梅花针、云香精、TDP联合治疗脂溢性脱发疗效观察及护理.doc

梅花针、云香精、TDP联合治疗脂溢性脱发疗效观察及护理摘要 目的：观察单纯梅花针叩击治疗脂溢性脱发，和梅花针联合云香精外涂加TDP照射治疗脂溢性脱发的疗效。方法：选择2014年1月至2016年6月在本科室治疗的62例脂溢性脱发患者，随机分为对照组和治疗组，每组31例。对照组采用单纯梅花针叩击的方法；治疗组采用梅花针联合云香精涂擦及TDP直接照射脱发部位，照射前预热5分钟，灯罩距照射部位约20cm，每次照射20分钟。两组治疗均为一周一次，3个月为1个疗程，共3个疗程，两组都给予综合性的护理干预。结果：对照组，痊愈1例，显效3例，有效6例，无效21例，有效率32.26%；治疗组，痊愈7例，显效17例，有效4例，无效3例，有效率90.32%。结论：梅花针、云香精、TDP照射联合治疗脂溢性脱发，并配合综合性的护理干预，效果肯定，疗效显著而持久。关键词 梅花针；云香精；TDP脂溢性脱发是临床中的常见疾病，临床表现为皮脂溢出、毛发稀疏等，也可称作雄激素性脱发，在青春期中较为常见，且男性患者数量多于女性。1选择将2014年1月至2016年6月62例在本科室治疗的脂溢性脱发患者，随机分成两组，对照组给予单纯梅花针叩击，治疗组给予梅花针叩击联合云香精外涂加TDP照射治疗脂溢性脱发，两组均给予综合性的护理干预，取得了较满意的效果，现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 自2014年1月-2016年6月，在我科治疗的脂溢性脱发患者62例，其中男性患者48例；女性患者14例，年龄6-59岁之间。1.2 方法1.2.1 将62例患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予梅花针叩击，治疗组给予梅花针叩击联合云香精外涂加TDP照射。1.2.2 对照组患者取正坐位，充分暴露脱发部位，常规0.5%碘伏消毒，待干，用无菌梅花针叩击，叩击时拇指和食指捏住梅花针针柄尾部，以腕部力量，针尖垂直于皮肤，由轻到重，节奏稳定，从皮损边缘向中心循环均匀叩击，范围超过皮损区1.0cm，时间视脱发面积而定，从几分钟到半小时不定，以患者局部皮肤潮红，略有疼痛感，无出血为度。1.2.3 治疗组相同体位，充分暴露脱发部位，常规0.5%碘伏消毒，待干，云香精适量喷于脱发部位，同时用棉签给予适当力量搓擦，使皮肤发红发热，再用无菌梅花针使用相同方法叩击，叩击过程中可视情况加喷云香精，保持皮肤湿润。叩击完毕再采用TDP直接照射梅花针叩击脱发部位，照射前预热5分钟，灯罩距照射部位约20cm，以患者感觉温热为度，每次照射20分钟。上述治疗方法两组均为一周一次，3个月为一疗程，都给予了综合性的护理干预。1.3 结果3个疗程结束后判定疗效。疗效判定标准：参照中国中西医结合杂志发表的斑秃、全秃、普秃的疗效标准，痊愈：头发全部长出，色泽、密度正常，拉发实验（一）；显效：新生头发达70%，色泽、密度接近正常；有效：新生头发达30%-70%，包括长出的毳毛及白发；无效：新生头发不到30%或继续脱落2。对照组和治疗组治疗效果比较痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）有效率（%）对照组1362132.26观察组7174390.322 护理：2.1 日常护理：叮嘱患者日常应保持头发干净，应用温热水洗头，勿用碱性洗发水或肥皂，梳头动作要轻柔，尽可能少用染发剂、电吹风。2.2 饮食调护：克服和纠正偏食的不良习惯，营养应均衡，少吃刺激性食物，如辛辣、油腻等食物，忌烟酒，可多进食安神镇静之品，如百合莲子羹、酸枣仁汤等；对气血不足者，可多吃补血益气之品，如黑芝麻、核桃仁、海参等。2.3起居护理：生活有规律，注意休息，劳逸结合，避免熬夜、劳累。2.4心理护理：给予患者适当的心理疏导，讲解疾病有关知识，介绍成功治愈案例，使患者能正确认识和对待该疾病，增加治疗的信心，并能坚持治疗，解除焦虑、紧张等情绪，保持乐观的心态，忌动怒、烦恼和悲观。3 讨论 脂溢性脱发是临床常见病之一，近来年其发病率有上升趋势。该病以男性多见，女性少见，且脑力劳动者多于体力劳动者。它的发病与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）、遗传因素、精神状态以及药物因素有关3。脂溢性脱发属于 “发蛀脱发”的范畴。发蛀脱发是以头发油腻或焦枯,逐渐脱落为特征的一种较难治愈的损美性毛发疾病。多发生青壮年男性，病程经过缓慢。病因病机有两种：1、脾胃湿热：素体脾虚又恣食肥甘，脾胃湿热内生，湿热循经上蒸巅顶，侵蚀发根，引起头发油腻而脱落。2、血热风燥：血热生风，伤营化燥，耗伤阴血，阴血不能营养头发，毛根干涸，故发焦脱落。4头为“元神之府”、 “诸阳之会”， 又为髓海，故五脏六腑之精血皆上注于头。如素体血热，复感风邪，郁久化燥，进而耗血伤阴，血虚不能充养脑髓，故毛发失养干枯而导致脱落。中医认为该病的病因病机，多与脑髓、肝、肾、气血有关，其标在毛发失濡，其本在脏腑失和、气血失调。所以治疗也必须标本兼治、风外皆调。素问.皮部论说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”说明十二皮部与脏腑、经络的密切关系5。梅花针叩刺脱发区皮肤，根据经络理论，能够达到调整脏腑虚实，调和 气血，通经活络，平衡阴阳的治疗作用，能改善脱发区局部的血液循环，促进毛发的生长4。云香精为广西玉林本地药厂特制，其中的白芷、桂枝、豆鼓姜、千斤拔、羊耳菊、枫荷桂、买麻藤、广西海风藤、穿壁风、等有发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓止痒的功效；大皂角、徐长卿等有祛风、止痛，祛屑止痒的功效；辛脑、薄荷、等有抗炎作用；莪术、虎杖则有祛风利湿，散瘀定痛，有保护血管内皮细胞及提高免疫力的作用。TDP照射有加强消炎、止痛和促进皮损处血液循环及局部组织神经修复的作用，从而缩短了疗程，降低了复发率。综上所述，梅花针、云香精、TDP联合治疗脂溢性脱发，并配合综合性的护理干预，效果肯定，疗效显著而持久。参考文献1 罗文霞，贝宏，刘品梅.梅花针叩刺加擦姜汁治疗脂溢性脱发J. 临床医学，2016，36（5）：121122.2 5齐晋，匡玉琴.梅花针加生姜外涂治疗斑秃的疗效观察及护理J. 中国医学美容，2014，23（24）：21022103.3黄平，徐杨青，曾志颖.针刺配合梅花针