执业药师药二模拟卷

一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中。只有1个最符合题意)。1单选题 以下有关ACEl药物治疗高血压的监护叙述中，不正确的是A.对已接受多种或大剂量利尿剂的患者，在首剂治疗时注意低血压反应B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应C.我国对ACEI在肾病方面的建议：用药初2个月血肌酐升幅大于30%50%时应停药D.心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEIE.血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂可减少ACEl引起的咳嗽参考答案：D参考解析：(1)ACEI对已接受多种或大剂量利尿剂，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者，在首剂治疗时可能出现低血压反应。(2)我国对ACEI在肾病治疗中正确应用的共识建议：用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅30%)，不需停药。但如升幅超过30%50%，提示肾缺血，应停用ACEI。(3)注意区别是 ACEI导致的咳嗽，还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用 ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽。故本题选D。2单选题 用于抗艾滋病病毒的药物是A.利巴韦林B.更昔洛韦C.拉米夫定D.阿昔洛韦E.奥司他韦参考答案：C参考解析：利巴韦林属广谱抗病毒药，作用于呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病病毒。阿昔洛韦、更昔洛韦均属抗疱疹病毒药。拉米夫定属于抗艾滋病病毒(HIV)药。奥司他韦属于抗流感病毒药。故本题选c。3单选题 以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是A.丙磺舒B.别嘌醇C.秋水仙碱D.泼尼松龙E.双氯芬酸参考答案：B参考解析：别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成药物;丙磺舒为促进尿酸排泄药;秋水仙碱作用于粒细胞和白细胞发挥抗痛风作用;泼尼松龙是糖皮质激素类药物，无抗痛风作用;双氯芬酸属于NSAID，主要通l过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物一环氧酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，并不能抑制尿酸的生成。故本题选B。4单选题 黄体酮属于A.皮质激素B.雄性激素C.雌激素D.孕激素E.蛋白同化激素参考答案：D参考解析：黄体酮亦称孕酮，是孕激素的主要成分，由卵巢的黄体细胞分泌。用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、围绝经期激素替代疗法。故本题选D。5单选题 需与氨基糖苷类联合应用治疗布鲁菌病和鼠疫的是A.四环素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.磷霉素参考答案：A参考解析：四环素的适应证：立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。故本题选A。6单选题 糖皮质激素的药理作用不包括A.抗炎B.免疫抑制C.抗病毒D.抗休克E.升高血糖参考答案：C参考解析：糖皮质激素有广泛的药理作用，包括：抗炎作用;免疫抑制作用;抗毒素作用，对感染毒血症的高热有退热作用;抗休克作用;对代谢影响作用，可增高肌糖原，升高血糖;对血液和造血系统作用;其他作用。故本题选C。7单选题 属于靶向抗肿瘤药物的是A.昂丹司琼B.紫杉醇C.吉非替尼D.多柔比星E.氟尿嘧啶参考答案：C参考解析：吉非替尼属于靶向抗肿瘤药，为酪氨酸激酶抑制剂。昂丹司琼为高选择性5-HT3受体阻断剂，属于化疗止吐药。紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物。多柔比星为蒽醌类抗肿瘤抗生素。氟尿嘧啶为胸腺核苷合成酶抑制剂。故本题选C。8单选题 长期大量使用林旦后可导致的不良反应是A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E.血脂升高参考答案：C参考解析：长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。故本题选C。9单选题 对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是A.氯唑西林B.美西林C.阿莫西林D.哌拉西林E.替莫西林参考答案：D参考解析：抗铜绿假单胞菌的药物包括哌拉西林和羧苄西林，哌拉西林对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素差.但对铜绿假单胞菌等某些革兰阴性杆菌有活性，用于败血症治疗。故本题选D。10单选题 下列关于镇痛药物的禁忌证，错误的是A.心源性哮喘禁用吗啡B.室上心动过速禁用哌替啶C.多痰患者禁用可待因D.颅脑损伤患者禁用羟考酮E.重症肌无力患者禁用芬太尼参考答案：A参考解析：(1)已知对吗啡过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女等禁用吗啡。(2)室上心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者禁用哌替啶。(3)多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过敏患者禁用可待因。(4)呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、术前或术后24h内患者等禁用羟考酮。(5)支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。吗啡用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。故本题选A。11单选题 以下选项中，符合异维A酸用于治疗痤疮的机制是A.遇有机物可分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用B.调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新C.抗炎作用，抑制外周血液中多形核白细胞的化学趋化D.减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多E.缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌参考答案：E参考解析：异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。A选项为过氧苯甲酰的作用机制。B选项是维A酸的作用机制。C选项是阿达帕林的作用机制。D选项为壬二酸的作用机制。故本题选E。12单选题 呋塞米的适应证不包括A.高血压危象B.充血性心力衰竭C.低钾血症、低钙血症D.抗利尿激素分泌过多症E.急性药物中毒参考答案：C参考解析：呋塞米的适应证包括：充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。高血压危象。高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于l20mmol/L时)。抗利尿激素分泌过多症。急性药物及毒物中毒。故本题选C。13单选题 糖皮质激素对血液成分的影响是A.血红蛋白含量降低B.血小板减小C.嗜酸粒细胞增加D.中性粒细胞减少E.