《医院空气净化管理规范》内容解读

医疗机构消毒技术规范 日常监测中存在的最主要的问题 质控员不按照要求参加培训 知识欠缺 采样方法 时间等 特别是质控员轮换时 新的质控员不能及时掌握相关知识 WS T368 医院空气净化管理规范 内容解读 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 主要内容前言1 范围2 规范性引用文件3 术语和定义4 管理及卫生学要求5 空气净化方法6 不同部门空气净化方法7 不同情况下空气净化方法8 空气净化效果的监测 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 范围 本标准规定了医院空气的管理及卫生学要求 空气净化方法和空气净化效果的监测 本标准适用于各级各类医院 其他医疗机构可参照执行 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 医院空气净化管理要求应根据空气净化与消毒相关法律 法规和标准的规定 结合医院实际情况 制定相应的空气净化管理制度 并组织实施 应对空气净化与消毒设施的使用和管理人员 进行空气净化与消毒相关法律 法规和标准等知识的培训 明确各自的职责和任务 确保空气净化设施的正常运行 应根据临床科室的感染控制需要 采取相应的净化消毒措施 使室内空气达到标准要求 应对全院有关临床科室空气质量进行指导和检查 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 空气净化卫生要求洁净手术部和其他洁净场所 骨髓移植病房 新建或改建洁净手术部或病房或更换高效过滤器之后 空气中菌数应符合 医院洁净手术部建筑技术规范 标准要求 非洁净 没有层流系统 手术部 骨髓移植病房 产房 导管室 新生儿室 器官移植病房 烧伤病房 重症监护病房 血液病区等室内空气总菌落数 4cfu 15min 直径9cm平皿 儿科病房 母婴同室 妇科检查室 人流室 治疗室 注射室 换药室 输血科 消毒供应中心 血透室 急诊室 化验室以及其他病房 4cfu 5min 直径9cm平皿 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 空气净化方法通风 空气洁净技术 紫外线 直接照射方法 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 化学消毒法 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 通风方法自然通风 利用室内外空气的密度差引起的热压或风压 促使空气流动而进行的通风换气 应根据季节 室外风力和气温 适时开窗通风 机械通风 原理 利用机械装置中的风机或风扇等运转产生气流使空气流动 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 机械通风方式 机械送风与自然排风 适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所 送风口宜远离门窗 自然送风与机械排风 适用于室内空气污染较重的场所 排风口宜远离门或门对侧墙上机械送风与机械排风 适用于卫生条件要求较高的场所 根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压 机械风 自然排风 自然风 机械排风 机械送风 机械排风 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 机械通风注意事项应充分考虑房间的功能要求 相邻房间的卫生条件和室内外的环境因素 选择通风方式及室内的正负压 应定期对机械通风设备进行清洁 遇污染及时清洁与消毒 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 集中空调通风系统定义 使密闭空间温度 湿度 洁净度和空气流速度等参数达到设定要求 而对空气进行集中处理 输送和分配的所有设备 管道 仪器仪表的总和 管理 集中空调通风系统应加强卫生管理 并符合国家有关规定 卫生要求和检测方法应符合 公共场所集中空调系统卫生规范 的规定 卫生学评价应符合 公共场所集中空调系统卫生学评价规范 的规定 清洗应符合 公共场所集中空调系统清洗规范 的规定 公共场所集中空调系统卫生规范 第六条集中空调通风系统应当具备下列设施 一 应急关闭回风和新风的装置 二 控制空调系统分区域运行的装置 三 空气净化消毒装置 四 供风管系统清洗 消毒用的可开闭窗口 公共场所集中空调系统卫生规范 第八条集中空调通风系统应当保持清洁 无致病微生物污染 并按照下列要求定期清洗 