皮肤性病学考试总结.doc

皮肤性病学考试总结导读：皮肤性病学考试总结1、Epidermalmelaininunit：表皮黑素单元。1 个黑素细 胞可通过其树枝状突起向周围的 1036 个角质形成细胞提供黑 素，形成 1 个黑素单元。 2、Desmosome：桥粒。是角质形成细皮肤性病学三基考试试题及答案皮肤性病学考试总结1、Epidermalmelaininunit：表皮黑素单元。1 个黑素细 胞可通过其树枝状突起向周围的 1036 个角质形成细胞提供黑 素，形成 1 个黑素单元。2、Desmosome：桥粒。是角质形成细胞间连接的主要结构， 由相邻的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。3、Hemidesmosome：半桥粒。是基底细胞与与下方基底膜 带之间的主要结构， 由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与 基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。4、丘疹：为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面， 直径小于 1 厘米，可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集 或炎性细胞浸润引起。5、斑疹：皮肤粘膜的局限性颜色改变。皮损与周围皮肤平 齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于 2 厘米。6、 苔藓样变： 也称苔藓化， 即局限性皮肤增厚， 常由搔抓、 摩擦及皮肤慢性炎症所致。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界 限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病(神经性皮炎、慢性湿疹等)。7、尼氏征：又称棘层松解征，可有四种阳性表现：手指推 压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可 1 向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯 已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。常 见于天疱疮。8、斑丘疹：形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘 疹。9、角化不良：是指表皮或附属器中个别细胞过早角化，表 现为胞核浓缩变小，胞浆嗜伊红深染。可见于良性疾病如毛囊角 化病，也可见于恶性疾病如鳞状细胞癌。10、角珠：鳞状细胞癌中角化不良细胞呈同心圆排列，近 中心部逐渐角化，称为角珠。11、假上皮瘤样增生：表皮不规则增生，棘层高度肥厚， 表皮突不规则延伸可达汗腺水平，常见于慢性感染灶边缘。12、海绵水肿：棘细胞间水肿，细胞间液体增多，细胞间 隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，形似海绵，故名海绵水肿。13、棘层松解：由于表皮细胞间桥变性，细胞间粘合力丧 失，细胞失去紧密联系而呈松解状态，致使形成表皮内裂隙、水 疱或大疱。可见于天疱疮等。14、基底细胞液化变性：基底细胞空泡化或破碎，重者基 底层消失。广泛基底细胞液化变性可形成表皮下水疱。见于扁平 苔藓、红斑狼疮等。 2 15、Kogoj 海绵状脓疱：在海绵形成的基础上颗粒层或棘 层上部嗜中性粒细胞聚集形成的多房性脓疱。见于连续性肢端皮 炎等。16、Munro 微脓肿：由角质层和颗粒层内嗜中性粒细胞聚 集形成。见于银屑病等。17、Pautrier 微脓肿：表皮内或外毛根鞘三个或三个以上 淋巴样细胞聚集形成。见于蕈样肉芽肿。18、色素失禁：基底细胞或黑素细胞受损后，黑素脱落至 真皮内，或游离于组织间隙，或被组织细胞吞噬。见于扁平苔藓 等。19、嗜碱性变性：真皮上部结缔组织失去正常嗜伊红性而 呈无定形、颗粒状嗜碱性变化，明显时呈不规则卷曲的嗜碱性纤 维。见于日光性弹力纤维病等。20、粘液变性：胶原纤维基质中粘多糖增多，胶原纤维束 间粘液物质沉积而使间隙增宽，HE 染色呈浅蓝色。见于胫前粘 液性水肿等。21、肉芽肿：指各种原因导致的慢性增殖性改变，以组织 细胞为主的浸润、病变中可含有组织细胞(上皮样细胞、巨噬细 胞)、多核巨细胞、淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等。见于结 核、麻风、梅毒和各种深部真菌病等。 3 22、渐进性坏死：某些肉芽肿性皮肤病中，真皮结缔组织 结构轮廓仍存在， 但真皮结缔组织纤维及其内血管等失去正常着 色能力，边缘可见成纤维细胞、组织细胞或上皮样细胞呈栅栏状 排列， 胶原纤维排列紊乱。见于环状肉芽肿、 类脂质渐进性坏死、 类风湿结节等。23、光化学疗法：是内服或外用光敏剂后照射 UVA 的疗法。24、 热驰豫时间： 靶组织吸收光能后所产生的热能释放 50% 所需的时间。25、乳剂：油和水经乳化而成的剂型。26、糊剂：含 25-50%固体粉末成分的软膏。27、 洗剂： 粉剂按一定比例与水混合而成的混合物。