生理学第六章 消化与吸收ppt课件

第六章消化和吸收 概述口腔内消化胃内消化小肠内消化大肠的功能 自学 吸收复习与思考题 消化和吸收的概念 消化食物在消化道内被分解为小分子物质的过程 称为消化 digestion 机械消化 化学消化吸收食物经消化后形成的小分子物质 以及维生素 无机盐和水透过消化道粘膜 进入血液和淋巴液的过程 称为吸收 absorption 消化系统在维持内环境稳态中的作用 通过消化吸收获取三大营养物质 作为细胞活动所需能量的来源 以及用于机体组织的修复和生长 通过吸收获取的水 电解质 维生素等 为组织细胞各种生理活动和新陈代谢提供必不可少的物质 消化道平滑肌的生理特性 一般生理特性 舒缩迟缓 富有伸展性 具有紧张性 节律性收缩 对电刺激不敏感 而对机械牵张 温度和化学刺激敏感 消化道平滑肌的生理特性 电生理特性 静息电位 50 60mV 不稳定 波动较大 慢波 slowwave 在静息电位基础上 自发地 周期性地产生去极化和复极化 形成缓慢的节律性电位波动 5 15mV 时程长 3 12次 分 动作电位60 70mV 频率越高 平滑肌收缩幅度越大 图6 l消化道平滑肌的电活动示意图上图曲线为细胞内电极记录的基本电节律 慢波 在第2 4个慢波期间 出现数目不同的动作电位 下图曲线为肌肉收缩张力 收缩波只出现在动作电位时 动作电位数目越多 收缩幅度也越大 消化腺的分泌功能 消化腺每天分泌6 8L消化液消化液的主要成分为水 99 无机物和有机物 消化酶 消化液的主要作用 分解食物中的各种成分 为各种消化酶提供适宜的pH环境 稀释食物 保护消化道粘膜 消化道的神经支配及其作用 内在神经系统 intrinsicnervoussystem 又称肠神经系统 entericnervoussystem 粘膜下神经丛 submucosalplexus 肌间神经丛 myentericplexus 外来神经系统 交感神经兴奋时主要引起消化道运动 腺体分泌 血流量 消化道括约肌收缩 副交感神经兴奋时主要引起消化道运动 腺体分泌 血流量 消化道括约肌松驰 图6 2消化道壁内神经丛与外来神经关系示意图 图6 3消化系统的中枢和局部反射通路 消化道的内分泌功能 消化道内含有大量的内分泌细胞由消化道内分泌细胞合成和释放的激素 统称为胃肠激素 gastrointestinalhormones 或胃肠肽 gastrointestinalpeptides 脑 肠肽双重分布于脑组织和胃肠道的肽类物质 统称为脑 肠肽 brain gutpeptide 胃肠激素的分泌方式 图6 4胃肠激素分泌方式示意图A 内分泌B 旁分泌C 神经分泌D 腔分泌E 自分泌 胃肠激素的生理作用 调节消化腺的分泌和消化道的运动营养作用促进消化道组织代谢和生长的作用调节其他激素的释放 5种胃肠激素的主要生理作用 唾液 唾液 saliva 由腮腺 颌下腺 舌下腺和小唾液腺分泌 1 1 5L d pH6 6 7 1主要成分水 99 有机物 黏蛋白 黏多糖 唾液淀粉酶 溶菌酶 免疫球蛋白 血型物质 尿素 尿酸 游离氨基酸 无机物 Na K Ca2 Cl HCO3 主要作用 湿润口腔 利于吞咽和说话 溶解食物 利于产生味觉 清洁和保护口腔 冲洗和清除食物残渣 减少细菌繁殖 消化作用唾液淀粉酶可分解淀粉为麦芽糖 排泄功能如铅 汞 唾液分泌的调节 分泌调节方式 非条件反射 进食 条件反射 望梅止渴 反射中枢位于延髓交感神经兴奋分泌 粘稠唾液 副交感神经兴奋分泌 稀薄唾液 胃的分区 胃液的主要成分及其作用 pH0 9 1 5 无色 1 5 2 5L d主要成分及其作用 盐酸 胃酸 由壁细胞分泌 作用 激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供酸性环境 