一 开放式冷却塔每年清洗不少于一次 二 空气过滤网 过滤器和净化器等每六个月检查或更换一次 三 空气处理机组 表冷器 加热 湿 器 冷凝水盘等每年清洗一次 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 空气洁净技术 定义 除去集中空调通风系统送风中微生物 颗粒物和气态污染物的装置 设计要求 应符合国家标准 医院洁净手术部建筑技术规范 要求 维护与保养要求空气处理机组 新风机组应定期检查 保持清洁新风机组粗效网宜每2d清洁一次 粗效过滤器宜1月 2月更换一次 中效过滤器宜每周检查 3个月更换一次 亚高效过滤器宜每年更换 发现污染和堵塞及时更换 WS T368 医院空气净化管理规范 内容解读 空气洁净技术维护与保养要求未端高效过滤器宜每年检查一次 当阻力超过设计初阻力160pa或已经使用3年以上时宜更换 排风机组中的中效过滤器宜每年更换 发现污染和堵塞及时更换 定期检查回风口过滤网 宜每周清洁一次 每年更换一次 如遇特殊污染及时更换 并用消毒剂擦拭回风口内表面设专门维护人员 遵循设备的使用说求进行保养与维护 并制定运行手册 有检查和记录 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 紫外线消毒适用范围 适用于无人状态下室内空气消毒消毒方法 紫外线灯采取悬吊式 移动式直接照射 安装时紫外线灯 30w 在1 0m处的強度 70 W 强度应 1 5w m3 照射时间 30min注意事项应保持灯管表面清洁 每周用乙醇纱布擦拭 发现灯管表面有灰尘 油污及时擦拭 消毒室内空气时应保持清洁干燥 减少尘埃和水雾 温度40 时 湿度 60 时应适当延长照射时间室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 循环风紫外线消毒器 消毒原理 由高强度紫外线灯和过滤系统组成可以有效杀灭进入消毒器空气中的微生物 并有效地滤除空气中的尘埃粒子 方法 按厂家使用说明书执行 适用范围 适用于有人状态下室内空气消毒 注意事项 消毒时应关闭门窗 进风口 出风口不应覆盖和遮挡 用湿布消清洁机器时应关电源 检修与保养应遵循说明书 应有卫生许可批件 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 静电吸附式空气消毒器适用范围 适用于有人状态下室内空气消毒消毒原理 利用静电和过滤器材除菌 消除空气中的尘埃和微生物 使用方法 按卫生部批准说明书 注意事项 消毒时应关闭门窗 进风口 出风口不应覆盖和遮挡 循环风是 m h 应大于房间体积的8倍以上 检修与保养应遵循说明书 应有卫生许可批件 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 化学消毒法超低容量喷雾法 气溶胶喷雾法 适用范围 适用于无人状态下室内空气消毒消毒原理 将消毒液雾化成20 m以下的微小颗粒 在空气中均匀喷雾使之与空气中微生物颗粒充分接触 以杀灭空气中的微生物 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 化学消毒法超低容量喷雾法 气溶胶喷雾法 消毒方法 采用3 过氧化氢 5000mg L过氧乙酸 500mg L二氧化氯 按照20mL m3 30mL m3用量 作用时间30 60min 开门窗通风 注意事项喷雾时应作好个人防护 佩戴防护手套 口罩 必要时戴防毒面罩 穿防护服 喷雾前应将易腐蚀的仪器设备盖好 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 化学消毒法 熏蒸法 适用范围 适用于无人状态下室内空气消毒消毒原理 利用化学消毒剂具有的挥发性 在一定空间内通过加热或其他方法使其挥发达到室气消毒 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 化学消毒法 熏蒸法 消毒方法 采用0 5 1 0 过氧乙酸水溶液 1g m3 二氧化氯10mg m3 20mg m3加热蒸发或加激活剂臭氧 20mg m3 熏蒸消毒 消毒前应关闭门窗 消毒后彻底通风 方法按批准使用说明注意事项 消毒房间温度湿度应适宜 容器应耐腐蚀 大小适宜 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 不同部门空气净化方法手术部 室 可选用的方法 安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统 空气洁净技术 循环风空气 紫外 静电 消毒器 紫外线灯照射 能达到菌落数 4cfu 15min 9cm平皿 指标 