核医学风湿免疫科2016年

核医学风湿免疫科2016单位_姓名_学号_成绩_ 一、A1题型 (共1000题,共100.0分)1改变病情抗风湿药的作用是 A缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用 B在一定疗程后达到治愈C很快控制症状 D减轻非甾体抗炎药的不良反应 E促使关节骨破坏的愈合2下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的 A是一种常见的自身免疫性疾病 B男女发病比例约为9：1C关节炎是常见的临床表现之一D血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体.抗SSA抗体等 E可出现胸腔积液3雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为 A红-白-紫 B紫-红-白 C紫-白-红 D红-紫-白E白-紫-红4下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴 A系统性红斑狼疮 B干燥综合征 C骨关节炎D特发性血小板减少性紫癜(ITP) E强直性脊柱炎5类风湿关节炎关节的基本病理改变是 A滑膜炎 B血管炎 C关节囊、韧带及肌腱附着点炎 D软骨变性E类风湿性肉芽肿6下列关于类风湿关节炎说法不正确的是 A是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病 B是一种多基因遗传病C是一种可以治愈的疾病 D女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用7类风湿关节炎X线的典型表现为 A双手关节骨质破坏为主 B关节面硬化，骨赘形成C关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E关节半脱位8男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为 A双膝关节的X线片 BESR CRF D肝功能E关节腔穿刺抽液化验9在类风湿关节炎中，病变早期累及的组 织是 A骨 B软骨 C滑膜 D韧带 E关节周围皮肤10非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是 A通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质前列腺素的产生C通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D通过改变细胞溶酶体的Ph，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化E通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻11关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节 A腕关节 B掌指关节 C骶髂关节 D踝关节 E膝关节12男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75g tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是 A急性上呼吸道感染，类风湿关节炎 B类风湿关节炎活动期 C结节性红斑D药物性皮疹，类风湿关节炎 E骨关节炎13女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 A强直性脊柱炎 B骨质疏松症 C类风湿关节炎 D骨关节炎E反应性关节炎14男性，16岁，间断发作双侧足跟疼痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风E风湿性关节炎15对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A抗SSA抗体 B抗Sm抗体 C抗核抗体 D抗dsDNA抗体E类风湿因子16类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 A肺间质纤维化 B类风湿结节 C脾大 D胸痛 E上腹不适17目前临床应用较多的抗磷脂抗体有 A抗心磷脂抗体 B抗肝磷脂抗体 C抗肺磷脂抗体 D抗肾磷脂抗体E抗脑磷脂抗体18下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要 A自身抗体的检测 B血、尿、大便常规的检测 CESR、CRP的检测D免疫球蛋白的检测 E关节液的检查19风湿病常见的共同的病理改变是 A滑膜组织的炎细胞浸润 B关节软骨变性 C纤维组织增生D炎症性反应和血管病变 E关节腔炎症20风湿性疾病包括哪点 A以关节痛为主的一组疾病 B肌肉疼痛性疾病 C发热为特点的一组疾病D以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病21女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C腱鞘炎 D滑膜炎E干燥综合征22RA的主要病理变化为 A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润 C滑膜炎形成D软骨及骨组织的侵蚀 E关节间隙增大23女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是 A肺间质纤维化 B胸膜炎 C肺炎 D肺结核E慢性心功能不全24以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是 A类风湿关节炎 B风湿性关节炎 C创伤性关节炎 D骨关节炎ESLE的关节病变25男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是 A风湿热 B骨关节炎 C纤维肌痛综合征 D类风湿关节炎E肾小球肾炎26女性，40岁，类风湿关节炎1O年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是 A属于慢性病性贫血 B是小细胞低色素性贫血 C主要发生机制是铁利用障碍D可能有缺铁因素参与 E常伴有血小板减少27RA的早期手和腕的X线检查表现有 A早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B指关节和近端指间关节间隙消失C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E以上均是28常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 