医疗执业监督管理

,综合卫生监督员培训职业卫生部分,职业卫生有关基础,行业举例：有害因素名称 行 业 工种硫化氢 腌鱼、 腌菜、池糟、窑井、污水泵站、下水道 清理紫外线 医药卫生 消毒滑石尘 日用化工 粉饼制备、香饼压制汞 医药卫生 补牙氯气 自来水 加药二氧化硫 饮料制造 加工果汁氨 食品制造 发酵正己烷 食品制造 粗油浸出汽油 加油站 加油工三氯乙烯 服装干洗 干洗,行业工种举例炭采选业采煤采煤凿岩、岩巷掘进-矽尘、噪声、振动 岩巷爆破-矽尘、氮氧化物、一氧化物、噪声煤巷打眼-矽尘、煤尘、噪声、振动煤巷爆破-矽尘、煤尘、氮氧化物、一氧化物、噪声采煤打眼-煤尘、一氧化物、噪声、振动机械采煤-煤尘、硫化氢、甲烷、噪声采煤装载-煤尘、硫化氢、一氧化碳、甲烷选煤煤块破碎-煤尘、噪声选煤运输-煤尘、噪声,电力上煤-煤尘磨煤-煤尘、噪声司炉-煤尘、高温、噪声汽机发电-高温、噪声水处理-氢氧化钠、盐酸、氯气,炼焦,原煤输送煤尘、噪声炼焦干馏-煤尘、一氧化碳、焦油、高温煤气制备煤气净化一氧化碳、甲烷、3、4苯并笓、焦油煤气脱氨氨、一氧化碳、甲烷煤化工煤焦油制取-苯、3、4苯并笓、吡啶、酚、焦油,职业病危害项目,指可能产生国家颁布的职业病目录所列职业病的危害项目。例如：职业性铅中毒属于国家公布的职业病名录所列的职业病，蓄电池生产、红丹生产和使用、彩瓷等项目都可能产生职业性铅中毒，职业性中毒性肝病也属于国家公布的职业病名录所列的职业病，三氯乙烯、氯仿、二甲基甲酰胺等化学品可能导致职业性中毒性肝病。因此三氯乙烯中毒属于国家公布的职业病名录所列的职业病。,职业病危害项目,职业性汞中毒属于国家公布的职业病名录所列的职业病，重金属冶炼、医药工业汞制剂制取、医疗卫生业补牙等项目都可能产生职业性汞中毒，采用这些化学品的项目都是职业病危害项目。,职 业 危 害 因 素,指存在于工作场所或者与特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的化学、物理、生物等因素。前 提存在于工作场所与特定职业相伴随后 果健康损害 发病健康影响 降低生活质量,职 业 危 害 因 素 分 类,生产工艺过程中有害因素 化学因素 物理因素 生物因素 劳动过程中的有害因素 生产环境中的有害因素,职业病危害,指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。,职业卫生监督的依据,1、职业病防治法和相关法律2、职业卫生行政法规和相关法规3、职业卫生规章4、职业卫生标准5、职业卫生规范性文件,职业病防治法和相关法律,1、中华人民共和国职业病防治法2、宪法3、劳动法4、工会法5、矿山安全法6、乡镇企业法7、刑法8、民法通则9、中华人民共和国职业病防治法条文释义,中华人民共和国职业病防治法,2001年10月27日 第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过江泽民主席签署第六十号主席令予以公布自2002年5月1日起施行,职业病防治法目录,第一章 总则（1-12条）第二章 前期预防（1318条）第三章 劳动过程中的防护与管理（1938条）第四章 职业病诊断与职业病病人保障（3954条）第五章 监督检查（5561条）第六章 法律责任（6276条）第七章 附则（7779条）,用人单位,劳动者,履行保护健康义务,主张健康权利,职业病防治法有关当事方法律关系,劳动过程中的防护与管理（续）,用人单位,义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护,劳动过程中的防护与管理（续）,用人单位,权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿,职业病防治法的适用范围,中华人民共和国领域内职业病防治活动控制最主要、危害最严重的职业病接触粉尘、放射性、有毒有害作业按照职业病名单实施管理适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）理论上说，不包括没有职业危害的用人单位参照执行：其他单位中国人民解放军参照本法制定办法,职业卫生行政法规和相关法规,1、使用有毒物品作业场所劳动保护保护条例2、突发公共卫生事件应急条例3、中华人民共和国尘肺病防治条例4、工伤保险条例,职业卫生规章,国家职业卫生标准管理办法（卫生部令20号）职业健康监护管理办法（卫生部令23号）职业病诊断与鉴定管理办法（卫生部令24号）职业卫生技术服务机构管理办法（卫生部31号令）医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部令36号）建设项目职业病危害分类管理办法（卫生部令49号）黑龙江省贯彻实施中华人民共和国尘肺病防治条例办法职业病危害因素分类目录（卫法监发2002 63号文）建设项目职业病危害评价规范（2002 63号文）职业病目录（卫生部、劳动保障部 卫法监发2002 108号文）高毒物品目录（卫法监发2003142号）工业企业职工听力保护规范卫生防疫手册（劳动卫生分册）职业健康监护技术规范GBZ188-2007,突发公共卫生事件应急条例国务院令（第号）,第二条 本条例所称突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 第十九条（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。