淋巴细胞减少参考答案：E参考解析：糖皮质激素对血液和造血系统影响包括：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间，此外，使血液中嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。故本题选E。14单选题 有肾功能不全史的患者解热镇痛应慎用布洛芬，其主要原因是用药后可能发生A.过敏反应B.重度肝损伤C.急性肾衰竭D.尿潴留和水肿E.电解质平衡失调参考答案：D参考解析：布洛芬用于轻度肾功能不全患者需密切注意监测。肾功能及水钠潴留，用于消化道溃疡史、支气管哮喘、心功能不全者需谨慎，长期用药需定期监测血象。故本题选D。15单选题 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力参考答案：D参考解析：硝酸甘油降低心肌耗氧、扩张冠状动脉、降低肺血管床压力和肺毛细管楔压;硝苯地平通过阻滞细胞膜L型钙通道，抑制平滑肌钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧、改善心肌供血，发挥抗心绞痛作用。抗心绞痛药可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，受体阻滞剂(普萘洛尔等)可用于抗心绞痛，亦可降低心肌耗氧。故本题选D。16单选题 对骨髓无抑制的药物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.巯嘌呤E.他莫昔芬参考答案：E参考解析：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和巯嘌呤均为干扰核酸合成的药物，其典型不良反应就是对增殖较快的正常组织如骨髓等有毒性作用。骨髓功能抑制者慎用环磷酰胺。骨髓功能抑制表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。他莫昔芬属于调节体内激素平衡药，不良反应无骨髓抑制。故本题选E。17单选题 下列磺酰脲类降糖药中，口服后30min起效，作用持续16-24h的是A.格列本脲B.格列美脲C.格列齐特D.格列吡嗪E.格列喹酮参考答案：A参考解析：格列本脲口服30min起效，血浆半衰期为lOh，作用持续约l624h。格列美脲与受体结合速度快，但口服后血药浓度达峰需23h。格列齐特口服后血药达峰时间为26h。格列吡嗪血浆半衰期较短，l日内可排泄药量的97%。格列喹酮口服后血药浓度达峰时间为23h。故本题选A。18单选题 西地那非引起的不良反应有A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松参考答案：C参考解析：西地那非常见不良反应有头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕，此外因为抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞的PDE6，还会导致2%3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。故本题选C。19单选题 阿司匹林抗血栓形成的机制是A.直接对抗血小板聚集B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增强维生素K的作用参考答案：B参考解析：阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少TXA2的生成，对 TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。故本题选B。20单选题 下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的是A.可待因B.氨溴索C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林参考答案：B参考解析：可待因用于剧烈干咳，痰液较多的患者，应该与祛痰药并用。氨溴索用于痰液黏稠不易咳出者。苯丙哌林、右美沙芬和喷托维林通过抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用。故本题选B。21单选题 急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是A.应用抗生素加减鼻充血药B.应用足量抗生素C.应用减鼻充血药D.2%酚甘油滴耳E.手术治疗参考答案：A参考解析：急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染并使用减鼻充血剂。故本题选A。22单选题 二磷酸果糖注射液禁用的人群是A.高镁血症者B.高钾血症者C.高尿酸血症者D.高磷血症者E.高钙血症者参考答案：D参考解析：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。故本题选D。23单选题 下列抗心律失常药物中，有较明显肝代谢首关效应的是A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.胺碘酮E.利多卡因参考答案：C参考解析：普罗帕酮有着较明显的肝代谢首关效应，其血浆药物浓度受肝药酶 CYP2D6的活性影响很大。故本题选C。24单选题 可用于血吸虫病的药物是A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.噻嘧啶D.伊维菌素E.阿苯达唑参考答案：B参考解析：吡喹酮适应证：用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。故本题选B。25单选题 口服能引起代谢性碱中毒的抗酸药物是A.氢氧化镁B.碳酸钙C.氧化镁D.氢氧化铝E.碳酸氢钠参考答案：E参考解析：氢氧化镁在肠道难吸收，产生的氧化镁可引起腹泻，对肾功能不全者可引起血镁含量过高。铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝在肠道作用后产生的氧化铝有收敛、止血作用，复方碳酸钙可引起高钙血症。碳酸氢钠可用于中和胃酸，也可用于代谢性酸中毒，大量应用碳酸氢钠可引起代谢性碱中毒，故选项E正确。故本题选E。26单选题 卡替洛尔的副作用不包括A.可产生暗黑感B.近视化倾向C.结膜充血D.眼底黄斑部水肿E.远视障碍参考答案：C参考解析：卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.53h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊，须定期测定视力。故本题选C。27单选题 哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是A.吸入给药B.口服给药C.静脉滴注D.肌肉注射E.透皮给药参考答案：A参考解析：2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。2受体激动剂首选吸入给药，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。故本题选A。28单选题 治疗胆绞痛宜首选A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.东莨菪碱E.阿托品+哌替啶参考答案：E参考解析：阿托品对多种内脏绞痛疗效较好，但对胆绞痛、肾绞痛疗效较差。哌替啶治疗内脏绞痛应与阿托品配伍使用。阿司匹林用于不稳定型心绞痛，大剂量用于解热、镇痛。东莨菪碱具有中枢兴奋作用，但对大脑皮层有抑制作用，临床主要用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症等。故本题答案为E。29单选题 关于解痉药的用药监护，下列说法有误的是A.莨菪生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼B.妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过缓C.急腹症尚未明确诊断时，不宜使用莨菪生物碱类药D.老年人夏季用药时可使体温升高E.静脉滴注过程中出现排尿困难，可肌内注射新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除参考答案：B参考解析：监护解痉药的用药风险：妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过速，应用需谨慎;哺乳期妇女不宜使用;婴幼儿对莨菪生物碱的毒性较敏感，一般宜慎用;莨菪生物碱类药对膀胱逼尿肌、输尿管都有解痉作用，老年人用药后容易发生排尿困难、便秘、口干(尤其是男性)，若在静脉滴注过程中出现排尿困难，可肌内注射新斯的明0.51mg或氢溴酸加兰他敏，解除症状;莨菪生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼;急腹症尚未明确诊断时，不宜使用莨菪生物碱类药;老年人汗液分泌减少，散热功能弱，莨菪生物碱类药可抑制腺体分泌，夏季用药时可使体温升高，尤要慎用。故本题选B。30单选题 关于镇痛药的用药监护，叙述不正确的是A.注射用药极少产生精神或身体依赖性B.“按时”给药而不是“按需”给药C.按阶梯给药，对轻度疼痛患者首选非甾体类抗炎药D.中度疼痛患者应用弱阿片类药，重度疼痛患者用强阿片类药E.用药个体化，剂量应根据患者需求由小到大参考答案：A参考解析：对于镇痛药，宜口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是对于强阿片类药，适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。“按时”给药而不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。故本题选A。31单选题 可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少参考答案：C参考解析：异烟肼的主要不良反应是肝脏毒性和周围神经炎，周围神经炎与用药剂量有关，多见于慢乙酰化者，用维生素 B6。可减少毒性反应，但也会影响疗效。故本题选C。32单选题 维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A.氯化钙B.氯化钠C.硫酸镁D.氯化钾E.氯化铵参考答案：D参考解析：心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且可致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%0.4%，心律失常可用0.6%0.7%。故本题选D。33单选题 HMGCoA还原酶抑制剂可能出现的最严重的不良反应是A.腹泻B.肌病C.腹痛D.皮疹E.胃痛参考答案：B参考解析：HMGCoA还原酶抑制剂(他汀类)的不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。故本题选8。34单选题 下列不属于毛果芸香碱对眼的作用的是A.缩小瞳孔B.收缩睫状肌C.降低眼压D.增加房水外流E.减少房水的生成参考答案：E参考解析：毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。故本题选E。35单选题 抗甲状腺亢进药丙硫氧嘧啶的主要不良反应是A.肾毒性B.齿龈增生C.肝功能损害D.胃肠道反应E.白细胞减少症参考答案：E参考解析：丙硫氧嘧啶会引起肝肾损伤，出现蛋白尿、进行性肾损伤以及肝细胞坏死和肝炎等症状，但上述症状均可在停药后缓解。最严重的不良反应为严重的血液系统异常，在治疗开始后应定期检查血象。故本题选E。36单选题 以下有关抗高血压药物的叙述中，不正确的是A.阿利克仑宜餐前服用或进食低脂肪食物B.哌唑嗪适合老年高血压合并前列腺增生者使用C.滴注硝普钠宜监测血压和血浆硫氰酸盐水平D.服用利血平，应监护对性功能的影响E.可乐定与 受体阻断剂合用后停药，宜先停用可乐定参考答案：E参考解析：阿利克仑与高脂肪食品同服或进食时服用，血药峰浓度和药一时曲线下面积下降，宜餐前服用或进食低脂肪食物。滴注硝普钠宜监测血压和血浆硫氰酸盐水平。常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿。A、C、D项为抗高血压药物的用药监护。哌唑嗪可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生，适合老年高血压患并有前列腺增生者。可乐定与受体阻断剂合用后停药，可增加本品的撤药综合征危象的发生率，宜先停用B受体阻断剂，再停用本品。故本题选E。37单选题 关于地西泮的叙述，错误的是A.是一种长效镇静催眠药物B.在，临床上可用于缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛C.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药之一D.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作E.可用于治疗破伤风引起的惊厥参考答案：D参考解析：地西泮为苯二氮革类镇静催眠药物，用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术前麻醉给药。其半衰期较长，能起到长效作用。地西泮具有很强抗癫痫和抗惊厥作用，静脉注射可用于治疗癫痫持续性发作和重症破伤风解痉。本题选为D。38单选题 氯霉素的最严重的不良反应是A.肝脏损害B.二重感染C.抑制骨髓造血功能D.胃肠道反应E.过敏反应参考答案：C参考解析：氯霉素可引发不可逆性骨髓功能抑制。故本题选c。39单选题 唑吡坦的主要临床用途是A.抗癫痫B.抗精神病C.镇静催眠D.抗抑郁E.抗惊厥参考答案：C参考解析：唑吡坦是镇静催眠药，用于偶发失眠和暂时失眠患者。与氯丙嗪合用，可延长氯丙嗪的血浆清除时间，本身无抗精神病作用。有精神抑郁者，唑吡坦可使症状加重。唑吡坦可引起肌肉痉挛、抽搐、震颤等不良反应。故本题选C。40单选题 丙戊酸钠的严重毒性是A.肝功能损害B.再生障碍性贫血C.抑制呼吸D.口干、皮肤干燥E.低血钙参考答案：A二、配伍选择题(共60题，每题l分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项。备选项可重复选用，也可不选用。每题只有l个备选项最符合题意)。材料题根据以下材料选项回答41-42A.四环素眼膏B.阿奇霉素片C.0.3%氧氟沙星滴眼液D.万古霉素E.更昔洛韦41单选题 单纯疱疹性眼病可选用参考答案：B参考解析：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎。治疗眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素或头孢他啶。故选E，42单选题 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用参考答案：E参考解析：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎。治疗眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素或头孢他啶。故选D。材料题根据以下材料选项回答43-46A.双嘧达莫B.替格雷洛c.氯吡格雷D.替罗非班E.奥扎格雷钠43单选题 属于血栓烷合成酶抑制剂的是参考答案：E参考解析：(1)血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生，改善两者之间的平衡，抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛，改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。