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第一章 一 填空题 1 基础护理学的进行范畴包括护理基本理论 基本知识 和基本 技能 第 2 章环境 三 填空题 1 病室内适宜的温度是 18 22 新生儿室适宜的温度是 22 24 2 病室内适宜的湿度范围是 50 60 3 世界卫生组织 WHO 规定噪音的标准 白天医院较为理想的噪音 强度维持在 35 45 dB 当噪音高达 120dB 以上 即可造成 永 久性失聪 的后果 第三章入院与出院护理 三 填空题 1 入院的程序包括办理入院手续 实施卫生处置 和 护送病人 入病区 2 对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人 搬运时要保持头部处于 中 立 位 3 四人搬运法适用于 颈椎 腰椎骨折 病人或 病情较重 的 病人 第四章 医院感染的预防与控制 1 物理消毒灭菌法 是利用 热力 和 光照 等物理作用 使微 生物的蛋白质及酶变性凝固 已达到灭菌的目的 2 常用的化学消毒灭菌法有 浸泡法 熏蒸法 擦拭法 喷雾法 3 灭菌后的无菌包在未被污染的情况下 其有效期是 7 天 4 紫外线灯消毒空气时 有效距离不超过 2 米 照射时间不少 于 30 分钟 消毒物品时 有效距离为 25 60 厘米 照射时间 不少于 20 分钟 5 无菌持物钳浸泡在消毒液中 液面以浸没轴节 2 3cm 以上或 镊子的 1 2 为宜 6 严密隔离适用于经 飞沫 分泌物 排泄物 直接或间接传播的 烈性传染病 如 霍乱 鼠疫 等 7 医院供应室房间安排布局要科学合理 内部要明确划分为 污染 区 清洁区 和 无菌区 并采取强制性由污到净的通行路线 第五章舒适与安全 填空题 1 用整体观点来解释舒适 可分为四个方面 生理舒适 心理舒 适 环境舒适 社会舒适 2 休克病人需采取中凹卧位 应抬高 头胸部 以利 呼吸 抬 高 下肢 以利 静脉血回流 3 脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位 是为了预防 颅内压降低 而引 起 头痛 4 腹腔 盆腔手术后或有炎症病人 应采取 半坐 卧位 是腹腔 渗出物 流入盆腔 促使感染 局限化 可减少炎症的扩散和霉 素的吸收并减少中毒 反应 5 仰卧位包括 去枕仰卧位 中凹卧位 和 屈膝仰卧位 第 6 章 病人的清洁卫生 1 对长期应用激素 抗生素的病人 应注意口腔有无 真菌感染 2 特殊口腔护理常用于 高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 口腔疾患 术 后 生活不能自理 的病人 一般每日 2 3 次 次 3 护士在协助病人翻身时切忌 拖 拉 推 等动作 避免擦破皮肤 并补充 高蛋白高维生素矿物质 以增强 机体抵抗力 和组织 修复 能力 4 床上洗发所备水温范围 40 45 或根据病人 习惯 调节 5 皮肤擦浴时水温应在 50 52 范围内 应注意遮盖病人 防 止着凉 6 压疮好发于 受压 且缺乏 脂肪组织 保护 无 肌肉 包裹 或 肌层较薄 的骨骼隆突处 并与 卧位 有着密切的关系 平 卧位时最好发于 骶尾部 7 压疮的发生是一个渐进的过程 依据其损伤程度可分为三期即 瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期 8 仰卧位时压疮的易发部位有 枕骨粗隆 肩胛骨 肘部 及尾部 侧卧位时压疮的易发部位是 足跟处 耳廓 肩峰 肋骨 股骨 粗隆 膝关节内 外侧 内外踝处 18 预防压疮的关键在于消除其发生的诱因 因此 要求护士在工作 中做到七勤 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤整理 