A酶联免疫吸附法(E1ISA) B间接免疫荧光法(IIF)C胶体金标记和快速膜渗滤技术 D乳胶颗粒凝集实验EWestern Blot法检测29有关RA晨僵描述正确的是 A晨僵常为RA非常突出的临床表现B出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一 E以上均是30类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是 A抑制滑膜炎 B增强NK细胞活性 C抑制B细胞功能D抑制T细胞功能 E抑制前列腺素合成31非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用 AT淋巴细胞 B免疫复合物 C白介素-1 D前列腺素E肿瘤坏死因子-32关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误 A胃出血 B胃穿孔 C肾间质性损害 D肌肉溶解 E胃溃疡33类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表 现的最低要求是 A骨质疏松和关节间隙变窄 B滑膜炎 C血管翳 D骨质疏松E骨性强直34关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是 A能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展B严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗C可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D一般使用剂量每天不超过3040mg，长期服用副作用大E对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用35关于狼疮带试验的叙述不正确的是 A用间接免疫荧光法 B取腕上方伸侧的正常皮肤 C取红斑皮损部位的皮肤D真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E真皮与表皮交界处可见IgM沉积带36对RA血管炎描述正确的是 ARA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现BRA血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm之间)，亦可侵犯微静脉C病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织37对类风湿结节描述错误的是 A类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害 B最常见于前臂受压的伸面C几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 E结节存在表示RA活动38下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是 A来氟米特 B醋酸泼尼松 C柳氮磺吡啶 D甲氨蝶呤E青霉胺39RA的诊断标准包括 A晨僵至少1小时(6周)和2、3个或3个以上关节肿(6周)B腕、掌指关节或近端指间关节(6周)和对称性关节肿(6周)C皮下结节和手X线片改变 D类风湿因子阳性(滴度1:32) E以上均是40下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变 A肾小球硬化 B透明血栓 C纤维性新月体 D肾间质纤维化E肾小管萎缩41RA的滑膜炎症反应的特点是 A衬里细胞层增厚 B间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C滑膜细胞表面表达多种激活抗原 D血管的形成及软骨和骨组织的破坏E以上均是42类风湿关节炎的遗传易感基因是 AHLA-B27 BHLA-DR2 CHLA-DR3DHLA-DR4 EHLA-DR543下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是 A对称性关节肿痛 B近端指间关节肿痛 C腕关节肿痛D远端指间关节肿痛 E掌指关节肿痛44正常人关节腔内的滑液量 A不超过2.5ml B不超过3.5ml C不超过4.5mlD不超过5.0 ml E不超过5.5 ml45类风湿关节炎的常见三种肺部病变是 A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎46SAARD的特点是起效慢、停药后作用消失，以下哪一个不属SAARD A硫唑嘌呤 B萘普生 C环孢素 D雷公藤总苷 E环磷酰胺47以下哪项不是非甾体抗炎药 A布洛芬 B双氯芬酸(双氯灭痛) C萘普生D特异性COX-2抑制剂 E氢化可的松48风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于 A诊断干燥综合征 B诊断SLE C诊断类风湿关节炎 D诊断皮肌炎E辅助诊断狼疮肾炎49以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的 A各种关节炎的诊断、鉴别诊断 B疾病严重性分期 C治疗效果的判断D随访病情演变 E发现关节周围软组织病变50女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断 A类风湿关节炎 B痛风 C骨关节炎 D银屑病关节炎E系统性红斑狼疮51类风湿关节炎最常累及的关节是 A四肢大关节 B双手远端指间关节 C腰椎D双手掌指关节、近端指间关节及腕关节 E双肘关节52类风湿关节炎最常见的起病方式是 A急性多关节炎 B慢性多关节炎 C急性单关节炎 D慢性单关节炎E低热、乏力及关节痛53抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关 A与血管炎相关密切 B与肌炎相关密切 C与浆膜炎相关密切D与肠炎相关密切 E与滑膜炎相关密切54对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是 A胸膜炎和/或心包炎 B肺间质病变 C贫血 D皮肤血管炎及溃疡E皮下结节55SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 A抗SSA抗体 B抗SSB抗体 C抗ACL抗体 D抗Sm抗体E抗RNP抗体56鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是 A病因学分析 B病理学检查 