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 不同部门空气净化方法产房 导管室 新生儿室 器官移植病房 烧伤病房 重症监护病房 血液病病区等可选用下列方法净化空气通风安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统空气洁净技术 循环风空气 紫外 静电 消毒器 紫外线灯照射 能达到菌落数 4cfu 15min 9cm平皿 指标 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 不同部门空气净化方法儿科病房 母婴同室 妇产科检查室 人流室 治疗室 换药室 输血科 消毒供应中心 血透析中心 急诊室 化验室 各类普通病室 感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气通风集中空调通风系统 循环风空气 紫外 静电 消毒器 紫外线灯照射 化学消毒能达到菌落数 4cfu 5min 9cm平皿 指标 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 不同情况下空气洁净方法有人情况下可选用下列方法 普通病房首选自然通风 自然通风不良 宜采取机械通风 集中空调通风系统 循环风空气 紫外 静电 消毒器 空气洁净技术 WS T368 医院空气净化管理规范 内容解读 不同情况下空气洁净方法无人情况下可选用下列方法 普通病房首选自然通风 自然通风不良 宜采取机械通风 集中空调通风系统 循环风空气 紫外 静电 消毒器 空气洁净技术紫外线灯照射消毒化学消毒 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 不同情况下空气洁净方法呼吸道传染病人所处场所可选用以下方法 可采用通风 开窗 机械通风 机械排风 负压隔离病房 集中空调通风系统 呼吸道传染者出院或死亡后病室可选用以下方法紫外线灯照射消毒化学消毒 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 不同情况下空气洁净方法普通患者出院或死亡后病室可选用以下方法通风 紫外线照射 推荐用循环风消毒器效果更好 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 空气净化效果的监测监测部门 应对感染高风险部门 手术部 室 产房 导管室 层流洁净病房 骨髓 器官 移植病房 重症监护病房 新生儿室 母婴同室 血透中心和烧伤病房 以上空气净化与消毒质量进行监测 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 空气净化效果的监测监测要求 监测频度 感染高风险部门每季度定期 洁净手术部及其他洁净场所新建 改建和更换高效过滤器之后应进行监测 遇到可疑空气传播医院感染情况下随时监测 并进行相应致病微生物的检测 监测方法与结果判定 层流洁净场所依据 医院洁净手术部建筑技术规范 标准 其他场所依据 医院消毒卫生标准 各类环境细菌菌落卫生标准 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 关于空气消毒新的概念循环风消毒器 指通过机械力方式强迫室内空气反复经过净化处理 以达到不断降低空气中有害因子 从而实现对空气的消毒与净化 局部空气净化设备 相对于集中层流空气系统而言 通过每台单机处理一定空间内空气 以达到局部空气净化的目的 气溶胶消毒 各种颗粒均匀分散在空气中的体系 通过气溶胶喷雾器喷雾形成消毒剂颗粒90 以上在50 100微米范围 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 影响空气净化器净化效果的因素循环风量影响 规范要求局部空气净化器每小时的循环风量是房间体积的8倍 1台空气净化器循环风量为1200m3 安装在1个60m2空间 约170m3 循环风量约为7倍 现场人数及活动频度影响 按每人向空间散发菌数为1500cfu min计算 人数增加和时间延长 菌数明显回升 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 循环风 净化 消毒器种类紫外线循环风净化器静电式循环风净化器负离子循环风净化器紫外线光触媒循环风净化器生物酶组合过滤循环风净化器多因子组合循环风净化器 WS T368 医院空气净化管理规范 解读 关于社区和家庭消毒问题家庭要不要消毒 要 但要讲科学消毒 哪些消毒方法可以进入家庭 所有专用消毒与灭菌设备都不必进入家庭 某些兼有杀菌功能的设备可以适当选用 家庭居室空气不必