心理控制感对老年人生活质量的影响.doc

心理控制感对老年人生活质量的影响 心理控制感对老年人生活质量的影响论文摘要论文摘要人到老年，要面对很多生活的变化与挑战，如退休、疾病、丧偶，有些老年人能够弱化这些变化所带来的负作用，能成功面对一切。 可有些老年人则易受到伤害变得消沉。 在政府不断完善社会保障制度与社区服务系统等措施的同时，心理学家们与社会学者们也把影响老年人身心健康的个人因素作为自己研究的主题。 心理控制感是心理学研究领域的重要组成部分，是国外研究较多的一种心理因素，与老年人生活质量关系的研究也成为热门主题。 控制感是指主体知觉到自己能有意识地产生预期的结果，预防不好结果产生的程度。 本文采用成人心理内-外控制量表（ANSLE）与生活质量量表对130位温州老年大学和养老院的老年人的心理控制感与生活质量进行调查研究。 探讨心理控制感对老年人的生活质量的影响。 结果显示，随着年龄的增加老年人的身体健康和社会活跃性在降低，内部控制感高的老年人的生活质量优于内部控制感低的老年人。 本研究的结果提示我们要关注老年人的物质与躯体健康外还要关注老年人的心理健康。 通过各种干预措施来提高老年人的控制感，进而改善他们的适应能力与身心健康，提高生活品质。 一、研究背景资料显示，我国作为发展中国家，已经提前进入到老龄化社会，呈现出“发展速度快，高龄化明显，未富先老”的特点。 老年人的生活质量问题不仅仞是老年人个人的问题，而且是影响整个国家发展的社会问题。 老年人的生活质量水平研究在国外开展的比较早，在我国进步的比较迟。 虽然在近几年取得了一些成绩，但相对国外的研究水平来说还是有点差距。 由此看来，在我国人口老龄化进程不断加快的趋势下，加强老年人的生活质量研究已经非常有必要了。 在老年人群体中各生活质量差异很大，老年人个体对同一事件可能出现不同的认知与行为反应。 总结以往的研究可以看出，影响老年人生活质量的因素有很多。 社会环境、家庭结构、经济水平和个人认知，而其中控制感是比较重要的要变量，大量的研究表明，心理控制感是个体生活质量甚至是影响长寿的预测源。 为此，本研究是在我国老龄化问题日益凸显的情况下，围绕如何提高老年人的生活质量水平，引入心理控制感这个变量，在了解老年人的控制感和生活质量特点的基础上，分析两者之间的关系。 二、研究目的与意义研究的主要目的在调查当前国内老年人的心理控制源与生活质量水平的现状的基础上研究不同心理控制感倾向水平在老年人的生活质量水平上是否有差异。 从理论意义上说，目前涉及心理控制源的研究虽然很多，但是涉及到老年人个体生活质量水平的还是很少。 本文重点是探讨国内的符合我国国情的和国内老年人特点的研究。 为国内其它研究的开展提供理论上的支持与帮助。 从实践意义上说，心理控制源是一个相对稳定的心理特质，生活质量水平是衡量老年人幸福程度的重要指标。 因而通过样本调查研究发现了生活质量水平与心理控制源之间的相关关系。 ，就可以通过个体决策、承担责任、休闲教育等干预措施对老年人进行心理治疗与干预。 进行心理控制训练，通过改变调控心理控制源，从而达到提高老年人生活质量水平的目的。 2 三、研究方法与对象1研究方法本研究采用访谈和问卷调查的形式对老年人控制感和生活质量进行调查，主要由被试在标准化统一指导语下自填。 2研究对象温州老年大学的学员和红景天养老院的老人共130位接受了调查研究。 其中女性80人（61.5%），男性50人（31.5）。 年龄在61-83岁之间。 84.6%的人为已婚，15.4%的人主要是丧偶或是离婚。 除五名老人为小学文化程度外，其余文化程度在初中以上。 第二章心理控制感 一、心理控制感的界定心理控制感或控制源(locus ofcontrol)是指人们日常生活中对行动或是事件结果的一般性看法，是个体对强化物或是后果是由自己控制还是由外部力量所控制的一种泛化预期。 它存在着内外控的个体差异。 内控者相信凡事操之于已，把成功归因于自己的努力或是能力，把失败归因于自己的过失或是能力不足。 这是一种对自己的行为负责，并将自己视为能控制自己命运的人。 外控者相信凡事都是操之于他人，把成功归因于幸运，把失败归因于运气不好，社会和他人等外界因素的影响。 控制感是一个人在价值观层面上影响个人行为的重要变量。 心理控制源是属于一种人格特征，或是称是人的一种人性。 这种内大的差异又将带来人与人之间外在的不同。 自20世纪60年代Rotter提出这一个差异理论以来，众来研究证实了这一差异的实在性，如与内控者相比，外控者对事件有一种无助感。 内控者在动机、成就、心理健康等各方面都比外控者优越。 二、控制感的功能控制感作为一项重要的心理变量，在个体的生活与工作中发挥着重要的认知，情绪与行为的功能。 