促进食物中的蛋白质变性 使之易于被消化 杀菌 促进铁和钙的吸收 促进胰液 胆汁和小肠液的分泌 胃蛋白酶原主要由主细胞分泌 激活后生成胃蛋白酶 胃蛋白酶将蛋白质分解为shi 胨 多肽和氨基酸 待续 胃蛋白酶原的激活 自身催化 胃酸 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 胃液的主要成分及其作用 续上 粘液和碳酸氢盐粘液和碳酸共同构成 粘液 碳酸氢盐屏障 mucus bicarbonatebarrier 起保护胃粘膜的作用 内因子 intrinsicfactor 由壁细胞分泌 促进VitB12的吸收 图6 6胃黏液 碳酸氢盐屏障模式图 胃黏膜屏障 胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞质之间的紧密连接 对H 相对不通透 可防止胃腔内的H 向黏膜内扩散 构成胃黏膜屏障 gastricmucosalbarrier 酒精 胆盐 阿司匹林类药物 肾上腺素 幽门螺杆菌等均可破坏或削弱胃黏膜的屏障作用 幽门螺杆菌与溃疡病 1979 4 澳大利亚珀斯皇家医院的罗宾 沃伦 RobinWarren 1937 首次发现幽门螺杆菌 Helicobacterpylori 随后 他和巴里 马歇尔 BarryMarshell 1951 一起开始了他们对此的研究工作 现在已经得到普遍证明 超过90 的十二指肠溃疡和超过80 的胃溃疡都是由幽门螺杆菌引起的 2005年10月3日 瑞典卡罗林斯卡医学院宣布 把本年度诺贝尔生理学或医学奖授予巴里 马歇尔和罗宾 沃伦 以表彰他们发现了幽门螺杆菌 待续 TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine2005 fortheirdiscoveryofthebacteriumHelicobacterpylorianditsroleingastritisandpepticulcerdisease BarryMarshall 1951 JRobinWarren 1937 幽门螺杆菌与溃疡病 续上 幽门螺杆菌寄生在胃粘膜上皮细胞 受粘液 碳酸氢盐屏障的保护 此外 幽门螺杆菌具有的脲素酶作用于脲素产生的碳酸氢盐和氨亦使自身得到保护 由于幽门螺杆菌感染 感染局部产生炎症和免疫反应 最终导致消化道炎症甚至溃疡 幽门螺杆菌可通过摄入受污染食物和水而传染 胃内幽门螺杆菌也可经胃内容物逆流 转而经口腔传染给他人 影响胃酸分泌的主要内源性物质 促进胃酸分泌物质乙酰胆碱 ACh 胃泌素 gastrin 由胃窦和上段小肠的G细胞分泌 蛋白质消化产物和迷走神经兴奋使胃泌素释放组胺 histamine 由泌酸区粘膜中的肠嗜铬样细胞 enterochromaffin likecell ECL 分泌抑制胃酸分泌生长抑素 somatostatin 由胃体和胃窦粘膜的D细胞分泌促胰液素 secretin 由小肠上部S细胞分泌 消化期的胃液分泌 头期包括条件反射和非条件反射 占进食后胃液分泌总量的30 酸度和胃蛋白酶含量高 胃期占进食后胃液分泌总量的60 酸度高 但胃蛋白酶原含量比头期少 肠期占进食后胃液分泌总量的10 酸度和胃蛋白酶含量均较低 图6 8消化期胃液分泌的时相及其调节 消化期抑制胃液分泌的因素 胃酸一种典型的负反馈调节脂肪进入小肠的脂肪及其消化产物抑制胃液分泌高张溶液 胃运动的主要形式 容受性舒张 receptiverelaxation 紧张性收缩 toniccontraction蠕动 peristalsis 从胃体中部开始 向幽门推进 3次 min 胃的排空及其控制 胃内食糜由胃排入十二指肠的过程 称为胃排空 