀； 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物。2、 皮内注射目的：1、用于药物过敏试验。2、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。皮内注射理论提问1、总结各类注射法的进针角度、深度？答：皮内注射：与皮肤呈50度刺入，仅将针头斜面刺入皮内；皮下注射：与皮肤呈3040度刺入，一般将针梗的1/22/3刺入皮下；肌内注射：与皮肤呈90度刺入，将针梗的2/3刺入肌内，切勿将针头全部刺入；四肢静脉注射：与皮肤呈1530度自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，回血后再进针少许；股静脉注射：与皮肤呈90度或45度在股动脉内侧0.5cm处刺入，见暗红色回血提示针头进入股静脉；动脉注射：与皮肤呈90度或与动脉走向呈40度刺入动脉，见鲜红色回血提示针头进入