控制感的认知功能主要体现在它会影响个体的思维模式，为个体提供体验有关乐观与希望状态的认知基础，当个体相信自己有能力控制某件事情的进展时，他们会产生一种良性的感觉，而个体只有在体会到乐观和希望的时候，才会开始新的行动。 控制感的情绪功能主要体现在它可以降低个体对压力，抑郁等负性情绪情感的体验。 奥尔德(Alder)认为，个体对其周围环境的控3制的需要是个体生活所必须的。 降低对厌恶结果的控制力会增加个体的心理烦恼与压力，而拥有控制力则会降低个体对威胁性事件的厌恶感。 兰格等人的研究发现，诱发被试对压力的控制感，可以降低其焦虑水平。 控制感的行为功能主要表现在它可以直接或是间接的影响个体行为的产生及其行为方式，个体只有知道自己的行为会产生一定的作用时，才会实施行动。 如果个体不相信自己拥有控制感，哪怕是面对自己最小的困难也会失去行动的能力。 此外，控制感还会影响个体在面对各种生活事件时所采取的行为方式，控制感水平较高时，个体往往采取积极主动的应对方式。 而控制感水平较低时，个体则往往采取消极的被动的应对方式。 三、心理控制源的测量心理控制源是通过内控与外控的高低程度来表达。 心理控制源的内控与外控通过包含若干项目的测量工具来进行测量的。 对于每一个测量项目而言，高度的外控与高度的内控分别代表了第一个项目答案的两极。 作为同一个题目的两个方面，高度的内控也意味着低度的外控，高度的外控也意味着低度的内控。 1955年，Pherre在美国俄亥俄州立大学制定了第一份心理控制源量表，最初的测量量表力求完美，但由于量表具有比较低的信度与效度，最终不能使用。 1966年，罗特设计了内外在心理控制源量表。 最初的量表包括60对陈述句，但经过各种检验后，量表的条目精简到23项，后又加了6个条目。 也就是现在广泛使用的I-E量表。 1991年，国内学者王登峰对Rotter的I-E量表进行了本土化的修订。 目前，心理控制源量表全套有以下几种1内在外在心理控制源量表（I-E量表)，2婚姻心理控制源量表（MLOC），3多维度健康状况心理控制源量表（MMCS），4精神卫生心理控制源量表（MHLC）；5体重心理控制源量表（WLOC）；6与饮酒有关的心理控制源量表（DREI）7内控有势力的他人及机遇控制源量表（IPC）。 在我国成人与老年人心理学领域，最常用的控制感测量主要控源测量和一般自我效能感测量。 这两类工具是非领域性的，主要是测得个体的一般性控制水平。 第三章生活质量 一、生活质量概念4生活质量（quality oflife QOL)是社会科学中一个新兴的研究领域，同时也是在新的医学模式下发展起来的一种健康测量技术。 一般给生活质量定义为生活质量是指生活于不同文化和价值体系的个人对与目标，期望标准及所关注有关联的生活的体验，它是一种个体的主观评价。 它由经济环境，政治环境，物质环境，社会性服务，健康及自然环境等因素构成。 中华老年医学学会流行病学组认为老年人生活质量是指60岁以上的老年人群对自己的身体、精神、家庭和社会生活美满程度和对老年人生活的全面评价是。 它是一个人在社会生活与日常生活活动中的机能能力和主观感觉，是一个包含生物医学的社会心理学内容的集合概念。 二、老年人生活质量的评定目前我国老年人的生活质量评价尚无统一的框架和标准，参照浙江医科大学研究所的郭永松等人的研究提出了构成老年人生活质量的4个要素（内部）躯体和（内部）精神、（外部）物质和（外部）精神。 内部躯体主要指老年人的躯体健康情况；内部精神则指老年人的心理状态；外部物质主要指经济收入、住房、夫妻生活状况、医疗保健方式等；外部精神主要指家庭关系、邻里关系、子女照顾情况、业余生活情趣等。 深圳大学的杨中新提出我国老年人口的生活质量的内容应包括经济、家庭、婚姻、健康、教育、情趣、从业、环境、政治及人文生活10个方面。 人文生活是一切生活质量的基础，更是老年人生活质量的起点；老年人在家庭中地位、人际关系和本人身体状况在很大程度上决定其家庭生活质量的高低；婚姻生活是冲力，政治生活是拉力，情趣生活是活力。 生活质量可以采用生活满意度量表、幸福度量表以及生活质量综合问卷进行评估。 1生活满意度的评估生活满意度是指个人对生活总的观点以及现在实际情况与希望之间、与他人之间的差距。 生活满意度指数是老年研究中的一个重要指标，用来测量老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性。 常用的量表是生活满意度指数（LifeSatisfactionIndex，LSI），它从对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自我概念、情绪等方面进行评估，通过20个问题反映生活的满意程度2主观幸福感的评估5主观幸福感是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数，包括认知和情感两个基本成分。 