C临床症状特点 D特异性抗体检测E肌电图检查57下列哪项不属于抗核抗体谱 A抗磷脂抗体 B抗单链DNA抗体 C抗双链DNA抗体D抗RNP抗体 E抗JO-1抗体58类风湿关节炎的治疗目的是 A减轻症状 B控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C尽可能保持受累关节的功能 D促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E以上都是59风湿性疾病的概念是指 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病 E风寒痹症60下列哪一项不是SLE的病因 A自身免疫 B遗传素质 C性激素 D环境因素E某些药物如青霉胺、大仑丁61以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现 A晨僵 B腕、掌指关节肿痛 C近端指间关节肿痛D远端指间关节肿痛 E手指关节的半脱位畸形62不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是 A肺间质病变 B肺类风湿结节 C气胸 D胸膜炎 E肺脓肿63关于ANA的叙述不正确的是 A可见于正常人 B1:20即有诊断意义 C可见于SLED可见于慢性活动性肝炎 E其效价与病情活动程度不平行64下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体 A抗SSA(Ro)抗体 B抗RNP抗体 C抗Sm抗体D抗dsDNA抗体 E抗磷脂抗体65甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是 A10mg，每周一天，分一次或两次服 B50mg，每周一天，分一次或两次服C10mg，每日，分一次或两次服 D50mg，每日，分一次或两次服E100mg，每日，每4周静脉注射一次66系统性红斑狼疮的诊断标准中包括 A发热 B网状青斑 C癫痫 D雷诺现像 E脱发67抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 A血小板减少 B血栓 C习惯性流产 D狼疮脑病E以上都是68SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是 A心脏受累 B肝脏受累 C肾脏受累 D肺脏受累E其他脏器受累69用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型 AIgM-RF BIgG-RF CIgA-RF DISD-RFEIgE-RF70类风湿关节炎患者出现颈痛.双手感觉异常和力量减弱.腱反射亢进.Hoffman征阳性应首选下列哪种检查 AESR BCRP CRF D摄颈椎正侧位X线片E颈椎CT71妊娠可诱发SLE活动，特别在 A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期 D妊娠早期和产后6周E妊娠晚期和产后6周72糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外 A泼泥松 B甲基泼尼松 C氢化可的松 D可的松E地塞米松和倍他米松73下列哪项不会导致药物性狼疮 A普鲁卡因胺 B硝苯吡啶(硝苯地平) C异烟肼D肼苯达嗪(肼屈嗪) E大仑丁(苯妥英钠)74狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳 A细胞性新月体 B纤维性新月体 C透明血栓 D肾间质炎性浸润E肾小球坏死75下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最高 A抗Sm抗体 B抗ds-DNA抗体 CANA D抗SSA抗体E抗Jo-1抗体76下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高 A抗Sm抗体 B抗ds-DNA抗体 CANA D抗SSA抗体E抗Jo-1抗体77C-ANCA与下列哪一种疾病最相关 AWegener肉芽肿 B结节性多动脉炎CChurg-Strauss综合征 D特发性新月体肾小球肾炎E肺-肾综合征78关于类风湿结节的特点哪一项错误 A直径数毫米至数厘米 B质硬 C有压痛D常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E对称性79RA病人中存在哪些自身抗体 ACCP BAKA CAPF DRF E以上均是80SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 A抗RNP抗体 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗ACL抗体E抗dsDNA抗体81下列哪种疾病主要累及肾小球 A多发性肌炎 B类风湿关节炎 C骨关节炎 D系统性红斑狼疮E干燥综合征82患者，女性，27岁，SLE 3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案 A大剂量激素冲击 B大剂量CTX冲击 C口服激素加量D甘露醇静滴 ENSAID83女性，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0109/L，血小板40109/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白+，ALT、 AST明显增高，ANA 1:640，血清球蛋白40g/L，Coombs试验(+)。目前较合适的治疗方案是 A输血小板和洗涤红细胞 B输新鲜全血C甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4g/kgd，连用35天)DCTX冲击 E血浆置换84下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 A蝶形红斑 B多发口腔溃疡 C雷诺现像 D光过敏E肾小管酸中毒85下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 A脱发 B肌痛 C腹痛、恶心 D肝功能异常E梅毒血清学试验假阳性86女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA 1:640。 