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文档简介

工伤赔款协议书工伤赔款协议书 工伤 又称为产业伤害 职业伤害 工业伤害 工作伤害 是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭 受的不良因素的伤害和职业病伤害 发生工伤时就需要进行赔 偿 下面小编给大家带来工伤赔款协议书范文 供大家参考 工伤赔款协议书范文一工伤赔款协议书范文一 用人单位 劳 动 者 姓名 身份证号 电话 根据 中华人民共和国劳动法 中华人民共和国劳 动合同法 中华人民共和国劳动争议调解仲裁法 工 伤保险条例 西安市人民政府办公厅关于实施 工伤保险 条例 和 陕西省实施 工伤保险条例 若干规定 的通知 等法律 法规的规定 用人单位与劳动者在平等 自愿的基础 上 就劳动者伤残补偿事宜 达成如下协议 以共同遵守 履 行 第一条 年 月 日 时左右 在 做 工作时 发生 年 月 日经西安市人社 局认定 劳动者的此次事故属于工伤事故 第二条 经双方充分协商 劳动者同意放弃申请工伤伤残评 定的权利 由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性 补偿 第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商 劳动者同意 由用人单位给予其如下工伤待遇 1 医疗费及后续治疗费用为 2 误工费 含医疗期间及出院之后的康复期 为 3 其他费用 含住院伙食补助费 护理费 一次性伤残补助 金 一次性伤残医疗补助金 一次性伤残就业补助金等 为 4 前述费用计人民币 对于前款约定的补偿款 甲方应于本协议生效之日起 3 日 内全额支付给劳动者 不得拖延 劳动者本人应领取该补偿款 不得委托他人代为领取 若委托他人 应提供经公证的授权委 托书 第四条 自 年 月 日起 用人单位与劳动者 之间的劳动合同关系即行终止 各项社会保险关系也同时终止 双方之间也无其他任何其他债权 债务关系 劳动者应当于本 协议生效之日起 3 日内办理解除劳动关系的相关手续 如工作交 接等 第五条 劳动者在本协议生效后 同意不再就此事以任何理 由向用人单位主张任何补偿请求 若劳动者违反本协议的约定 则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位 第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿 劳动者在取 得补偿款后 同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或 者补偿 也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动 否则 应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失 第七条 本协议自双方签章之日起生效 第八条 本协议一式四份 用人单位执三份 劳动者执一份 具有同等法律效力 第九条 因本协议发生的争议 由用人单位所在地劳动争议 仲裁委员会进行仲裁 第十条 本协议于 年 月 日签订于甲方办公 室 用人单位 盖章 劳动者 签字 经办人 签字 工伤赔款协议书范文二工伤赔款协议书范文二 甲方 单位 法定代表人 乙方 工人 身份证号 家庭住址 乙方于 年 月 日发生伤害事故 经治疗后复查 现已康复 为妥善解决乙方受伤事宜 甲乙双方本着平等自愿 互谅互让 的原则 经友好协商达成如下协议 1 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和 其它应当由甲方支付的医疗费 交通费等各项费用共计 元 大写 人民币 在本协议签订之前已由甲方全部 付清 协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期 间发生的任何费用 2 经甲乙双方协商同意 甲方再向乙方一次性支付伤残待 遇 解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法 应由甲方支付的全部费用 以下合并简称 一次性补助金 合计 人民币 元 大写 3 本协议签订后 日内 甲方通过银行卡汇款向乙方支 付人民币合计 元 大写 乙方账户号 4 乙方收到一次性补助金后 应当合理分配 处理 自觉 留足可能发生的后续治疗 康复 生活等费用 乙方分配 处 理前述费用的方式由乙方自行决定 后果由乙方自行承担 5 甲乙双方签署本协议后 劳动关系即行终止 同时乙方 承诺不再以任何形式 任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要 求其他任何费用或承担任何责任 6 若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金 则 每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3 作为滞纳金 滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20 7 乙方领取甲方支付的一次性补助金后 又以任何理由向 甲方提出任何费用和责任要求的 乙方应当退还甲方为解决本 事宜所支付的全部费用 并承担因违约而给甲方造成的全部损 失 同时应向甲方支付一次性补助金的 20 的违约金 8 本协议为双方平等 自愿协商的结果 是双方真实意思 的表示 并且公平 合理 9 本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误 甲乙双 方明白违反本协议所涉及的后果 甲乙双方对此协议处理结果 完全满意 10 本协议一式两份 甲乙双方各执一份 协议自甲乙双 方签字后即发生法律效力 11 本协议为一次性终结处理协议 双方当事人应以此为 断 全面切实履行合同 不得再以任何理由纠缠 乙方今后身 体或精神出现任何问题均与甲方无关 甲方签章 乙方签字 时间 时间 见证人 工伤赔款协议书范文三工伤赔款协议书范文三 甲方 有限公司 用工企业名称 法定代表人 委托代理人 乙方 系受害人之 写明与受害人的关系 现乙方受受害人供养的全体亲属委托 特别授权 处理死亡的 相关善后事宜 居民身份证号码 甲方单位职工 因工作原因于年月日在厂区内 或其他起点 受伤 经抢救无效死亡 于 年月日生 供养亲属情况 父亲 姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 母亲 姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 妻子 姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 子女 姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 子女 姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 为妥善处理死亡的善后事宜 依据 中华人民共和国劳动 法 工伤保险条例 等有关法律法规 现甲乙双方就赔偿 双方在平等协商的基础上 自愿达成如下协议 一 甲方赔偿乙方丧葬补助金元 二 甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元 三 甲方一次性赔偿死亡补助金元 四 其他费用 在上述款项基础上 甲方

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