《针灸学》教案次页(-(2)

针灸学教案次页 注：教案次页按每一讲次准备基本情况：讲次：第12周/ 第12次内容：治疗各论；头面躯体痛证 头痛、面痛、漏肩风学时：3学时章节：第七章 治疗各论 第一节 头面躯体痛证教具：Powerpoint、照片、挂图、动画、录像等。教学要求：掌握内容：头痛、面痛、漏肩风的辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。熟悉内容：头痛、面痛、漏肩风的概念、病因病机，了解内容：针灸治疗头痛、面痛、漏肩风的现代研究进展。教学要点：重点：头痛、面痛、漏肩风的辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。通过多媒体手段的理论教学，展现头痛、面痛、漏肩风的病因病机，辨证分型，治疗原则、处方、配穴。难点：针灸治疗原则、处方、配穴。拓展：头痛、面痛、漏肩风的现代临床针灸治疗案例。激趣：古代关于头痛、面痛、漏肩风的医案。教学方法：课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及录像、照片、挂图、幻灯等教学方法，展示头痛、面痛、漏肩风的针灸治疗原则、配穴处方等。内容及时间安排： 一 头痛 40min二 面痛 35min三 漏肩风 40四 总结本次教学的主要内容，强调重点，布置作业：5 min课后作业： 1头痛的经络辨证的要点是什么？2面痛治疗中应用哪些针刺手法？3漏肩风的针灸治疗原则是什么？ 4. 预习下次课内容：第七章 治疗各论 第一节 头面躯体痛证 肘劳腰痛 痹证教研室主任意见： 课后总结：针灸学讲稿下篇 针灸应用第七章 治疗各论头 痛一、概述： 头痛是临床上常见的一种自觉症状，可见于多种慢性疾病，其病因病机极为复杂，涉及范围很广。 针灸科最常见如血管神经性头痛、鼻窦炎、三叉神经痛、枕神经痛、高血压。二、病因病机1.外感邪袭三阳，上扰清空 情志失调肝郁化火，肝阳上亢2.内伤 饮食不节脾失健运，湿痰上蒙 气血亏虚，不能上荣 久病体虚 肾水不足，脑海失养3.外伤络脉瘀阻，气血不畅 三、辨证：1.外感头痛：（1）风寒（2）风热（3）风湿2.内伤头痛（1）肝阳上亢（2）肾虚（3）血虚（4）痰浊（5）瘀血要点：1.辨内伤、外感：2.辨证候虚实：3.辨头痛部位四、治疗1.基本治疗（1）外感头痛治法：主穴：配穴：操作：方义：按头痛部位分经取穴：处方：巅顶部：百会、通天、行间、阿是、前顶、太冲前头部：上星、头维、合谷、阿是、阳白 侧头部：率谷、太阳、侠溪、阿是、风池、外关后头部：后顶、天柱、昆仑、阿是、风府（2）内伤头痛j 实证：治法：主穴：配穴：方义：操作：k虚证：治法：主穴：配穴：方义：操作：2.其他治疗五、按语1.针刺对头痛疗效评价：2.查明原因，治疗原发病：面 痛一、概述面痛是临床常见的一种疾病，其特征是面部（眼、面颊部）反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。二、病因病机1.中医认识：2.现代医学认识：三、辨证：主症四、治疗：1.基本治疗治法：主穴：配穴：操作：方义；临 床 治 疗 方法按疼痛部位，结合辨证用穴。第一支痛：攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、头维第二支痛：四白、颧髎、下关、迎香、第三支痛：下关、 颊车、夹承浆、大迎2.其他治疗（1）耳针法（2）刺络拔罐法（3）皮肤针法五、按语1.影响针灸治疗三叉神经痛的因素2.针灸治疗三叉神经痛疗效评价漏 肩 风一、 概述漏肩风是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。好发年龄5060岁，女性多于男性，（3：1），左侧多于右侧，少数病例两侧同时罹患。 西医认为：主要是肩关节周围组织慢性退行性改变，多继发于肱二头肌腱腱鞘炎，冈上肌炎或肩峰下滑馕炎。某些与感染病灶或内分泌功能有关。 西医称为肩关节周围炎。也有人将此症命名为肩部肌肉筋膜症候群。二、病因病机1.西医病因1）主要是肩关节周围组织结缔组织、肌筋膜的退行性病变2）颈椎变性及不稳定3）肺结核及胃肠或颜面疾患而引起的关联痛4）高血压及代谢性疾患，引起肩关节周围肌肉充血和异常紧张。5）交感神经过渡紧张型者2.中医病因病机病位：肩部的经脉和经筋病机：慢性劳损、外伤筋骨、气血不足、复感风寒湿邪三、辨证主症 ：1.疼痛 2.功能活动受限 早期以疼痛为主，功能活动尚可。后期以功能障碍为主，疼痛反而减轻。分度：1）轻度2）中度3）重度1）手太阴经证：疼痛主要在肩关节及手臂内前侧。2）手太阳经证：疼痛以肩后肩胛及为主。3）手阳明经证：疼痛以肩前部为主。4）手少阳经证：疼痛以肩外侧为主。四、治疗1.基本治疗治法主穴配穴操作方义临床分型治疗：1）手太阴经证：肩髃、肩前、天府、尺泽、手三里、太渊。2）手太阳经证：臑俞、天宗、臑会、天井、支正、后溪。3）手阳明经证：肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、合谷。4）手少阳经证：手三里、 外关。临床选穴方法：1）近部：肩三针2）辨经与远近结合：手太阴：近：鱼际。远：三阴交、悬钟 手阳明：近：合谷。远：条口、承山。 手少阳：近：中渚。远：少泽、听宫。3）五输之“输穴”（“输主体重节通”“病时间时甚者取之输”）手太阴：太渊手阳明：二间手少阳：中渚4）经验用穴：肩痛穴、中平、颈中。2.其他治