C3减低；目前最恰当的诊断是 A系统性红斑狼疮 B混合结缔组织病 C重叠综合征D复发性口腔溃疡 E白塞病87阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为 ( )A型LN B型LN C型LN D微小病变病E型LN88女性，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点， 化验血WBC 3.8109/L，PLT 5O109/L，ANA 1:640，抗心磷脂抗体ACL(+)，最可能的诊断是 A系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 B子宫肌瘤 C原发性抗磷脂综合征D特发性血小板减少性紫癜 E重叠综合征89女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是 A干燥综合征 B系统性硬化症 C类风湿关节炎 D系统性红斑狼疮E混合结缔组织病90女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白+，红细胞510/HP，白细胞 38/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为 A急性链球菌感染后肾炎 BIgA肾病 C慢性肾炎急性发作型D急进性肾炎 E狼疮性肾炎91女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为 A系统性红斑狼疮(活动期) B类风湿关节炎 C白塞综合征D混合性结缔组织病 E紫癜性肾炎92仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样白金耳)，其诊断可考虑为 ( )A硬化性肾炎 B毛细血管内增生性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎D局灶节段性硬化 E新月体性肾炎93阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为 ( )A正常肾小球 B型LN C系膜增生性肾小球肾炎 D微小病变病E局灶节段性肾小球硬化94患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择 ANSAIDs B雷公藤多苷片 C外科治疗如髋关节置换术DMTX+氯喹+SASP EMTX+激素+青霉胺95女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现像3年，近1个月乏力、脱发、低热， 化验血常规血小板38109/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是 A系统性红斑狼疮 B白塞病 C干燥综合征 D过敏性紫癜E混合结缔组织病96患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是 A泼尼松1mg/kg+NSAID B泼尼松2mg/kg以上C泼尼松1mg/kg+CTX D泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素97男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为 ANSAIDs+环磷酰胺 B羟氯喹+抗生素 C泼尼松+羟氯喹D泼尼松+环磷酰胺 E甲泼尼龙1g/日冲击治疗98阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为 ( )A型LN B型LN C型LN D型LNE型LN99阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为 ( )A型LN B型LN C型LN D型LNE型LN100病理图片可见于 ( )A链球菌感染后的肾炎 BGoodpasture综合征 C各种类型的血管炎DSLE E以上都可见101WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差 A型正常或轻微病变型，型系膜病变型 B型局灶节段增殖型，型系膜病变型C型膜性病变型，型弥漫增殖型 D型弥漫增殖型，肾小球硬化型E肾小球硬化型，型膜性病变型102系统性红斑狼疮基本病理变化是 A结缔组织的纤维蛋白变性 B结缔组织的基质发生黏液性水肿 C坏死性血管炎D“洋葱皮样”病变 E以上均是103下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 A血肌酐已升高 B高血压 C心肌损害伴心功能不全D严重狼疮性脑病 E以上均是104满足哪些条件系统性红斑狼疮可以安全妊娠 A无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害 B病情稳定一年或以上C细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年 D激素仅用小剂量维持E同时符合以上条件105下列哪项属狼疮危像 A急进性狼疮性肾炎 B狼疮性脑病癫痫发作 C严重的溶贫D严重的心肌损害 E以上均是106阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为 ( )A正常肾小球 B型LN C局灶节段性肾小球硬化 D微小病变病E型LN107肾小球毛细血管管壁显著增厚(“线圈”征即白金耳)，该病理图片可考虑 ( )A毛细血管内增生性肾小球肾炎 B狼疮性肾炎 C膜增生性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球肾炎 E局灶节段性肾小球硬化108患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿+，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445mol/L。下一步将采取何种诊治方案 A肾脏穿刺病理检查 BC3，CH50检查 C对症治疗D中医中药治疗 E抗核抗体谱检查109患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C感染性关节炎 D骨关节炎E反应性关节炎110男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为 A痛风 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎 D骨关节炎E感染111女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR 10mm/h，抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是 A病情未稳定 B病情活动 C轻度活动 D病情稳定E以上都不是112女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白()，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是 A中医中药 B氯喹 C泼尼松 D环磷酸胺E非甾体解热镇痛药113女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4109/L，ESR 47mm/h。