勤交 待 第二章环境 习题 一 单项选择题 2 为保证病人有适当的活动空间 病床之间的距离不得少于 E A 0 6m B 0 7m C 0 8m D 0 9m E 1m 3 关于病室温度错误的说法是 C A 室温过高干扰呼吸功能 B 室温过高不利于体热的散发 C 室温过高有利于消化 D 室温过低缺 乏动力 E 室温过低容易受凉 4 关于病室湿度错误的说法是 E A 湿度过低对气管切开病人不利 B 湿度过高加重病 人肾脏的负担 C 湿度过高可抑制出汗 D 湿度过高有利于细菌繁殖 E 应保 持病室湿度在 30 40 之间 5 病室湿度过高 病人不适的表现是 B A 口干舌燥 B 气闷 C 咽痛 D 烦渴 E 肌肉紧张 6 病室湿度过低 可表现为 A A 口干舌燥 咽痛 烦渴 B 憋气 闷热 难受 C 血压增高 头晕 面色苍白 D 食欲不振 疲倦 头晕 E 多汗 发热 面色潮红 7 病室最适宜 的温度和相对湿度为 D A 14 15 15 25 B 10 17 30 40 C 20 22 40 50 D 18 22 50 60 E 15 16 60 70 8 通风的目的哪项是错误的 E A 增家病人的舒适感 B 保持室内空气新鲜 C 减少室内细菌 含量 D 增加汗液蒸发及热的散失 E 避免噪音刺激 10 根据世界卫生组织 WHO 规定的噪音标准 白天病区较理想的噪音 强度是 D A 5 15dB B 15 25dB C 25 35dB D 35 45dB E 45 55dB 13 为减少儿童的恐惧感 儿科护士服适宜采用以下哪种颜色 A A 粉色 B 深绿色 C 蓝色 D 黄色 E 灰色 第三章 入院与出院病人的护理 一 单项选择题 1 入院与出院的时间应填写在体温单的 E A 35 以下 B 35 38 之间 C 35 40 之间 D 35 42 之间 E 40 42 之间 2 办理入院手续后 不宜进行卫生处置的病人是 B A 消化性溃疡 B 休克 C 子宫肌瘤 D 乙型肝炎 E 下肢静脉曲张 3 对一位即将分娩的孕妇 住院处护理人员首先要做的是 D A 测生命体征 B 进行卫生处置 C 进行护理评估 D 立即护送入病区 E 通知病区做好抢救准备 4 危重病人入院时 病区护士首先应 E A 问病史 B 填写各种护理记录单 C 介绍有关规章制度 D 与营养室联系膳食 E 通知病区做好抢救准备 6 下列哪项不属于病人入病区后的初步护理 B A 准备床单位 B 实施卫生处置 C 迎接新病人 D 通知医生 诊视病人 E 入院评估 8 一位大出血的病人 应该间隔多少时间巡视病室一次 C A 专人 24h 护理 B 10 15min C 15 30min C 30 60min E 1 2h 11 不符合特别护理内容的是 E A 24h 专人护理 B 严密观察病情及生命体征变化 C 制定护理计划 D 做好基础护理 严防并发症 E 给 予卫生保健指导 12 使用轮椅时 下列哪项操作不妥 D A 推轮椅至床旁 椅背与床尾平齐 B 护士站在轮椅后固定轮椅 C 嘱病人手扶轮椅扶手 尽量靠后左 D 推车时嘱病人上身稍向前 倾身 便于推行 E 推轮椅时速度要慢 中途不得自行下轮椅 13 有关平车搬运法 描述错误的是 C A 人搬运是动作应协调一 B 随时观察病人面色 呼吸及脉搏 C 上下坡时病人头部在前 D 护士应站在病人头侧 E 进出门 时不可用车撞门 14 病人王某 护士用平车护送行 B 超检查回病房 协助病人从平 车挪动到病床的顺序是 C A 上半身 臀部 下肢 B 上半身 下肢 臀部 C 下肢 臀部 上半身 D 下肢 上半身 臀部 E 臀部 上半身 下肢 15 某病人腰椎骨折住院 现要去拍摄 X 光片 应采用何种方法搬 运病人 D A 一人搬运法 B 两人搬运法 C 三人搬运法 D 四人 搬运法 E 以上都可以 16 挪动法搬运病人时 平车恰当的位置是 