,医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部令(第36号),第五条 医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括： （五）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。,医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部令(第36号),第六条 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员，履行以下职责： （二）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；,医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部令(第36号),第九条 医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定相关工作人员的培训计划并组织实施。,医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部令(第36号),第二十八条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施： （六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。,医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部令(第36号),第四章 人员培训和职业安全防护第三十条 医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：（一）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；第三十一条 医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。,职业卫生标准分类,强制性标准（全文强制、条文强制） 作业条件卫生标准 职业接触限值 职业病诊断标准 放射防护标准 防护用品卫生标准推荐性标准,国家职业卫生标准职业卫生标准分类,职业卫生专业基础标准作业场所作业条件卫生标准工作场所有害因素职业接触限值职业病诊断标准职业防护用品卫生标准职业危害防护导则劳动生理卫生、工效学标准职业性危害因素检测、检验方法职业照射放射防护标准,卫生标准 职业卫生标准 GB8576-1985 GB/T8576-1985 GBZ2.2-2002 GB/T8576-1985,标准编号,组成：代号 顺序号 发布年号强制性标准：GBZXXXX-XXXX推荐性标准：GBZ/TXXXX-XXXX例：GBZ2.2-2002 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素 （前第12章为强制性，其余为推荐性） GBZ/T157-2002 职业病诊断名词术语,国家职业卫生标准,工业企业设计卫生标准（GBZ1）工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2）工作场所空气中有害物质监测的采样规范（GBZ159）工作场所空气中有害物质监测方法（GBZ160.181）职业病诊断系列标准（GBZ3112）防护距离标准,职业接触限值定义,职业卫生标准，又称 “职业接触限制量值”（Occupational Exposure Limit, OEL）职业病有害因素的接触限量标准为不引起急性或慢性有害健康影响(adverse effects)的容许接触水平,工作场所有害因素职业接触限值,粉尘 （47种）毒物 （339种）物理因素 （9种）生物因素 （2种）,工作场所有害因素职业接触限值表示方法,化学因素的OELs可分为：,时间加权平均容许浓度 (PC- TWA)最高容许浓度 (MAC)短时间接触容许浓度 (PC- STEL)超限倍数,时间加权平均容许浓度（Permissible Concentration-Time Weighted Average，PC-TWA）： 指以时间为权数规定的小时工作日、40小时工作周的平均容许接触水平,短时间接触容许浓度（Permissible Concentration-Short Term Exposure Limit, PC-STEL）在遵守PC-TWA前提下，在一个工作日内，任何一次接触不得超过的15分钟的时间加权平均浓度，即短时间容许接触水平,最高容许浓度（Maximum Allowable Concentration, MAC） 指工作地点，在一个工作日内，任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度,超限倍数 （excursion limits） 