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文档简介

一 肾的形态 肾动脉 肾静脉 肾盂 上端 外侧缘 下端 肾皮质 肾柱 肾乳头 肾大盏 肾盂 肾锥体 肾小盏 输尿管 五 肾的微细结构 远曲小管 弓形集合小管 皮质集合小管 近曲小管 远端小管直部 髓质集合小管 血管球 细段 近端小管直部 肾单位 血管球肾小囊 近端小管细段远端小管 肾小体肾小管 一 肾单位 泌尿单位 泌尿小管各段在肾内分布示意图 血管球 A性Cap网有孔内皮 基膜 1 肾小体 过滤器 肾小体立体模式图 近端小管 曲部 直部 LMEM 功能 重吸收 水 离子 葡萄糖 氨基酸 尿素 尿酸等 分泌 H NH3 转运排出 酚红 青霉素 2 肾小管 重吸收 远端小管 直部 曲部 LMEM 细段 功能 利于水 离子通透 功能 吸收水 Na 排K H NH3曲部受激素作用 六 肾的血液循环特点肾A来自腹主A 血流量大 两次形成毛细血管网 入球微动脉粗短 出球微动脉细长 直小血管与髓袢平行 利于重吸收与尿浓缩 一 肾小球的滤过作用 原尿 是由肾小球滤出的去蛋白质的血浆 滤过作用 血液经过肾小球时 血浆中的水和小分子物质经滤过膜进入肾小囊腔形成原尿的过程 1 滤过膜 是滤过的结构基础 由毛细血管的内皮细胞及基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成 肾小球滤过率 每分钟由两肾生成的原尿量 单位 125ml min每天生成的原尿量 180L d 125 60 24 180 二 肾小管和集合小管的重吸收作用 1 重吸收的方式 主动重吸收和被动重吸收 主动重吸收是指肾小管和集合管上皮细胞将小管液中的溶质逆着浓度差或电位差转运到血液的过程 需要消耗能量 如葡萄糖 氨基酸 维生素 K Na Ca2 等是主动重吸收 被动重吸收是指小管液中的物质顺着浓度差或电位差转运到血液的过程 不需消耗能量 如水 尿素和大部分Cl 等则是被动重吸收 2 重吸收的部位 近端小管重吸收的物质种类最多 数量最大 因而是各类物质重吸收的主要部位 全部营养物质 如葡萄糖 氨基酸 维生素 几乎都在近端小管重吸收 65 70 的水和大部分无机盐均在此段被重吸收 3 重吸收的特点 通常把开始出现糖尿时的血糖浓度 称为肾糖阈 正常肾糖阈为8 88 9 99mmol L 160 180mg 100ml 近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度 当血糖浓度超过180mg 100ml时 有部分肾小管对葡萄糖的重吸收已达到极限 此时尿中可测出葡萄糖 称为糖尿 量大
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