A A 平车头端与床头平齐 B 平车头端与床尾呈锐角 C 平车头端与床尾呈钝角 D 平车头端与床头呈锐角 E 平车头端与床头呈钝角 第四章 医院感染的预防与控制 一 单项选择题 1 煮沸消毒金属器械时 为了增强杀菌作用和去污防锈 可以加入 D A 氯化钠 B 硫酸镁 C 亚硝酸钠 D 碳酸氢钠 E 硫酸 3 忌用燃烧灭菌法的物品 C A 换药碗 B 坐浴盆 C 手术刀 D 特殊感染病人使用的敷料 E 传染病人无需保存的文件 4 紫外线消毒 下列那项是错误的 E A 紫外线穿透性差 故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B 为检查 紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 C 紫外线灯管要保持清 洁透亮 D 照射前 病室应先做好清洁工作 E 灯管使用期限 不能超过 3000h 6 无菌溶液按无菌要求打开使用 为用完 此溶液的有效期为 B A 12h B 24h C 3 天 D 7 天 E 2 周 7 为防止手的污染 脱手套时应 D A 拉手套的边缘 B 先脱手指部分 C 内面涂液体石 蜡脱下 D 手套口翻转脱下 E 外面涂滑石粉脱下 9 防止交错感染的最主要措施是 C A 进行无菌操作时 衣帽要整洁 B 执行无菌操作时 环境要 清洁 C 一分无菌物品 只能供一个病人使用 D 取无菌物品时 要 使用无菌持物钳 E 无菌物品与非无菌物品分开放置 11 铺无菌盘时 下列步骤哪项不妥 D A 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B 双折铺于治疗盘上 C 上面 一层向远端呈扇形折叠 D 开口边向内 E 避免潮湿 12 无菌持物钳的正确使用方法是 E A 可以夹取任何物品 B 钳端向上 不可跨越无菌区域 C 到远处夹取物品应速去速回 D 门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E 取 放无菌持 物钳时 钳端均需闭合 13 取用无菌溶液时 下列哪项是错误的 E A 必须核对溶液 B 手不可触及瓶口及盖的内面 C 检查溶液有无浑浊 D 倾倒溶液时 标签朝上 E 必要时 可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 14 对芽孢无杀灭作用的消毒剂是 C A 甲醛 B 高浓度漂白粉 C 乙醇 D 过氧化氢 E 过氧乙酸 17 高压蒸汽灭菌物品 有效保存时间不应超过 A A 7 天 B 2 周 C 3 周 D 4 周 E 2 个月 18 对于手术器械最有效的灭菌方法是 C A 燃烧法 B 煮沸消毒法 C 高压蒸气灭菌法 D 烤箱干热灭菌 法 E 微波消毒灭菌法 19 女 32 岁 因甲型肝炎收治入院治疗 应采取的隔离是 B A 严密隔离 B 消化道隔离 C 呼吸道隔离 D 接触性 隔离 E 保护性隔离 20 煮沸法灭菌时 将水煮沸至 100 后 杀灭多数细菌芽孢需要煮 沸的时间是 B A 10min B 15min 30min D50min E 60min 第 5 章 舒适与安全 习题 一 单项选择题 1 以下哪项不是舒适是的正常表现 E A 没有疼痛 B 没有焦虑 C 没有忧愁 D 轻松 自在 E 十分欣快 2 不舒适中最为严重的表现形式是 B A 失眠 B 疼痛 C 烦躁不安 D 紧张 E 精神不振 3 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括 D A 疾病引起的症状和体征 B 不适当的姿势和体位 C 治疗引发的活动受限 D 身体隐私部位的暴露 E 日 常自理活动受限 4 腰穿后 6h 内去枕平卧的目的是 D A 预防脑压增高 B 