对未制定PC-STEL的化学有害因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（15分）接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值,有关规定,1、女职工劳动保护规定2、女职工禁忌劳动范围的规定3、低温作业分级GB/T14440-934、高处作业分级GB3608-835、冷水作业分级GB/T14439-936、体力劳动分级GB3869-83,职业病防治法律体系,中华人民共和国职业病防治法,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,放射性同位素与射线安全和防护条例,职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理 ,中华人民共和国尘肺病防治条例,放射卫生配套规章：放射诊疗管理规定 防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理 ,职业卫生监督的主体职业卫生职能分工卫生部门职责,（一）拟订职业卫生法律、法规和标准。（二）负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为。（三）负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；负责化学品毒性鉴定管理工作。（四）负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。,安全监管部门职责,（一）负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。(二)负责作业场所职业卫生的监督检查，依照使用有毒物品作业场所劳动保护条例发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报,依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。（三）组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为。（四）组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作。各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企业作业场所的职业卫生监督管理工作。,建立部门间的协调工作机制,1、卫生部门制定或发布涉及作业场所的法规应与国家安全生产监督管理共同研究、协商2、每年召开一次协调会，通报有关情况，协调有关工作。卫生部门对健康监护监督检查工作中发现的重要问题要及时向安全监管部门通报，安全监管部门要将作业场所职业危害申报情况、职业卫生安全许可证发放情况及监督检查中发现的重要问题及时向卫生部门通报。3、卫生部门认定的职业卫生技术服务机构承担作业场所的检测、出证和评价等技术工作时，应及时就有关情况向当地安全监管部门汇报，安全监管部门如发现违法行为应及时通报卫生部门予以查处。4、理顺工作关系，履行职责，防止出现工作上的缺位和越位。,职业卫生监督主体,一、职业卫生监督范围1、法的适用范围；2、监督的主要对象；3、职业卫生服务机构；4、职能分工。二、职业卫生监督员的监督职责 1、依照职业病防治法律、法规、国家职业卫生标准和卫生要求，对职业病防治工作及职业病危害评价活动进行监督检查。 2、在履行监督检查职责时，有权采取下列措施： 1）进入被检查单位和职业病危害现场，了解情况，调查取证； 2）查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品； 3）责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为。三、职业卫生监督员 1、职业卫生监督员的资格：1）学历；2）考试合格；3）道德素质；4）工作经历和经验；5）无违纪违规行为；6）身体健康。 2、职业卫生监督员行为规范： 3、职业卫生监督员的管理,职业病 职业病是指劳动者在工作或者其他职业活动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。,法定职业病,定义：劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。所谓法定职业病，是指由国家确认并经法定程序公布的。 在职业活动中产生接触职业危害列入国家职业病范围与劳动用工行为相联系法定职业病的范围卫生部和劳动和社会保障部联合发布职业病分为10类115种。,职业相关疾病,职业病危害因素按照卫生部发布的职业病危害因素分类目录确定。从事视屏作业引起的视力下降或颈肩综合征以及职业压力过大造成的心理紧张等，是不是也可以纳入法律规范范围？上述病症可称之为职业相关疾病，目前还不能用法律来规范，这主要是由现阶段我国经济发展和保障水平特点决定的。,职业禁忌,有些劳动者，由于处在特殊生理状态或者病理状态，从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中可能导致对他人生命健康构成危险，这种特殊的生理或者病理状态称为职业禁忌。,建设项目业主,前期预防（续）,建设项目管理,可行性论证,初步设计,施工,竣工验收,职业危害预评价,职业危害严重的项目,三同时,控制效果评价,政府监管,前期预防 （预防性卫生监督） （一）建设项目：可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目。,建设项目的分类管理,根据建设项目职业病危害的程度。