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文档简介

武汉市协和医院消化内科丁震 EUS FNA在消化系统疾病中的应用 1 适应证 安全性 Endoscopy 2011Oct 43 10 897 912 2 适应证1 SMTs 3 适应证2 消化道壁弥漫性增厚 首选常规活检或者深挖活检 单纯EUS也具有一定判断价值 EUS TCB较FNA诊断价值更高 4 适应证3 胰腺实性病灶 胰腺实性病灶 导管腺癌神经内分泌肿瘤转移癌淋巴瘤炎性假瘤胰腺纤维瘤等 不可切除 可切除 术前新辅助化疗患者术前要求病理学确定排除少见肿瘤如淋巴瘤等 FNA 手术 5 适应证4 胰腺囊性病灶 SCA浆液性囊腺瘤 MCA粘液性囊腺瘤 MCAC粘液性囊腺癌 6 适应证5 消化道肿瘤 7 适应证6 非肺 食管癌相关纵膈病变 EUS FNA可改变70 不明原因纵膈实性占位的治疗方式 对这部分患者EUS FNA应作为首选诊断方式对纵膈囊性占位来说 即使预防性使用抗菌素 FNA仍存在导致严重感染的风险 因此不推荐CT引导下穿刺引起气胸的风险明显高于EUS FNA 因此只能作为二线诊断方式 8 适应证7 其它 不明原因肿大淋巴结 肾上腺肿瘤 肾上级肿瘤 局灶肝实性占位 9 并发症 10 EUS引导下鼻囊肿引流术 11 EUS引导
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