有利于脑部血液循环 C 防止脑缺血 D 预防脑压降低 E 预防脑部感染 5 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是 B A 减少局部出血 B 减轻伤口缝合出张力 C 使静脉回 流血量减少 D 防止腹膜粘连 E 减轻肺部淤血 6 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用 E A 俯卧位 B 去枕仰卧位 C 侧卧位 D 侧卧位 E 端坐位 7 用于肺部分泌物引流时 可用何种卧位 B A 头高足低位 B 头低足高位 C 俯卧位 D 侧 卧位 E 屈膝仰卧位 8 病人李太太 医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行 子宫切除术 术 前准备作留置导尿 护士在操作时 应为病人安置的体位时 E A 右侧卧位 B 头低脚高位 C 俯卧位 D 膝胸 卧位 E 屈膝仰卧位 9 人体所能感觉导的最小疼痛称为 E A 疼痛强度 B 疼痛耐受力 C 功能性疼痛 D 假痛 E 疼痛阈 10 用数字式疼痛评定法评估疼痛时 0 代表 B A 微痛 B 疼痛耐受力 C 中度疼痛 D 重度疼 痛 E 剧烈疼痛 11 病人张某 术后伤口更换敷料 护士在护理病人时 哪种做法 不妥 B A 换药时陪伴病人 与病人谈心 B 换药疼痛剧烈时 及时给予 止痛剂 C 帮助病人取舒适卧位 减轻部舒适感 D 换药动作要轻柔且熟练 以减轻疼痛 E 换药前给予止痛剂止 痛 12 慢性疼痛是指持续约 E A 2 个月以上的疼痛 B 3 个月以上的疼痛 C 4 个月以上的 疼痛 D 5 个月以上的疼痛 E 6 个月以上的疼痛 13 腰背部烧伤病人应取 B A 平卧位 B 俯卧位 C 屈膝仰卧位 D 侧卧位 E 半坐卧位 14 以下哪种病人不需应用保护具 D A 高热病人 B 约束带是否牢靠 C 体位是否舒适 D 体温 过低病人 E 谵妄病人 15 使用约束带时 应重点观察 D A 衬垫是否垫好 B 约束带是否牢靠 C 体位是否舒适 D 局部皮肤颜色及温度 E 神志是否清楚 第六章 病人的清洁卫生 一单项选择题 1 昏迷病人作口腔护理 下列哪种物品是不需要的 D A 润滑油 B 压舌 C 弯血管钳 D 吸水管 E 换药碗 2 为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是 B A 口唇干裂可涂润滑油 B 棉球少蘸漱口溶液 C 用血管钳夹紧棉球 每个棉球限用 1 次 D 口腔有溃疡时可涂冰 硼散 E 开口器从门齿之间放入 3 为病人淋浴 盆浴时 水温不可过高 以免产生 B A 昏迷 B 眩晕 C 休克 D 疲劳 E 恶心 4 清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是 A A 0 9 氯化钠溶液 B 1 醋酸溶液 C 2 3 硼酸溶液 D 1 4 碳酸氢钠溶液 E 3 过氧化氢溶液 5 发生压疮的最主要原因是 A A 局部组织受压过久 B 病原微生物侵入皮肤组织 C 机体营养 不良 D 皮肤过敏反应 E 皮肤受潮湿 摩擦刺激 6 下列哪种病人需做特殊口腔护理 E A 消化不良 B 胃炎 C 肺脓肿 D 支气管扩张 E 昏迷 7 对于高热 昏迷病人 一般情况下每日为其做口腔护理的次数是 B A 1 次 B 2 3 次 C 4 5 次 D 根据情况而 定 E 病人的要求 8 为右上肢骨折病人脱 穿衣的方法是 D A 先脱右肢 先穿右肢 B 先脱右肢 先穿左肢 C 先脱左肢 先穿左肢 D 先脱左肢 先穿右肢 E 以上都不对 9 在身体空隙处垫以软枕的作用是 B A 固定体位 B 降低局部皮肤所承受的压力 C 减少皮肤受 摩擦的刺激 D 使受压部位悬空 E 安全防护 