基层基本公共卫生服务存在的问题及建议（二）.docx

基层基本公共卫生服务存在的问题及建议基层基本公共卫生服务存在的问题及建议一、 当前基层公共卫生服务中存在的问题1、乡镇公共卫生服务人员严重缺乏以我镇为例，全镇共有51*人，常住人员42*人，而公卫编制人员3人，按卫生局要求5-*人从事公共卫生工作，但其余人员无编制就可能造成人心不稳，可能今年是一批人，明年又是另外一批人的现象，由于人员的频换，严重影响了工作的顺利开展。2、公共卫生服务项目工作量偏大以20*年为例，我镇共需建立电子健康档案40*万余人次、管理老年人3*人、高血压3*人、糖尿病1*人、精神病*人、0-6岁儿童保健8000余人次、儿童预防接种10000余人次，孕产妇保健2800余人次，还有健康教育、传染病与突发公共卫生事件报告及卫生协管等工作，由于本镇大多乡村医生老龄化，公共卫生服务工作难以下沉，以上工作几乎由公卫生科人员完成。3、开展公共卫生服务的执行力还比较薄弱开展公共卫生服务不仅要有良好的管理机制，更要有良好的执行力，一是操作，二是考核监管。而乡镇卫生院、村卫生室人员的工作态度、工作能力和工作力度是影响执行力的重要因素。从我镇村卫生室人员来看，全镇共有 *名乡村医生中60岁以上的村医*人，50岁以上*人。这部分村医年龄偏大，知识老化，现代化信息化知识贫乏，身体状况难以胜任。因历史原因和地域原因，一时不能替换，使公共卫生开展困难。4、公共卫生服务的信息化水平还很低，不能满足公共卫生服务的需要目前，加强了对基层乡镇卫生院和村卫生室的信息化建设，对村卫生室配置了电脑，连接了网络，使基层的信息化、现代化水平大大提高。但是由于全省对基层医疗卫生机构，在信息化建设中缺乏一套集居民健康档案、合作医疗、公共卫生服务、基本医疗、财务管理、药品管理等方面的软件，没有这套软件信息化就不能形成。特别是在健康档案与医疗业务、合作医疗等方面无法有效共享，使健康档案成为死档，有效的利用价值不高。二、 关于进一步做好公共卫生工作的几点建议基层公共卫生服务存在的问题，有历史遗留原因，有公共卫生服务系统自身长期存在的问题，也有高层设计缺陷出现的新问题。作为基层公共卫生服务人员在此提出以下几点建议：1、加大公共卫生服务人员招聘，按各乡镇服务人口核定编制，人员经费由财政统一支付，稳定公共卫生队伍，提高工作效率。2、对公共卫生服务工作指标调整要适度，不要不断调高，消除基层为完成工作目标，争名次、排座位而弄虚作假的动机，加大对基层公共卫生服务实际开展情况的核查，转变基层公共卫生服务工作作风，促使各项公共卫生服务工作做好做实。3、村卫生室工作补助占总公共卫生服务经费的*%，部份村完不成工作服务量，经费仍要发下去，这种情况不合理，上级部门可不可制定一个统一方案，按村级完成量进行发放经费。4、加快公共卫生服务的信息化进程，发挥居民健康档案基础数据信息作用。突出解决居民健康档案的利用与更新。使健康档案与医疗服务相连接，与合作医疗信息融合，与公共卫生服务相结合，变死档为活档，加强健康档案的利用及内容更新，使健康档案成为伴随每个人享受公共卫生服务、接受医疗服务的真实记录。实施公共卫生服务均等化以来，有效的促进了公共卫生服务工作的开展，基层工作中存在的问题是在提高中的问题，是进步