该患者最可能的诊断是 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C皮肌炎 D白塞病E风湿性关节炎114女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体度肿大，心肺()，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17 109/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA (+)，最可能诊断是 A风湿性关节炎 B坏死性血管炎 C系统性红斑狼疮D少年型类风湿关节炎 E创伤性关节炎115对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征(肾病理)是 AA 、免疫球蛋白沉积 B补体沉积 C系膜细胞增生D电子致密物沉积 E苏木素小体116患者，女性，28岁，因多次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是 A网状青斑 B抗磷脂抗体综合征 C多发性大动脉炎D结节性多动脉炎 E显微镜下多动脉炎117患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白+，颗粒管型+，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 A干燥综合征 B慢性肾炎 C急进性肾炎 DSLEESLE+干燥综合征118患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 A结核性胸膜炎 BSLE C肺癌 D肾炎E慢性活动性肝炎119对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是 A是系统性红斑狼疮最常累及的脏器 B不论是哪种病理类型，患者预后均差C血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关 D慢性肾功能不全是主要的死亡原因E肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要120在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 A胸膜炎 B间质性肺炎 C急性狼疮肺炎 D肺动脉高压E肺栓塞121对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B治疗原则中包括去除诱因 C环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E重症患者可行激素冲击治疗122在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容 A环境因素 B饮食因素 C性激素 D遗传因素E免疫功能紊乱123下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性 AHLA-DR2、HLA-DR3 BHLA-B27 CHLA-DQ3DHLA-DR1 EHLA-DQ8124在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是 AC3补体下降 BESR增快 C抗双链DNA抗体阳性D肾间质炎症浸润、坏死性血管炎 E以上均是125下列哪种自身抗体属合成酶抗体 A抗核抗体 B抗心磷脂抗体 C抗Jo-1抗体 D抗SSA抗体E抗SSB抗体126患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第、近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为 A类风湿关节炎 B骨性关节炎 C风湿性关节炎 D系统性红斑狼疮E反应性关节炎127女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月，ESR：42mm/h，CRP：100mg/L，WBC：8.2109/L，Hb：110g/L，RF(-)，该患者最可能诊断是A强直性脊柱炎 B骨关节炎 C风湿热 D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮128男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及?音。血抗dsDNA(+)，ANA，RF，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用A西力欣 B氧氟沙星 C阿奇霉素 D复方新诺明 E甲硝唑129女性，38岁，口干眼干6年，间有伴双手关节肿痛，一直为治疗，近1年出现低热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺呼吸音稍粗，未及?音。血WBC：6.4109/L，ESR：36mm/h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(-)。患者气促最可能的原因是A肺部细菌感染 B肺部真菌感染 C肺问质病变 D胸腔积液E肺支原体感染130下列哪一种是SLE的标记性抗体?AANA B抗单链DNA抗体 C抗双链DNA抗体 D抗SSA抗体E抗RNP抗体131男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制A抑制滑膜炎 B增强NK细胞活性 C抑制B细胞 D抑制T细胞E抑制前列腺素合成132女，22岁，四肢关节痛伴偏头痛半年，血尿检查正常，ANA1：1260(+)，C3降低，该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎 B血管神经性头痛 C先天性低补体血症D药物性狼疮 E系统性红斑狼疮133患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A抗Sm抗体 B抗dsDNA抗体 C抗SSA抗体D抗磷脂抗体 E抗RNP抗体134女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A遗传 B性激素 C环境因素：紫外线、食物等 