第二十章--抗心律失常药.doc

第二十章 抗心律失常药一、A1型题1宜用于治疗窦性心动过速的药物是（ ） A强心苷 B利多卡因 C奎尼丁D普萘洛尔 E胺碘酮2易产生全身性红斑狼疮样不良反应的药物是（ ） A普萘洛尔 B奎尼丁 C维拉帕米D普鲁卡因胺 E苯妥英钠3奎尼丁和普鲁卡因胺抗心律失常的主要机制是（ ） A促进K-外流 B阻滞Na+内流 C阻滞Ca2内流D阻滞K+内流 E促进Na+内流4下列何药不能治疗快速型心律失常（ ） A利多卡因 I3奎尼丁 C美西律（慢心律）D普罗帕酮 E阿托品5治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最宜选用（ ） A奎尼丁 B利多卡因 C苯妥英钠D普萘洛尔 E普鲁卡因胺6胺碘酮的作用机制是（ ） A阻滞钠通道 B促进钾外流 C阻断受体D阻滞钙通道 E阻滞钾通道7下列药物不是钠通道阻滞药的是（ ） A维拉帕米 B奎尼丁 C利多卡因D普鲁卡因胺 E苯妥英钠8治疗室上性心律失常首选（ ） A利多卡因 B普萘洛尔 C奎尼丁D维拉帕米 E普罗帕酮9可治疗室性心律失常和三叉神经痛的药是（ ） A尼群地平 B苯妥英钠 C普罗帕酮D奎尼丁 E美西律10.既具有局麻作用又具有抗心律失常作用的药物是（ ） A维拉帕米 B普萘洛尔C奎尼丁 D利多卡因 E普鲁卡因胺二、A2型题 11.罗某，男，42岁。由于饮酒过量，心房率加快到380次分，诊断为心房复律的首选药物是（ ） A普萘洛尔 B普罗帕酮 C苯妥英钠 D利多卡因 E奎尼丁 12.患者，女，53岁。近日工作繁忙，感到身体疲劳、阵发性心率加快。诊8发性室上性心动过速，首选治疗药物是（ ） A胺碘酮 B维拉帕米 C奎尼丁 D利多卡因 E普鲁卡因胺 三、A3型题 1314题共用题干 患者，男，50岁。由于情绪激动，又饮用大量浓茶，心率达到118次分。经4查，诊断为窦性心动过速 13首选的治疗药物是（ ） A利多卡因 B奎尼丁 C胺碘酮 D普萘洛尔 E苯妥英钠14.该药物还具有的作用是（ ） A抗高血压作用 B兴奋心脏作用 C中枢兴奋作用D利尿作用 E催眠作用四、A4型题 1517题共用题干 患者，48岁。有冠心病史、肥厚性心肌病。近日出现心悸、乏力、眩晕等症电图检查连续出现3个室性期前收缩。诊断为室性心动过速 15.首选下列何药进行治疗（ ） A奎尼丁 B利多卡因 C苯妥英钠 D普萘洛尔 E普罗帕酮16.该药还具有下列哪种作用A. 抗癫痫作用 B. 局麻作用 C. 镇静作用 D. 普萘洛尔 E. 抗心绞痛作用 五、B1型题1820题共用答案 A苯妥英钠 B利多卡因 C普萘洛尔C奎尼丁 E维拉帕米18.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的药物是（ ）19.治疗窦性心动过速药物是（ ）20.治疗阵发性室上性心动过速最佳药物是（ ）2124题共用答案 A胺碘酮 B利多卡因 C普萘洛尔D奎尼丁 E维拉帕米21.阻滞钠通道的药物（IA类）是（ ）22.p受体阻断药是（ ）23.阻滞钾通道的药物是（ ）24.阻滞钙通道的药物是（ ）六、X型题25.具有促进钾外流作用的药物有（ ） A利多卡因 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E胺碘酮26.治疗强心苷中毒引起的快速型室性心律失常可选用（ ） A奎尼rB普鲁卡因胺 C利多卡因D苯妥英钠 E普萘洛尔27.苯妥英钠具有的作用包括（ ） A抗癫痫 B促进K+外流 C治疗三又神经痛 D治疗强心苷中毒所致室性心律失常 E阻断8受体28.引起快速型心律失常的原因有（ ） A自律性增高 B后除极 C传导障碍 D形成折返 E自律性降低29.应用抗心律失常药物时用药护理应注意（ ） A给药剂量的个体化 B评估用药的禁忌证 C注意观察药物引起的心律失常 D静脉注射给药要严格掌握滴注速度 E要加强对患者的用药指导七、案例分析30.患者，女，67岁。一日突然感到心跳变得不规则，并伴有恶心，到医院就诊。查：心律不齐，心率120140次分，血压132/76mmHg，ECG显示心房纤颤心房纤颤。治疗：立即静注维拉帕米后心率下降到80100次分，节律仍不规召静脉注射奎尼丁，20分钟后ECG显示恢复了窦性心律。后三周反复出现心悸，加用胺碘酮，再没有症状发作。请问：为何先用维拉帕米控制心房率而后用奎尼丁复律？长期应用胺碘酮会产生什么不良反应？用药护理中应注意什么？参考答案1. D 2. D 3. B 4. E 5. C 6. E 7. A 8. D 9. B 10. D 11. E12. B 13. D 14. A 15. B 16. B 17. A 18. A 19. C 20. E 21. D 22. C 23. A 24. E 25. AB 26. CD 27. ABCD 28. ABCD 29. ABCDE 30.要防止心房纤颤患者出现心室颤动而危及生命，因此，此患者先用了维拭低心率，防止发生心室颤动，再用奎尼丁复律。长期应用胺碘酮可产生的不良反应有：甲状腺