(3)整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂)：目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类：单克隆抗体如阿昔单抗;非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。(4)替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故选E，44单选题 属于磷酸二酯酶抑制剂的是参考答案：A参考解析：(1)血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生，改善两者之间的平衡，抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛，改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。(3)整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂)：目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类：单克隆抗体如阿昔单抗;非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。(4)替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故选A，45单选题 属于整合素受体阻断剂的是参考答案：D参考解析：(1)血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生，改善两者之间的平衡，抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛，改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。(3)整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂)：目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类：单克隆抗体如阿昔单抗;非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。(4)替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故选D，46单选题 属于第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是参考答案：B参考解析：(1)血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生，改善两者之间的平衡，抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛，改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。(3)整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂)：目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类：单克隆抗体如阿昔单抗;非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。(4)替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故选B。材料题根据以下材料选项回答47-50A.竞争性抑制 葡萄糖苷酶B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素C.提高靶组织对胰岛素的敏感性D.直接补充胰岛素E.关闭 细胞膜中ATP一依赖性钾通道，打开钙通道47单选题 格列吡嗪的降糖作用机制是参考答案：B参考解析：(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛8细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭8细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使13细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是葡萄糖肝酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶.葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。故选B，48单选题 瑞格列奈的降糖作用机制是参考答案：E参考解析：(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛8细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭8细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使13细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是葡萄糖肝酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶.葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。故选E，49单选题 罗格列酮的降糖作用机制是参考答案：C参考解析：(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛8细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭8细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使13细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是葡萄糖肝酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶.葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。故选C，50单选题 伏格列波糖的降糖作用机制是参考答案：A参考解析：(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛8细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭8细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使13细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是葡萄糖肝酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶.葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。故选A。材料题根据以下材料选项回答51-54A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨硬化C.视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛D.颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻E.尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石51单选题 长期大量服用维生素A会出现参考答案：D参考解析：(1)长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。(2)大量服用维生素E(400800mg/d)可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。(3)长期大量(2g/d以上)应用维生素C可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(4)长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。故选D，52单选题 长期大量服用维生素E会出现参考答案：C参考解析：(1)长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。(2)大量服用维生素E(400800mg/d)可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。(3)长期大量(2g/d以上)应用维生素C可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(4)长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。故选C，53单选题 长期大量服用维生素C会出现参考答案：E参考解析：(1)长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。(2)大量服用维生素E(400800mg/d)可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。(3)长期大量(2g/d以上)应用维生素C可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(4)长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。故选E，54单选题 长期大量服用维生素D会出现参考答案：B参考解析：(1)长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。(2)大量服用维生素E(400800mg/d)可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。(3)长期大量(2g/d以上)应用维生素C可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(4)长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。故选B。材料题根据以下材料选项回答55-56A.胆绞痛B.低血压C.便秘D.躁狂E.多汗55单选题 阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是参考答案：C参考解析：阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压的风险。故选 C，56单选题 阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是参考答案：B参考解析：阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压的风险。故选B。材料题根据以下材料选项回答57-59A.恶性贫血B.胆汁分泌不足所致出血C.缺铁性贫血D.血小板减少症E.慢性肾衰竭57单选题 重组人促红素可用于治疗上述哪种疾病参考答案：E参考解析：(1)重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血、早产儿贫血、外科手术前自体贮血等。(2)维生素B12用于维生素Bl2缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎，对恶性贫血者口服无效，须肌内注射给药，不能静脉给药。(3)枸橼酸铁铵，补血药，用以治疗缺铁性贫血。故选E，58单选题 维生素B12可用于治疗上述哪种疾病参考答案：A参考解析：(1)重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血、早产儿贫血、外科手术前自体贮血等。(2)维生素B12用于维生素Bl2缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎，对恶性贫血者口服无效，须肌内注射给药，不能静脉给药。(3)枸橼酸铁铵，补血药，用以治疗缺铁性贫血。故选A，59单选题 枸橼酸铁铵可用于治疗上述哪种疾病参考答案：C参考解析：(1)重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血、早产儿贫血、外科手术前自体贮血等。(2)维生素B12用于维生素Bl2缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎，对恶性贫血者口服无效，须肌内注射给药，不能静脉给药。(3)枸橼酸铁铵，补血药，用以治疗缺铁性贫血。故选C。材料题根据以下材料选项回答60-63A.紫杉醇B.阿那曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.伊马替尼60单选题 作用于微管的抗肿瘤药物是参考答案：A参考解析：(1)紫杉醇是从紫杉树干和树皮中提取。机制为作用于处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞分裂，使细胞停止于G2/M期。(2)酪氨酸激酶在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂有吉非替尼、厄洛替尼，可阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖。(3)芳香氨酶抑制剂有来曲唑、阿那曲唑。可抑制芳香化酶活性，阻断雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，抑制乳癌细胞生长。(4)拓扑异构酶抑制剂有依托泊苷和替尼泊苷，抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。故选A，61单选题 作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物是参考答案：E参考解析：(1)紫杉醇是从紫杉树干和树皮中提取。机制为作用于处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞分裂，使细胞停止于G2/M期。(2)酪氨酸激酶在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂有吉非替尼、厄洛替尼，可阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖。(3)芳香氨酶抑制剂有来曲唑、阿那曲唑。可抑制芳香化酶活性，阻断雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，抑制乳癌细胞生长。(4)拓扑异构酶抑制剂有依托泊苷和替尼泊苷，抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。故选E.62单选题 作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是参考答案：B参考解析：(1)紫杉醇是从紫杉树干和树皮中提取。机制为作用于处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞分裂，使细胞停止于G2/M期。