Kozma于1980年制定的纽芬兰纪念大学幸福度量表（MemorialUniversityofNewfoundlandScaleofHappiness，MUNSH），作为老年人精神卫生状况的恒定的间接指标，已经成为老年人精神卫生测定和研究的有效工具之一3生活质量的综合评估生活质量是一个带有个性的和易变的概念，老年人的生活质量不能单纯从躯体、心理、社会功能等方面获得，评估时最好以老年人的体验为基础进行评价，即不仅要评定受试者生活的客观状态，同时还要注意其主观评价。 常用的适合老年人群生活质量评估的量表有生活质量综合评定问卷（Generic Qualityof LifeInventory-74）和老年人生活质量评定表。 第三章老年人与控制感的研究关于老年（aging)和控制的研究兴于20世纪70年代，近年又复苏起来，老年人群体由于特殊性，而成为控制感研究的一个受关注较多的领域。 研究表明个体较高水平的控制感对于维持老年人的健康和良好状态是非常重要的。 一般来说老年人被预期控制感要低于年轻人。 这是因为从老年人自身来说，会影响老年人控制感的因素主要包括一方面老年人要面临的负性体验在数量和强度上的增加（如丧偶，退休和对收容入院的恐惧）。 另一方面老年人的身体状态处于日益走向衰竭的状态。 这包括机能上的（如日常生活能力）和生物医学上的（如免疫能力），此外，老年人由于健康问题的增多，因而增加与医护人员的接触，由于医护人员倾向于要求病人顺从或配合，这也会使老年人的控制感降低。 最后教育也是影响老年人控制感的一个重要影响因素，因为受过更多教育的人倾向于拥有更好的问题解决的能力，同时也容易获得更多的资源。 第四章研究结果与分析采用随机抽样的方法对老年大学和养老机构进行问卷调查，共发放130份问6卷，其中有效问卷125份，有效率96.2%。 125名被试在ANSIE量表的平均分是13.274.34，中数为13，众数是12，分数基本呈正态分布。 48名男性的平均得分为13.274.37，77名女性的平均得分为13.264.30，二者得分差异没有显著性。 采用老年人生活质量调查表在健康状况、生活习惯、生活功能、家庭和睦，居住条件，经济收入，营养状况，心理卫生，社会交往，生活满意度和体能检查11个方面的得分情况，按照老年人生活质量调查表的评分标准，良为30-33分，中为22-29分，差为11-21分。 从老年人生活质量调查表测出的这群老年人的平均分值26.75，其中生活质量良的占49.1%，生活质量为中的占48.5%，生活质量差的占2.4%生活质量整体属于较好水平。 老年人的健康状况随着年龄的增长而下降，婚姻状况对人际关系和活跃性均有影响（p0.05);在人际关系和心理预期上，已婚者均高于离异者（p0.05)；内部控制感对人际关系和健康均有显著影响（p0.01）。 讨论研究结果显示，年龄、职业、婚姻和文化程度、居住情况对老年人生活质量都有影响，但不是很明显。 “心理控制源”Rotter的社会学习理论，在该理论中，心理控制源被认为是有关个人性格及/或行动与事件结局间关系的泛化性期待。 Seligman将外在控制定义为结局不由个人努力所决定的一种普遍信念，内在控制则认为事情结局与个人努力相一致。 大量研究证实，外在控制与焦虑、抑郁情绪有关，外在控制性强的人更难应付紧张的生活环境。 而一个内在控制性强的人，较积极地追求有价值的目标，较多地投身社会活动、有灵活性、更有主见、幸福感更强。 在本研究中，协方差分析及多因素方差分析的结果都表明，心理控制感对老年人群的生活质量水平有明显影响。 如果个体心理控制感倾向内控，即认为事情的结局是由自己控制的，自己付出的努力水平决定了事情的成功与否，个体的精神症状水平、负性情感水平就明显地低，正性情感要多。 有外控倾向的个体则相反，生活质量水平低于内控倾向的个体，精神症状水平高，负性情感多，正性情感少。 方差分析显示这二者之间的差异达到显著水平(p0.001)，而且排除了年龄和性别因素的影响。 分析本研究结果，心理控制源与老年人的生活质量存在显著的负相关，内控7分高者生活质量越低，总体提示?内部控制感高的人具有良好的社会支持网络，人际关系也较为和谐。 这也可能是与内部控制感高的被试者较为自信，更为积极的心理状态有关。 ?人到中年，身体机能的衰退在加剧，尤其是疾病的威胁日益明显，所以，年龄导致老年人的健康与活跃性的下降。 ?性别与教育程度对生活质量的影响不是很明显。 婚姻状况在生活质量的人际关系和活跃性上有显著影响。 内控制感被试者对老年人的生活质量具有积极的作用，所获得的社会支持