D感染E以上均是135风湿热具特征性的病变是A浆液性纤维素性心包炎 B关节炎 C皮下风湿小结D风湿性心瓣膜病 E风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成136女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+)，红细胞10个HP，血ESR40mmh，血ANA1160(+)，首先考虑的诊断是A风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C急性肾小球肾炎D关节型过敏性紫癜 E原发性肾病综合征137女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR：80mm/h，AST200U/L，CPK1260U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是A高滴度抗RNP抗体 B抗Sm抗体 C抗SCl-70抗体D抗Jo-1抗体 E抗着丝点抗体138符合类风湿关节炎关节X线检查期表现的是：A关节周围软组织的肿胀阴影 B关节半脱位 C关节间隙狭窄D关节面虫凿样破坏性改变 E关节端骨质疏松139男性，26岁，SLE病史10年，行肾活检，示狼疮性肾病变处于慢性病变期，代表其慢性病变的病理改变是A肾小球硬化 B纤维性新月体 C肾小管萎缩 D肾间质纤维化E以上均是140强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：A胸膜增厚粘连 B肺门和膈顶模糊 C肺膨胀不良 D胸腔积液E上肺进展性纤维化和大泡样变141下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓?AANA B抗RNP抗体 C抗磷脂抗体 D抗Sm抗体E抗双链DNA抗体142男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。ESR69mmh，RF()，血常规：WBC7.6109L，Hb120gL，尿常规()。双侧4字试验(+)，HLAB27(+)。该患者最可能的诊断是A强直性脊柱炎 B骨关节炎 C风湿热 D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮143女性，23岁。双手近端指间关节红肿、疼痛半年，伴活动障碍、晨僵，活动后好转，晨僵持续时间每天1小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿关节炎A对称性关节肿痛大于6周，体检发现肘关节伸侧皮下结节BRF阳性，关节滑液检查示白细胞增多 CRF阳性，手X线示骨质疏松D腕、掌指关节红肿，RF(+) E手X线示近端指间关节间隙狭窄，双肘、膝关节红肿144男性，38岁。反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛半年余，伴乏力、低热、晨僵。查RF：106ku/L，ESR：69mm/h，拟诊类风湿关节炎，下列较少出现的X线表现为A关节端骨质疏松 B关节间隙狭窄 C关节面穿凿样破坏D软骨下骨质硬化 E关节骨性强直145女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是A类风湿关节炎 B骨性关节炎 C骨质疏松症 D强直性背柱炎E痛风146下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?AANA B抗双链DNA抗体 C抗Sm抗体 D抗SSA抗体E抗RNP抗体147类风湿关节炎最常受累的是A肘关节 B踝关节 C近端指间关节 D掌指关节 E髋关节148女性，70岁，头痛3月伴视力下降。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人最可能诊断A巨细胞动脉炎 B结节性多动脉炎 C结节红斑 D韦格纳肉芽钟E类风湿结节149关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确：A风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎 B风湿病就是结缔组织病C风湿病就是胶原性疾病 D风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同150女，31岁，四肢大小关节肿痛4年，伴口干，眼干3年，反复腮腺肿大。ESR：90mm/h，IgG升高，ANA1：40(+)，ds-DNA(-)，Sm抗体(-)，SS-A(+)，SS-B(+)。该患者最可能的诊断是：A类风湿关节炎 B类风湿关节炎和系统性红斑狼疮重叠 C系统性红斑狼疮D干燥综合征 E类风湿关节炎继发干燥综合征151患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：A硫唑嘌呤 B羟氯喹 C泼尼松 DCTX ENSAID152某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C强直性脊柱炎 D风湿热E痛风性关节炎153按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A关节肿痛6周 B对称性关节肿 C腕、掌指、指间关节肿D关节畸形 E晨僵154男，21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热4月入院。查血象：WBC5.6109/L，N70%，ESR120mm/h，ASO277IU/L。哪种疾病可能性大。A类风湿关节炎 B痛风 C强直性脊柱炎 D骨性关节炎E风湿热155目前筛选SLE的主要试验是：A狼疮(LE)细胞检查 BANA C抗RNP抗体 D抗磷脂抗体E补体156SLE特征性表现是A病毒感染 B发热 C皮肤粘膜损害 D紫外线照射后加重E关节疼痛157男性，42岁，类风湿关节炎患者，其关节外表现，除了哪一项不是A皮下类风湿结节 BFelty两综合征 C巩膜炎D面部对称性水肿性红斑 E下肢皮肤溃疡158强直性脊柱炎的高峰发病人群是：A40岁以上男性 B2030岁男性 C40岁以下男性D40岁以下女性 E2030岁女性159患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63109/L。最可能的诊断是：A网状青斑 B抗磷脂抗体综合征 C多发性大动脉炎D结节性多动脉炎 E显微镜下多动脉炎160男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该患者的药物是：A非甾体抗炎药 B甲氨蝶呤 C柳氮磺吡啶 D羟氯喹E来氟米特1