防止坠床 10 用 50 乙醇按摩局部皮肤的目的是 D A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循 环 E 去除污垢 11 压疮为三期 按发生顺序为 D A 发生期 进行期 愈合期 B 初期 中期 后期 C 淤血 红润期 炎性浸润期 败血症期 D 淤血红润期 炎性浸润期 溃 疡期 E 炎性浸润期 淤血红润期 溃疡期 12 皮肤因水肿而变薄 出现水泡 是在压疮哪期发生的 B A 炎性浸润期 B 浅度溃疡期 C 淤血红润期 D 坏死溃疡 期 E 以上都不是 13 各期压疮局部处理均可采用 A A 定时翻身 B 3 过氧化氢溶液冲洗 C 抗生素杀灭湿敷 D 红外线照射 E 创面引流 14 协助病人更换卧位的间隔时间应根据 A A 病情和受压情况 B 病人的要求 C 医嘱 D 家属的 提议 E 工作的闲忙 15 为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意 E A 不可漱口 B 先取下义齿 C 夹紧棉球 D 擦拭时勿触 及咽后壁 E 动作轻稳 16 为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意 A A 用血管钳夹紧棉球 蘸水不可过多 B 从外向里擦净口腔及牙 齿的各面 C 用压舌板轻轻撑开颊部 D 注意保护牙齿 E 观察口 腔黏膜 多选题 1 侧卧位易患压疮的部位是 BCD A 肩胛 B 肩峰 C 内踝 D 髋部 E 足跟 2 压疮第三期临床表现 BDE A 局部组织红 肿 热 痛 B 表皮有水泡 C 皮肤表面呈紫红 色 D 真皮层有黄色渗液 E 表皮水泡扩大破溃 3 特殊口腔护理叙述正确的是 ABCDE A 侧卧位或仰头转向一侧 B 每次只夹一个棉球 C 擦拭完毕 病 人应漱口 D 棉球不可过湿 E 昏迷病人使用开口器应从臼齿处 放入 4 护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝 上身直立是为了 ABCD A 扩大支撑面 B 增加身体稳定性 C 省力 D 适应于不同方向操 作 E 姿势优美 5 三人搬运患者上下平车的正确方法 BCDE A 推平车至患者床旁 小轮端靠近床尾 使平车与床成钝角 将制 动闸止动 B 搬运着甲双手托住患者头 颈 肩及胸部 C 搬运着乙 双手托住患者背 腰 臀部 D 搬运者丙双手托住患者膝部及双足 E 三人同时抬起患者稳步向平车处移动 将患者放于平车中央 6 长期卧床患者可诱发的并发症有 ABDE A 肾结石 B 压疮 C 肺淤血 D 坠积性肺炎 E 静脉血栓 7 应用保护具的目的是防止 BCE A 窒息 B 撞伤 C 抓伤 D 扭伤 E 坠床 8 使用约束带时 应注意 ABCDE A 使用前向患者及家属说明目的及注意点 B 带下须垫衬垫 松紧适宜 C 注意观察约束部位的末梢循环及温度 D 只宜短期使用 E 定时松紧 必要时按摩 9 下列概念正确的是 AB A 杀灭或清除媒介物上病原微生物 使用达到无害水平为消毒 B 杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌 C 抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒 D 杀灭或清除媒介物上病原微生物 使其达到无害水平的处理为灭 菌 E 杀灭或清除媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌 10 下列哪些方法可以达到灭菌 ABE A 热力法 B 电离辐射法 C 新洁尔灭浸泡 D 2 碘酊浸泡 E 2 戊二醛浸泡 11 受到致病性分支杆菌污染的物品消毒不应选择 CE A 高效消毒剂 B 中效消毒剂 C 