医疗管理大总结范文.doc

医疗管理大总结范文 医疗管理大总结1医疗管理规章制度目录 根据医院的功能任务，设置相应内部工作部门，医院并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 2.医院应由业务副院长负责与协调医院急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。 提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。 3.急诊科（室）应配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床科室应选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作，轮换时间不少6个月。 实习期医师与护士不得单独值急诊班。 进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。 4.医疗、护理管理部门应加强急诊工作的监督管理，定期召开联席会议，开展协调工作。 5.急诊科（室）-入院-手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。 对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。 疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。 6.对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。 对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。 急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 7.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。 由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。 8.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。 9.急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱。 密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。 留院观察时间一般不超过三天（72小时）。 10.对危重病人较多有条件的三级甲等医院可设置急诊科病房、急诊ICU，但须由专职医师与护士负责诊治护理，规范管理。 11.要建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。 凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。 3412.急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。 一、急诊观察室工作制度1.不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。 2.各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。 凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。 3.急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。 主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。 4.急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 5.值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。 6.急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。 二、急诊科管理制度为进一步加强急诊科室建设，园区制定急诊科管理制度，为急诊科医护人员对急诊病人的接诊、分诊、检查、诊断、治疗全程医疗服务给予系统的规定，使急诊病人享受到规范、高效、周到的医疗服务。 提高抢救成功率，减少医疗风险。 请相关科室组织人员学习并参照执行附件急诊科管理制度1.1急诊科组织结构急诊科主要由急诊科门诊、急诊留观室、急诊抢救室、输液中心、急诊检验、急诊影像组成。 急诊科主任全面负责急诊科的医疗管理工作。 护士长作为科主任助理协助科主任室进行行政管理。 1.2工作时间一周7天，每天24小时制，急诊医疗服务主要承担院内急救部分。 医院与市120联网，设立24小时有专人负责接听的专线急救电话，保障急救的及时性。 1.3专业设置设置有内科、外科、骨伤科。 耳鼻喉科、眼科、口腔科等其他专业白天有门诊专科，如果病人来到急诊科或于夜间求诊，则由急诊科首先进行初步处理，并负责联系其他相关科室会诊。 接到急诊科邀请的医生上班时间要在10分钟内（非正常时间在40分钟内）赶到急诊科参加会诊。 1.4急诊的主要工作范围主要收治急性外伤、急性疼痛、突发性高烧、各种类型休克、各种类型大出血、各重要脏器或多脏器功能衰竭、昏迷、抽搐、呕吐、耳道、鼻道、咽部、气管、食管内异物或疼痛、中度、中暑、自缢、淹溺、触电、急性过敏及其他急性病症。 451.5首诊医生负责制凡是第一接待病人的科室和医生即为首诊科室和首诊医生。 首诊医生要执行首诊负责制度，对首诊病人认真负责，仔细询问病史，仔细查体，做必要的辅助检查，明确诊断，积极治疗，并做详细的病历记录。 对涉及到其他专科诊治范围的疾病，在完成各项检查、做了必要的处置、写好病历的基础上，按照会诊制度请有关专科会诊。 只要病人没有离开科室，首诊医生都要继续对该病人负责。 1.6急诊医疗服务1.6.1院前急救就诊科内设有与市120联网的专用电话，按照急诊科管理制度做好急诊病人的急救和转运工作。 在遇到重大抢救时，上班时间要及时通知医务科，下班时间要及时通知医院总值班，按突发灾难事件医疗救护预案由医院领导组织、协调各科相关人员参加抢救工作1.6.2院内急救1.6.2.1急诊检诊、分诊制度医院急诊科在急诊大厅设立急诊检诊、分诊处，负责接待急诊病人，24小时值班。 分诊护士按照急诊科病员分类及处理制度进行分诊。 普通急诊病人要通过分诊，分诊护士根据病人的主诉、主要症状、体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，帮助指导病人或家属填写好门诊病历首页，引导病人相关诊室就诊。 行走不便得病人根据病人情况安排在床上或轮椅上，护送到相关诊室。 1.6.2.2值班医生、护士必须遵守急诊科工作制度，坚守岗位，不能脱岗，并做到随叫随到。 所有急诊病人的评估要根据病人的需求、具体情况来决定，尽可能简单快捷而且有效，不得因为书写评估或其他记录而延误病人的治疗和抢救。 根据急诊病人分类标准来决定其评估的优先级，以保证对病人的及时抢救和治疗。 急诊病人的评估必须包括病人到达的时间、病人治疗的最终结论、病人离开急诊科的情况及时间、病人随诊有关的事宜。 当遇到危重病人时，护士直接将病人送入抢救室，按照危重病人抢救规程首先抢救病人，后补办挂号手续。 按照病历书写规程及时完成各种医疗文件的记录，病情需要会诊时，按照会诊制度邀请其他科室医生会诊，急诊科医生要按照患者知情同意操作规程向病人及家属详细耐心地解释有关病情、相关检查，治疗方案，病情转归及估计的医疗费用，争取病人及家属的理解和配合。 护士按照危重病人基础护理规程设立专人陪护，随时观察病情变化。 危重病人需要到其他科室检查、治疗时，按照危重病人的转运规程及时安全运送。 对必要的辅助检查，视病情需要应有工作人员陪伴或通知有关科室急诊科来完成。 对需要做X线、CT、MRI等检查的患者，放射科要按照放射科急诊工作规程迅速安排病人完成相应的检查。 遇有大批急诊或病情复杂需多方面合作抢救的患者，在上班时间应通知急诊科主任56和医务科值班人员，下班时间要通知医院总值班协助解决。 对病情符合重症监护病房收治标准，且病情又不宜扳动者，可先入急诊抢救治疗，病情允许时，可按照ICU病人转入转出制度收入医院ICU病房。 需急诊手术者，护士按医嘱做术前准备并通知手术室。 如需住院由陪送人员或护士代办住院手续，病情危急、需手术者，有条件可在急诊手术室进行。 因交通事故、服毒、自杀等涉及公安、司法的急诊患者，应立即通知医务科或院总值班。 接诊医生对病人要认真负责，对诊断一时不能明确或病情未稳定的患者，要收住急诊观察留观治疗。 病人入院、专科或会诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来之前，病人不应入院、转诊或会诊。 当然，对于急诊或危重病人，其需求显而易见，其诊断性检查可在入院之后随之而行。 收病人入院的急诊医生应告知病人或家属，病人的入院诊断、入院后病人可能要进行的检查、病人治疗的大概方案及病人住院时间的大概期限和估计的医疗费用、病人治疗的预期效果等内容，得到病人和家属的理解后填写住院通知单。 在为病人提供急诊医疗服务时，全体医务人员要充分尊重病人的生活习俗及宗教信仰，注意病人的隐私保密。 附件1急诊病人的医疗服务流程6门、急诊病人住院部留观工作流程778 三、急诊科分区救治处置制度为进一步加强急诊科室建设和管理，园区特制定急诊科分区救治处置制度，请相关科室组织人员学习并参照执行。 附件急诊科分区救治处置制度1.1急诊科接诊病员范围是病员由于疾病发作、突然遭受外伤、异物侵入体内、身体处于危险状态或非常痛苦的状态，均可到急诊科就诊，包括如下*急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等；*急性腹痛；*突发高烧；*突发出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泻、严重脱水、休克者；*有抽风症状或昏迷不醒者；*耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道有异物者；*眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍；*颜面青紫、呼吸困难者；*中毒、服毒、刎颈、淹溺、触电者；*急性尿闭者；*发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者；*烈性传染病可疑者；*急性过敏性疾病；*门诊停诊时需就诊者。 1.2急诊科病员的分类及处理，根据病情将病员分为轻度、中度、重度。 轻度病员按普通门诊病员就诊顺序1小时内就诊；中度、重度属于急诊病员，中度病员应在20分钟内就诊，重度者直接送入抢救室抢救治疗。 1.2.1轻度是指患者生命体征、情绪稳定，神志清楚，在短时间内病情不会发生明显变化者。 要求同时符合以下标准，按普通门诊病员就诊顺序就诊。 *神志清楚；*体温3639*脉搏60100次/分；*血压90160/6090mmHg；*呼吸1525次/分；*疼痛评分小于7分。 1.2.2中度是指患者有明显的疼痛、高热、情绪不稳等不适症状，但生命体征稳定，病情在时间内不会发生突然变化者。 如在此基础上出现下列情况之一者，89按急诊病员就诊。 *体温超过39；*脉搏小于60次/分钟或超过100次/分钟；*收缩压降低时范围在6090mmHg之间，收缩压升高超过180mmHg；*呼吸2635次/分钟之间；*疼痛评分大于等于7分。 1.2.3重度是指已危及到病员生命或病情在短时间内有可能发生急剧变化者，按危重病员抢救规程处理，如下列任何情况之一者，应组织人员尽快进行抢救治疗，并将病员直接送入抢救室抢救。 *意识障碍；*抽搐者；*严重创伤、烧伤；*疼痛超过8分；*收缩压低于60mmHg或高于200mmHg；*呼吸频率超过35次/分钟；*脉搏超过35次/分钟或小于20次/分钟者；*其他初筛查者凭临床经验认为需要急诊抢救者。 对于患者情况不符合轻度标准，但又达不到中度或重度标准的病员，例如收缩压在160180mmHg之间的病员，则由初筛人员根据患者的病史等具体情况来决定。 2.急诊病员的处理2.1当班护士接到上述情况的急诊病员，首先记录病员进入急诊的时间，进行初步评估，填写门、急诊病员评估记录单，按急诊分诊护士工作流程进行分诊。 2.2对危重患者，应简化步骤，立即送抢救室先抢救，后补办挂号手续。 2.2.1需抢救的危重患者，在值班医生达到前，护士可酌情予以急救处理，如止血、给氧、人工呼吸、吸痰、胸外心脏按压等，亦可请其他科值班医生进行初步急救，被邀请医生不得拒绝。 2.2.2发绀及呼吸困难者予以吸氧，体温大于39.5可予以冰敷，呼吸、心跳骤停者即行胸外心脏按压。 2.2.3护士根据医生下达抢救病员的医嘱，应做如下处理*口头医嘱护士要大声复述一遍，备好药物与医生核对，确认无误后执行，保留所有的药物空瓶以便查对；静脉点滴的药物需把药名和剂量写在输液瓶签上。 910*使用抢救仪器者，调节好参数，并协助医生进行抢救。 注意观察各种仪器运转是否正常及病员的反应，如有异常应及时报告医生进行处理。 2.2.4及时记录患者的病情、阳性体征、抢救的过程及患者的反应，抢救结束后6小时之内完成抢救记录与抢救医嘱并签名。 2.3护士长负责各班护士工作安排并落实岗位职责，加强巡查工作，监督各种抢救仪器的使用及保养。 2.4急救护士负责执行危重病员的抢救医嘱，严格三查七对制度。 1011附件急诊科分诊护士分诊工作流程急诊科分诊护士分诊工作流程1112 四、急诊患者入院交接记录单姓名性别男女年龄岁门诊号入科就诊原因呼吸困难胸痛腹痛车祸外伤昏迷头晕胸闷高热抽搐咳嗽心悸其他入院理由继续抢救进一步诊断进一步治疗手术其他重要阳性指标用药及其他治疗情况小结目前病情目前诊断医生转运过程中病情变化稳定基本无改变人工复苏其他接诊情况生命体征体温脉搏次/分钟呼吸次/分钟血压/mmHg神志清醒嗜睡昏迷其他瞳孔左mm右mm，对光反射灵敏迟钝消失静脉输液量（用药名称）1.滴数滴/分钟余液量ml2.滴数滴/分钟余液量ml3.滴数滴/分钟余液量ml输血量（名称）1.滴数滴/分钟余血量ml血型型敷料无干洁少许渗液渗出物多穿刺方法留置针中心静脉置管静脉切开外周血管穿刺部位上肢左右下肢左右颈内锁骨下其他引流管情况无固定脱落通畅堵塞引流管名称放置引流管位置皮肤压红水泡破溃完整局部受压部位患者所带药品及物品接诊科室护士填写并签名急诊科护士签名交接日期及时间1213抢救室工作制度1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。 2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4.每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8.每次病员抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结。 1314门诊工作制度1.医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。 各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。 各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。 2.各科室参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。 人员调换时，应与医疗护理管理部门共同商量，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。 3.门诊的医护人员应是具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力，实习人员及未授权的进修人员应上级人员指导下工作，不得独立执业。 4.对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。 对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。 5.对高烧病员、重病员、60岁以上老人及远地的病员，应优先安排门诊。 6.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。 主治医师应定期检查门诊医疗质量。 7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。 门诊手术应根据条件规定一定范围。 医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。 8.门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。 9.加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 小儿科、内科应建立传染病诊室。 做好疫情报告。 10.门诊标示清晰明白，设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。 尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 11.门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识，有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。 12.门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻病员的负担。 13.对基层或外地转诊病人，认真诊治在转回基层或原地时要提出诊治意见。 一、门诊医生工作制度为进一步加强门诊管理，规范门诊医生行为，为患者提供规范化、标准化的医疗服务，特制定门诊医生工作制度，请相关科室组织人员学习并遵照执行。 14151一般工作常规1.1门诊医生提前5分钟到达诊室，做好准备工作，等待应诊。 1.2热情礼貌接待病人。 1.3按照诊疗常规询问病史和体格检查，根据病情需要，做必要的辅助检查和检验，按照患者知情同意操作规程说明其必要性和费用，取得同意后方可开申请单，对其病情状况进行必要的解释。 体格检查完毕后要及时洗手，才能进行后续工作。 1.4尽早为病人做出明确诊断，在尊重病人意愿的前提下，合理使用中医、西医和自然疗法治疗。 对采用特殊或有风险的疗法时，要向病人解释该疗法的效果、危险性及避免措施，征得同意后方能执行，并记录在病历中。 1.5按照疼痛控制管理制度对疼痛进行评估和处理，并记录。 1.6按门诊病历书写标准要求完成病历记录。 书写好处方、治疗单后告知患者，并交代清楚检验和治疗方面的注意事项，按照病人及家属健康教育规划进行健康教育的培训并记录。 1.7门诊患者需要入院治疗时，收病人入院的门诊医生应告知病人的大概入院时间、住院的大概费用，并讲明费用有可能会增加、病人的入院诊断、入院后病人可能要进行的检查、病人治疗的大概方案、病人大概住院时间、病人治疗的预期效果等内容，得到病人的理解后填写入院通知单。 病人入院、转科或会诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来之前，病人不应入院、转科或会诊。 当然。 对于急诊或危重病人，其需求显而易见，其诊断检查可在入院之后随之进行。 1.8往分诊台发送请下一个患者进来诊治的信息，开门待诊。 2门诊重点工作要求2.1遇有疑难自己不能处理的疾病或经三次复诊尚未确诊者，按照会诊制度会诊。 2.2应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑必须及早进行必要的检查。 2.3发现传染病时应按传染病病人管理制度处理，按照法定传染病报告制度在病历中填写，并填报传染病报告卡后送至院感办。 2.4病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应尽量说服其住院治疗，防止病情恶化，若其不同意，要向病人和其直系亲属说明病情、预后和拒绝治疗的后果，要记录在门诊病历中。 若病情危重者，按照危重病人抢救制度和危重病人转运制度进行救治。 2.5对已经挂号就诊的属于边缘学科的病人要严格按照首诊负责制度和会诊制度接诊。 2.6听力障碍病人，可采用书写方式和手势进行交流。 因语言障碍影响沟通时，1516请相关人员协助。 2.7凡在门诊进行肿瘤化疗、使用激素、利尿剂、降压药、降血脂药、抗生素等有一定副作用的治疗患者要交待注意事项、复诊时间，调整剂量。 2.8对转诊的患者，应以书面形式写出诊疗意见以指导治疗。 3相关工作要求3.1门诊会诊按照会诊制度会诊。 3.2门诊病历要按照病历书写规程认真书写门诊病历，并签全名。 3.3申请单3.3.1各种检查单及特殊记录单，均按照表格规定项目逐项填写，并签全名，方为有效。 3.3.2申请检查、治疗及理疗等，除注明诊断外，应将有关病史、检查及检验结果扼要记载，并提出诊疗的目的及要求。 3.3.3必须立即报告结果者，申请单中标注“急查”。 3.3.4门诊诊断证明书诊断证明书仅用于疾病诊断、诊疗情况证明，所诊断的疾病应尽量明确、具体。 严格掌握病休时间，一般以13天为原则，最多为1周，超过3天要经过科主任审签。 休息天数要大写，标明起始日期。 如有涂改，应加签名。 诊断证明中的主要意见（如休息方式、期限、继续治疗意见等）要记入门诊病历。 特殊情况（如休息日期超过一周者），诊断证明书要经门诊部主任审定，必要时上报医务科审定。 诊断证明书拿到门诊部加盖“疾病诊断证明章”方为有效。 4.职责4.1门诊部主任负责制定修改门诊医生工作制度，对新来的医生进行培训。 负责指导、督促、检查、考评医务人员诊疗服务工作质量及贯彻各项规章制度、医护常规及技术操作规程的情况。 4.2门诊医生要熟练掌握门诊医生工作制度，做好患者的接待、诊断、治疗、病历、门诊日志、传染病报告卡和登记本的记录工作。 1617附件门诊医生工作流程 二、门诊部管理制度为进一步加强园区门诊管理，提供患者高效、优质的门诊服务，特制定门诊部管理制度，请相关科室组织人员学习并遵照执行。 1组织管理门诊主任在医务科和医疗院长的直接领导下，全面负责门诊部的管理工作。 其中在门诊部工作的人员接受其业务室和门诊部的双重领导。 2科室设置内科门诊、外科门诊、骨伤科门诊、妇科门诊、眼科门诊、耳鼻喉1718门诊、肛肠科门诊、口腔科门诊、针灸科门诊、推拿科门诊、康复科门诊、糖尿病科门诊、国医堂门诊。 3门诊工作时间8:0011: 30、14:0017:00（具体见各科室服务范围的工作时间），按挂号就诊和挂牌门诊，提供预约挂号服务。 挂号室提前30分钟上班。 4门诊设置4.1门诊大门有保安。 24小时值班，负责门诊的安全工作，维持门口车辆及人流秩序，协助导诊帮助扶持老、弱、残患者行走。 4.2门诊大厅、国医堂设导诊咨询台，由门诊部配备导医，帮助和指导患者就医。 4.3门诊大厅在显著位置设置平面示意图，每层楼有明显指示牌，表明诊疗服务内容，门诊诊疗时间表，本院专家介绍，重点专科介绍，常规诊疗项目及药品收费价格由电脑荧屏显示。 4.4门诊区域内设有轮椅、洗手间、垃圾桶等公共设施。 5门诊业务管理5.1“专家门诊”由副主任医师职称以上医师或专科主任应诊，“专科门诊”由主治医生职称以上的专科医生应诊。 在门诊部统一领导下进行工作。 5.2门诊医生由各业务科室按照门诊管理标准及业务要求派遣，相对固定，若调整人员时，应提前一周通知门诊部。 5.3若某科门诊候诊病人较多，门诊部与业务科共同协调解决，必要时由医务科帮助协调解决。 5.4各科室门诊因故调班，要提前24小时经科主任同意后，报门诊部备案。 5.5专家和专科门诊的出诊时间个人不能随意改动或停诊，若需变动，要提前一周与门诊主任协商，若必须停诊要提前2天向门诊部说明。 5.6军人、残疾人、65岁以上老人可以优先安排门诊、检查和缴费。 5.7严格遵守相关规章制度，实行一室一医一患制，不向他人公开病人的治疗资料，男性医生给女性患者检查时应有第三者在场。 5.8出诊医务人员提前5分钟到岗，禁止推诿病人。 5.9保持门诊，诊室的整齐清洁，严禁吸烟。 6门诊质量管理6.1门诊部实行周会制度，一般每周二早晨7:008:00召开周会，由门诊部主任、护士长传达医院、上级主管部门的指示，门诊工作小结和质量有关工作，了解实际工作中出现的问题并及时给予解决。 6.2组织门诊质量考核小组，每月检查一次门诊医疗质量，对存在的问题在一周内提出处理意见。 18196.3做好投诉的接待及处理工作。 患者在门诊有投诉时，导诊台首次接待，尽力解决，若解决不了，再向门诊部报告。 7门诊病人的收治7.1门诊病人收治权限门诊医生、专科专家门诊医生有权收治门诊病人住院治疗。 原则上只收治本专业或本学科的病人，跨学科的门诊病人需要住院时，应转至相应学科的专科或专家门诊，由本学科或专业的医生收入院。 多种疾病的患者应根据其主病收入相应的科室，对于收治专业有争议的患者由医务科按照病区各专业病种收治范围管理制度决定。 7.2门诊患者住院总体认同患者需要入院治疗时，收病人入院的门诊医生应告知病人的大概入院时间、住院的大概费用，并讲明费用有可能会增加、病人的入院诊断、入院后病人可能要进行的检查、病人治疗的大概方案及病人住院时间的大概期限、病人治疗预期效果等内容，得到病人的理解后填写住院通知单。 同时，病人入院、转科或会诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来之前，病人不应入院、转诊或会诊。 当然。 对于急诊或危重病人，其需求显而易见，其诊断性检查可在入院之后随之进行。 7.3门诊患者收治标准入院标准是急、危、重病或疑难病例，门诊无法治愈者；门诊诊断明确，但治疗或手术需要住院才能完成者；门诊诊断不明须住院进一步检查、确定诊断治疗者；医生认为有必要住院诊疗者。 总的原则是第一，病人确有住院的必要；第二，本学科确实能够满足患者的医疗需求。 7.4非工作时间门诊病人遗留问题处理工作流程说明7.4.1工作时间内的门诊病人遗留问题的处理由同一个专科医生来处理。 但每一门诊医生要在本班内处理好自己的病人，医生错误造成的遗留问题将列入年度考核内容。 7.4.2非工作时间段内门诊病人遗留问题的处理由当值的急诊科医生来处理。 7.4.3急诊科值班医生已授权处理门诊病人的遗留问题，但只能对有问题的医嘱进行处理，重新开单，不可以修改其中的内容。 8职责8.1门诊部主任负责门诊部管理规程的制定、组织和实施工作，认真执行门诊部主任职责，全面掌握并认真监督执行门诊医生工作职责及门诊各工作规程，加强与各部门科室的联系，积极主动协调与各部门科室之间的工作关系，密切合作，使门诊有序、有效、规范开展工作。 8.2门诊部护士长负责门诊部的分诊，、门诊服务的组织实施和各科护士的组织管理和协调工作，认真履行护士长岗位职责，全面掌握并认真督促执行门诊护士岗位职责。 .19208.3科室主任负责其科室参与门诊工作的医务人员的指派，随时了解其门诊诊疗情况，监控督导门诊医疗工作。 负责组织疑难病人的会诊，确保为病人提供优质的医疗服务。 8.4门诊医生、护士坚守岗位，服从领导，认真遵守门诊医生工作职责、门诊护士岗位职责，作好病人的咨询、导诊工作。 8.5清洁人员作好门诊的保洁工作。 保安人员做好门诊的安全保卫和大门口人员车辆秩序维护工作。 8.6门诊部全体工作人员共同遵守门诊部管理制度等规章制度。 2021附件门诊部管理架构2122处方制度1.医院及医师、药师都应严格执行处方管理办法，促进合理用药，保障医疗安全。 2.执业医师、助理医师处方权，可由各科主任提出，经医疗管理部门审核，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。 3.药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。 凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。 4.有关“麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 5.医师应根据病情诊断开具处方，处方一般不得超过7日用量（处方管理办法第十九条），对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。 处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。 医师不得为本人及其家属开处方。 6.处方内容 （1）前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。 可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 （2）正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 （3）后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 （4）急诊处方应在右上角加盖“急”字图印。 7.处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写，字迹要清楚，不得涂改。 如有涂改医师必须在涂改处签字。 一般用拉丁文或中文书写。 急诊处方应在左上角盖“急”字图章。 8.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 处方管理办法第十四条。 9.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及2223乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 10.一般处方保存一年，毒、麻处方到期登记后由院长或副院长批准销毁。 11.对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。 12.药剂师（药剂士）对每一张处方均应审核，定期对处方进行用药分析，并将意见及时向全体医师通报；有责任向医师提供科学用药，合理用药的信息，并给予用药指导。 13.本制度所指的处方含意，包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。 一、门诊处方管理制度 1、门诊处方制度处方标准与处方领取、保管制度a处方标准由卫生部统一规定，处方内容主要包括前记、正文和后记。 （1）前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。 可添列特殊要求的项目，麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 （2）正文以RP或R标示，分药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。 （3）后记医师签名或者加盖专业签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 b处方颜色 （1）普通处方的打印纸为白色。 打印后右上角标注“普通”。 （2）急诊处方打印纸为淡黄色，打印后右上角标注“急诊”。 （3）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 （4）第二类精神药品处方印刷纸为白色，右上角标注“精二”。 c处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定。 d处方领取与保管、销毁 （1）医院使用电子处方与纸质处方相结合的方式。 （2）麻醉及精神类处方由总务仓库统一印刷，由各科向总务仓库领取。 （3）处方由药剂科妥善保存。 普通处方、急诊处方处方保存