,建设项目职业病危害分类管理办法 卫生部49号令 对可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。,严重职业病危害的建设项目：,（一）高毒物品目录所列化学因素；（二）石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10以上粉尘； （三）放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤 机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存 库等装置或场所； （四）卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。其余的列为一般职业危害建设项目,职业病危害轻微的建设项目,1、建设项目不存在或不产生严重职业病危害因素。2、职业病危害因素的浓度（强度）可能不超标，发生发生职业病的可能性较小。3、一般不可能导致职业病危害事故 后果。即使发生职业病危害因素时，也不可能导致多人同时发生职业病。,职业病危害一般的建设项目,指发生职业病危险性和危害后果介于职业病危害严重和轻微之间的建设项目。,分级管理,1、卫生部负责审核、审查、验收的建设项目2、省级卫生行政部门审核、审查、验收的建设项目3、地市及以下卫生行政部门审核、审查、验收的建设项目,职业病危害的建设项目审核、审查、验收,可能产生一般职业病危害的建设项目，应当进行可行性论证阶段职业病危害预评价的卫生审核、竣工验收时的职业病危害控制效果评价及职业病防护设施的卫生验收；（二）可能产生严重职业病危害的建设项目，除应当进行前项规定的卫生审核和卫生验收外，还应当进行设计阶段的防护设施设计的卫生审查。,对职业病危害轻微的建设项目进行备案,建设单位应当将职业病危害控制效果评价报告报原预评价备案卫生行政部门备案。卫生行政部门收到建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书和有关资料后，应当对申请资料是否齐全、程序是否合法进行审查，符合要求的进行备案，不符合要求的不予备案。,建设项目职业卫生审查规定 卫监督发2006375号,为规范建设项目职业卫生审查工作，保证职业卫生审查工作公开、公平、公正，根据建设项目职业病危害分类管理办法制定本规定。 建设项目职业卫生审查工作包括职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。,建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。卫生行政部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起20个工作日内，作出审核决定并书面通知建设单位。不同意的，应当书面通知建设单位并说明理由。未提交职业病危害预评价报告或职业病危害预评价报未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。,职业病危害预评价审核,审核的内容包括：,职业卫生技术服务机构资质、服务范围，评价报告的规范性，技术审查专家组成及审查意见处理情况等。职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。,职业病防护设施设计卫生审查,职业病危害严重的建设项目在初步设计阶段，建设单位应当委托具有资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇，并向原审核职业病危害预评价报告的卫生行政部门提出审查申请。卫生行政部门应当自收到职业病防护设施设计审查申请之日起20个工作日内予以批复。做出审查决定，并书面通知建设单位。不同意的应当书面通知建设单位并说明理由。,（1）职业病危害轻微的建设项目，其职业病危害预评价报告、控制效果评价报告应当向卫生行政部门备案；（2）职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价、控制效果评价应当进行审核、竣工验收；（3）职业病危害严重的建设项目，除进行前项规定的卫生审核和竣工验收外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查。,职业病防护设施设计竣工验收（备案）,建设单位在竣工验收前,应当委托有资质职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价,评价结论为轻微的建设项目实行备案,评价结论为一般或严重的建设项目,需要进行竣工验收.职业病危害控制效果评价应当尽量由编制职业病危害预评价报告的技术服务机构承担.,现场竣工验收,由具有管辖权的卫生行政部门组织对建设项目进行竣工验收。确定参加人员由卫生行政部门，一般包括：卫生行政部门人员、监督人员、有关专家企业管理和技术人员。竣工验收的主要任务：1、控评报告的评审2、根据控评报告对职业卫生防护设施进行现场核实、验收。3、检查初设审查意见的落实情况。4、各项管理制度的落实情况，能否达到标准要求。,建设项目的职业病防护设施应当并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用，这是职业卫生工作中的经常说的“三同时”。,受理,卫生行政部门接收申请时，应对申请材料完整性和合法性进行核对，对申请材料符合要求的及时处理，给予申请人受理决定书及申请材料接收凭证；对申请材料需要补正的，5个工作日内一次性告知申请人，给申请人申请材料补正通知书，并由申请人签收。,劳动过程中的监督管理（日常的职业卫生监督）,（一）监督检查的内容1、用人单位职业病防治管理措施1）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员（职业卫生专业人员是指取得执业资格的公共卫生医师，用人单位可以向社会聘任或聘用。）2）职业病防治计划和实施方案3）职业卫生档案和劳动者健康监护档案,2、劳动者的健康监护1）安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业等情况；2）组织上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查，将检查结果如实告知劳动者情况；3）建立职业健康监护档案情况；4）安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治情况；5）发现职业病病人、疑似职业病病人，及时向当地卫生行政部门和卫生监督机构报告情况；3、用人单位建设项目情况。,职业健康监护的类别,上岗前的职业健康检查在岗期间职业健康检查离岗时职业健康检查离岗后医学随访职业健康检查应急职业健康检查,职业健康监护监督管理的范围,按照职业病防治法和职业健康监护管理办法的规定，职业健康监护监督管理工作分为对用人单位和对医疗卫生机构（取得资质）的监督。,职业病目录,尘肺（13种）职业性放射性疾病（11种）职业中毒（56种）物理因素所致职业病（5种）生物因素所致职业病 （3种）,职业性皮肤病（8种）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）职业性肿瘤（8种）其他职业病（5种）,10类115种,职业病诊断,职业病诊断由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定管理办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。劳动者可以在单位所在地或本人居住地职业病诊断机构诊断,职业病诊断,诊断人员执业医师依法取得职业病诊断资格三人以上集体诊断职业病诊断证明书诊断医师共同签署诊断机构审核盖章,职业病诊断鉴定,对诊断有异议时，申请职业病诊断鉴定（30日）鉴定的地域管辖：当事人向诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定地市级、省级设诊断鉴定委员会对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再鉴定（15日）省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家职业病诊断鉴定费用由用人单位承担,劳动者的诊断选择权（续）,续2、劳动者也可以申请在本人居住地进行职 业病诊断；3、用人单位所在地和本人居住地有多家取 得职业病诊断资质的医疗卫生机构的， 劳动者有权选择其中任何一家机构进行 职业病诊断。,职业病报告制度,职业病防治法第四十三条规定：“用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。 卫生行政部门和劳动保障行政部门接到报告后，应当依法作出处理。”,职业病诊断争议的鉴定,本法第四十五条规定：“当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。 职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。 当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定”。,续,根据本法及国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断鉴定管理办法的规定，当事人（劳动者和用人单位）对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起的30日内，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的卫生行政部门提出申请鉴定。首次鉴定由设区的市级职业病诊断鉴定委员会作出，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。而省级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。,鉴定程序,鉴定申请与受理 1、当事人应在接到职业病诊断书之日起30日内提 出鉴定申请； 2、职业病诊断鉴定办事机构应在收到当事人申请 鉴定资料之日 起10日内完成资料审核，对材料 齐全的发给受理通知书，资料不全的通知当事 人补充。 3、当事人申请职业病鉴定时，应提供以下资料：,鉴定程序（续）,鉴定书 鉴定委员会作出鉴定结论后，应按规定出具职业病诊断鉴定书。 诊断鉴定书应包括以下内容： 1、劳动者、用人单位的基本情况； 2、鉴定事由； 3、参加鉴定的专家情况； 4、鉴定结论及其依据，如果为职业病，应注 明职业病名称、程度（期别）； 5、鉴定时间。,鉴定程序（续）,续 参加鉴定的专家应当在鉴定书上签 字，鉴定书加