gastricemptying 胃排空的速度液体食物 固体食物糖类食物 蛋白质食物 脂类食物 非消化期的胃运动 移行性复合运动 migratingmotorcomplex MMC 从胃体中部开始 向尾区推进1次 90min 3min 次起 清道夫 作用 图6 10从胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行性复合运动 MMC 的时相变化 呕吐 呕吐 vomiting 是机体将胃及小肠内容物从口腔驱出体外的过程 呕吐中枢位于延髓剧烈呕吐可导致消化液大量的丢失 胰液排放管道示意图 胰液的主要成分和作用 无色 无臭 1 2L d pH7 8 8 4 渗透压与血浆同主要成分和作用 HCO3 中和胃酸 为小肠内消化酶提供适宜的pH环境 胰淀粉酶 pancreaticamylase 将淀粉 糖原 及其它碳水化合物水解为水解为二糖 三糖 胰脂肪酶胰脂酶 lipase 胆固醇酯水解酶 磷脂酶A2水解甘油三脂 胆固醇和磷脂 蛋白水解酶胰蛋白酶 trypsin 糜蛋白酶 chymotrypsin 羧基肽酶 carboxypeptidase 将蛋白质分解为shi 胨 多肽 氨基酸 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的激活 自身催化 肠激酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 胰液分泌的调节 神经调节迷走神经促进胰液分泌体液调节 促胰液素 secretin 由小肠上段粘膜的S细胞分泌 促进胰腺分泌水分和碳酸氢盐 胃酸 蛋白质分解产物 脂酸钠引起促胰液素的释放 缩胆囊素 cholecystokinin CCK 由小肠粘膜的I细胞分泌 促进胰腺分泌胰酶和促进胆囊收缩 蛋白质分解产物 脂肪酸 胃酸 脂肪引起CCK释放 胆汁 胆汁由肝细胞分泌 800 1000ml d胆汁分肝胆汁 金黄色 pH7 4 和胆囊胆汁 颜色较深 pH6 8 两种胆汁的主要成分 水 无机物 胆盐 胆色素 胆固醇 脂肪酸 卵磷脂 黏蛋白 胆汁的作用 乳化脂肪 促进脂肪的消化分解促进脂肪的吸收促进脂溶性维生素的吸收其他作用 胆汁分泌与排放的调节 神经调节迷走神经兴奋促进胆汁分泌和胆囊收缩 交感神经作用相反体液调节 缩胆囊素使胆囊强烈收缩 胆囊排放大量胆汁 促胰液素促进胆汁分泌 量和HCO3 含量增加 胃泌素促进胆汁分泌和胆囊收缩 胆盐经肠 肝循环返回肝脏后刺激胆汁分泌 小肠液 小肠液是由十二指肠腺和小肠腺分泌的碱性液体 pH7 6 1 3L d主要成分为水 电解质 粘液 IgA和消化酶 小肠消化酶 肠激酶由小肠腺分泌 起激活胰蛋白酶原的作用寡肽酶 二肽酶和二糖酶存在于小肠粘膜上皮细胞表面 分别分解小肽和二糖 蔗糖 麦芽糖 异麦芽糖 乳糖 小肠运动的主要形式 紧张性收缩 toniccontraction 分节运动 segmentationcontraction 蠕动 peristalsis 移行性复合运动 MMC 小肠的分节运动 小肠的分节运动 图6 13小肠的分节运动示意图1 肠管表面观 2 3 4 肠管纵切面观 表示不同阶段的食糜节段分割和合拢组合情况 小肠的蠕动 营养物质吸收的主要部位 小肠 小肠作为营养物质吸收主要部位的原因 小肠具有巨大的吸收面积 200 250m2 小肠绒毛的特殊结构食物在小肠内已被消化为小分子物质食物在小肠内停留的时间长 3 8h 图6 14水和小的溶质在小肠黏膜吸收的途径示意图 糖的吸收 糖以单糖形式吸收 葡萄糖与Na 共同转运 属继发性主动转运 图2 3肠粘膜上皮细胞葡萄糖继发性主动转运模式图 蛋白质的吸收 蛋白质以氨基酸和寡肽的形式吸收 吸收