(2)酪氨酸激酶在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂有吉非替尼、厄洛替尼，可阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖。(3)芳香氨酶抑制剂有来曲唑、阿那曲唑。可抑制芳香化酶活性，阻断雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，抑制乳癌细胞生长。(4)拓扑异构酶抑制剂有依托泊苷和替尼泊苷，抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。故选B，63单选题 作用于DNA拓扑异构酶的抗肿瘤药物是参考答案：C参考解析：(1)紫杉醇是从紫杉树干和树皮中提取。机制为作用于处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞分裂，使细胞停止于G2/M期。(2)酪氨酸激酶在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂有吉非替尼、厄洛替尼，可阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖。(3)芳香氨酶抑制剂有来曲唑、阿那曲唑。可抑制芳香化酶活性，阻断雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，抑制乳癌细胞生长。(4)拓扑异构酶抑制剂有依托泊苷和替尼泊苷，抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。故选C。材料题根据以下材料选项回答64-65A.青蒿素B.奎宁C.伯氨喹D.吡喹酮E.氯喹64单选题 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮患者禁用的药物是参考答案：B参考解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血，系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者禁用伯氨喹。氯喹与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会。故选C，65单选题 与肝素或青霉胺合用可增加出血危险的药物是参考答案：C参考解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血，系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者禁用伯氨喹。氯喹与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会。故选E。材料题根据以下材料选项回答66-69A.他达拉非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮66单选题 属于5还原酶抑制剂的是参考答案：C参考解析：(1)5还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5还原酶进而抑制双氢睾酮(DHT)的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH l临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。(2)西地那非和伐地那非可致2%3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。(3)目前使用的第二代仪1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。(4)西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间，他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。故选C，67单选题 可引起复视或视觉蓝绿模糊的是参考答案：D参考解析：(1)5还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5还原酶进而抑制双氢睾酮(DHT)的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH l临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。(2)西地那非和伐地那非可致2%3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。(3)目前使用的第二代仪1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。(4)西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间，他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。故选D，68单选题 属于第二代1肾上腺素受体阻断剂的是参考答案：B参考解析：(1)5还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5还原酶进而抑制双氢睾酮(DHT)的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH l临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。(2)西地那非和伐地那非可致2%3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。(3)目前使用的第二代仪1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。(4)西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间，他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。故选B，69单选题 不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是参考答案：A参考解析：(1)5还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5还原酶进而抑制双氢睾酮(DHT)的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH l临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。(2)西地那非和伐地那非可致2%3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。(3)目前使用的第二代仪1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。(4)西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间，他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。故选A。材料题根据以下材料选项回答70-71A.多索茶碱B.孟鲁司特C.沙美特罗D.噻托溴铵E.沙丁胺醇70单选题 可与吸人性糖皮质激素合用的长效2受体激动剂是参考答案：C参考解析：长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间1012h。长效p2受体激动剂又分速效(数分钟起效)和缓慢起效(30min起效)两类。长效B2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸人性糖皮质激素联合应用。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD，