（优质课件）心血管系统疾病及护理

心血管系统疾病及护理 1 老年生理变化 一 心脏的老年化改变1 形态结构的改变2 心脏电生理的改变二 血管与血压的老年化改变三 老年人的心电图改变 2 充血性心力衰竭 一 概述心力衰竭 则各种原因所致的心脏损害引起心肌收缩力下降 心排血量减少 不能满足组织器官代谢需要的一种综合症 3 充血性心力衰竭 特征 以肺循环或 和体循环淤血 组织血液灌注不足 1 原发性心肌损害2 心脏负荷过重 4 充血性心力衰竭 二 临床表现特点 1 左心衰竭 呼吸困难 咳嗽 咯痰 咯血2 右心衰竭 恶心 呕吐 尿少 浮肿3 全心衰竭 5 充血性心力衰竭 三 护理措施和健康教育1 卧床2 心理治疗3 间断吸O24 低盐饮食5 记录出入量6 注意输液速度7 严密观察病变8 药物付作用和毒性反应 6 冠状动脉粥样硬化性心脏病 一 概述危险因素 1 血脂异常 2 高血压 3 糖尿病 4 吸烟 5 肥胖 6 年龄与性别 7 神经类型 8 遗传 7 冠状动脉粥样硬化性心脏病 二 冠心病分型1 无症状型2 心绞痛型3 心肌梗死型4 心律失常和心力衰竭型5 猝死型 8 急性心肌梗死 一 病因冠状动脉粥样硬化 管腔狭窄 75 二 临床表现特点 1 起病和先兆症状2 症状 1 胸痛 2 心律失常 3 休克 4 心力衰竭3 体征4 并发症 9 急性心肌梗死 三 有关检查心电图 超声心动图 心肌坏死物质指标 四 诊断要点五 治疗原则1 一般治疗2 再灌注心肌治疗3 治疗及防止心律失常4 治疗心力衰竭5 治疗休克6 其他治疗 10 急性心肌梗死 六 护理措施和健康教育1 休息2 监测心电 T P R BP 血氧饱和度3 吸氧4 镇静 止痛5 记录出入量6 观察病变7 溶栓治疗注意出血并发症8 介入治疗注意出血 11 心律失常 一 概述心律失常 指心脏冲动的频率 节律 起源部位 传导速度与激动次序的异常 1 冲动形成异常2 冲动传导异常 12 心律失常 二 临床觉类型 一 窦性心律失常1 窦性心动过速2 窦性心动过缓3 窦性停搏4 病态窦房结综合征 二 过早搏动 三 阵发性心动过速 13 心律失常 四 扑动与颤动 五 房室传导阻滞1 一度房室传导阻滞2 二度 型 文氏型 二度 型 莫氏型 3 三度房室传导阻滞 14 心律失常的护理措施和健康教育 1 一般患者作好心理治疗2 密切观察抗心律失常药物的付作用3 严重的心律失常患者注意 1 卧床 2 吸氧 3 严格心电 血压 呼吸 血氧饱和度监测 4 开放静脉通路 5 准备好全部抢救药物 6 抢救器材保持备战状态 7 监视心电示波 随时通知医生 8 记录出入量 15 高血压 一 病因1 神经中枢因素2 体液内分泌因素3 遗传因素4 与大动脉硬化等有关 16 高血压 二 临床表现1 一般表现 头晕 头痛 耳鸣 失眠 乏力等 2 并发症表现 可导致心 脑 肾等重要靶器官受损 3 高血压急症 1 恶性高 2 高血压危象 3 高血压脑病 17 高血压 三 护理措施和健康教育1 作好一般护理2 作适量运动3 低盐饮食4 定时量血压5 按时服药6 观察有无靶器官损伤征象7 发生高血压急症的护理 18 心绞痛 心绞痛 由于冠状动脉一过性供血不足 心肌出现短暂的缺血 缺氧所引起的民发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症 19 心绞痛 一 病因 冠状动脉粥样硬化引起动脉管腔狭窄或痉挛 20 心绞痛 二 临床表现1 典型的心绞痛 胸骨后压迫性不适或为紧缩 压榨 闷堵感 亦可呈烧灼样疼痛 放射至左肩 左上肢内侧直至手指 也可放射至咽喉部 颈部 背部 上腹部 2 不典型的心绞痛 上腹部疼痛 咽喉部疼痛或心前区不典型闷痛 21