低效消毒剂 D 灭菌剂 E 防腐剂 12 碘伏有以下哪些特点 ABCDE A 稳定性好 B 刺激性好 C 毒性较小 D 中效消毒剂 E 腐蚀性小 13 压力蒸汽灭菌器有 ABCDE A 立式或卧式下排气压力蒸汽灭菌器 B 预真空压力蒸汽灭菌器 C 预真空脉动压力蒸汽灭菌器 D 快速蒸汽压力灭菌器 E 手提式压力蒸汽灭菌器 14 常用的紫外线消毒器有哪几项 ABCD A 紫外线空气消毒器 B 紫外线表面消毒器 C 紫外线饮水消毒器 D 紫外线消毒箱 E 紫外线消毒锅 15 手术器械包灭菌后储存要求 ABCDE A 放在干燥的无菌区 B 存放时间 10 14 天 C 放在无菌区的距地面的距天花板最高的格不得小于 50 厘米 D 放在无菌区的距离墙面最近不得小于或等于 5 厘米 16 干热灭菌有哪几种 BCE A 煮沸法 B 烤箱 C 焚烧 D 压力蒸汽 E 酒精烧烤 17 腹部手术后患者 取半坐卧位的目的是 BCE A 减轻手术后出血 B 减轻伤口缝线的张力 C 减轻疼痛 D 减轻腹胀 E 有利于腹腔引流 18 截石位适应于 BDE A 导尿 B 会阴检查 C 直肠检查 D 阴道灌洗 E 膀胱检查 19 铺麻醉床的目的正确的是 BCD A 保持病室整洁 B 便于接受和护理麻醉手术后的患者 C 使患者安全 舒适 并预防并发症 D 保护被褥不被污染 E 保持床单位清洁 使患者感舒适 20 护士一人帮助患者移向床头时 下列做法不妥的是 BCDE A 摇起床头支架 B 将枕头横立于床头 C 患者仰卧屈膝 D 瞩患者双手握住床头栏杆 E 护士一手托住患者肩背部 一手托住患者臀部 协助患者移向床 头 21 为患者翻身的操作中 下列正确的是 ABCDE A 翻身时需遵循节力原则 B 术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者 翻身时不可放松牵引 D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管妥善固定 22 下列属于一级护理的是 BCE A 发热患者 B 休克患者 C 肾衰竭患者 B D 脏器移植术后患者 E 昏迷患者 23 关于轮椅运送法的描述 正确的是 ACDE A 病人身体尽量向后靠 B 病人上轮椅时 轮椅后背与床头平齐 C 病人下轮椅时 椅背与床背平齐 D 病人双脚置于踏板上 E 下坡时应减慢速度 以免引起病人不适 24 用平车运送病人时注意事项正确的是 ABCDE A 搬运时要注意节力 身体尽量靠近病人 同时两腿分开 以扩大 支撑面 B 病人头部应卧于大轮端 C 护士站在病人头侧 以利于观察病情 D 平车上 下坡时 病人的头部应在高处 E 进出门时 应先将门打开 不可用车撞门 25 患者 女 27 岁 即将分娩 现办理入院手续后入住产科病房 针对该病人的处理措施 正确的是 ABCDE A 由住院处护士送病人入病室 B 盆浴 C 病人换下的衣服和贵重物品交家属带回 D 与病区值班护士做好病情及物品的交接 E 填写出院登记本 26 用平板车运送病人时应注意 A 动作轻稳 安全 舒适 B 上下坡时病人头部位于车前段 C 意识障碍的病人须有护士守护在旁边 D 骨折病人平车上垫木板 E 暂停输液以防针头阻塞或脱落 27 病区护士对新入院的病人 ABCDE A 先自我介绍 B 尊重病人意愿安置床位 C 指导常规标本未留取方 法 D 护理评估 了解病人身心需要 E 介绍病区环境及制度 28 对一位心肌梗死的病人入病区后所要进行的护理是 ACDE A 将病人安置在抢救室 B 备用床改为麻醉床 C 测生命体征 D 配合 医生进行抢救 E 做好护理记录 29 关于轮椅运送法的叙述正确的是 ABDE A 接病人时椅背

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