举例. 28、皮肤光老化：是指皮肤长期受到光照而引起的老化， 主要由 UVA、UVB 照射引起皮肤基质金属蛋白酶表达异常，氧自 由基产生过多，胶原纤维、弹力纤维变性、断裂和减少，黑素合 成增加， 从而使皮肤松弛、 皱纹增多、 皮肤增厚粗糙、 色素沉着、 毛细血管扩张，并易发生皮肤肿瘤。29、 干性皮肤： 又称干燥型皮肤， 其角质层含水量低于 10%， PH6。5，皮脂分泌量少，皮肤干燥，缺少油脂，皮纹细，毛孔 不明显，洗脸后有紧绷感，对外界刺激敏感，易出现皮肤皲裂、 脱屑和皱纹。干性皮肤与先天因素、风吹日晒、过多使用碱性洗 4 涤剂有关。30、中性皮肤：也称普通型皮肤，为理想的皮肤类型。其 角质层含水量为 20%左右，PH 为 4。56。5，皮脂分泌量适中， 皮肤表面光滑细嫩，不干燥，不油腻，有弹性，对外界刺激适应 性较强。31、油性皮肤：也称多脂型皮肤，多见于中青年及肥胖者。其角质层的含水量为 20%左右，PH5，皮脂分泌旺盛，皮肤 外观油腻发亮，毛孔粗大，易黏附灰尘，但弹性好，不易起皱， 对外界刺激一般不敏感。油性皮肤与雄激素分泌旺盛、偏食高脂 食物及香浓调味剂有关，易患痤疮、脂溢性皮炎等皮肤病。32、混合性皮肤：是干性、中性或油性混合存在的一种皮 肤类型。多表现为面中央部位(即前额、鼻部、鼻唇沟及下颏部) 呈油性，而双面颊、双颞部等表现为中性或干性皮肤。33、敏感性皮肤：也称过敏性皮肤，多见于过敏体质者。皮肤对外界刺激的反应性强，对冷、热、风吹、紫外线、化妆品 等较敏感，易出现红斑、丘疹和瘙痒等表现。34、皮脂膜：是覆盖于皮肤表面，由皮脂、汗液和表皮细 胞分泌物互相乳化而形成的半透明乳状薄膜，含有脂肪酸、固醇 类、中性脂肪、游离氨基酸、乳酸、尿酸和尿素等。皮脂膜中的 游离氨基酸、乳酸盐、尿酸和尿素为天然保湿因子，可对皮肤起 5 保湿作用；皮脂膜还可防止皮肤水分丢失、阻止外界有害物质进 入皮肤及抑制细菌在皮肤表面生长。35、Ramsay-Hunt 综合征：当水痘带状疱疹病毒侵犯膝 状神经节，累及面神经的运动和感觉纤维时，可出现面瘫、耳痛 及外耳道疱疹三联征，称为 Ramsay-Hunt 综合征。36 、 SSSS ： 葡 萄 球 菌 性 烫 伤 样 皮 肤 综 合 征 (staphylococcalscaldedskinsyndrome) ，由凝固酶阳性、噬菌 体组 71 型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致。多累及出生后 三个月内的婴儿。起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓 膜等处的化脓性感染， 皮损常由口周和眼周开始迅速波及躯干和 四肢。特征性的表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏 征阳性，手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口角周围可见放射状 裂纹，但无口腔黏膜损害。重者可因并发败血症、肺炎而危及生 命。37、疖病：疖一般为单发，若数目较多且反复发生、经久 不愈，则称为疖病，多见于免疫力低下患者。38、麻风反应：某些麻风患者病程中可突然出现原有皮损 或神经炎加重， 同时出现新皮损和神经损害， 并伴有畏寒。发热、 乏力、全身不适、食欲减退等症状，称为麻风反应。分为两型， 型为细胞免疫型，主要发生在免疫状态不稳定的界线类患者， 6 其反应慢，消退也慢；型与体液免疫有关，又称血管炎型或免 疫复合物型，主要见于 LL 或 BL。39、白癣：头癣的一种类型， ，由犬小孢子菌和石膏样小孢 子菌感染引起。皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发高出头 皮 24mm 处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑(菌鞘)，后者由 真菌寄生于发干所致。白癣不破坏毛囊，至青春期可自愈，愈后 不留瘢痕。40、脓癣：为亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变 态反应。皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性 肿块，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。常伴耳后、颈、枕 部淋巴结肿大。愈后常引起永久性秃发和瘢痕。41、癣菌疹：是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部 位皮肤发生的多形性皮损， 是机体对真菌代谢产物的一种变态反 应。常见类型有疱疹型、湿疹样型、丹毒样型等。42、鹅口疮：及急性假膜性念珠菌病，为最常见的口腔念 珠菌病，在颊黏膜、上颚、咽、齿龈、舌等黏膜部位出现凝乳状 白色斑片(假膜)，紧密附于黏膜表面，不易剥除，用力剥离后露 出糜烂性潮红基底。43、花斑癣：又名汗斑，由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致。好发于青壮年男性的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂丰富部 7 位。皮损为褐色、淡红色或白色甲盖大小圆形或类圆形斑疹，表 面附糠秕状鳞屑。44、阴虱病：由阴虱寄生于阴毛引起的皮肤病，可通过性 接触传播。皮损为表皮剥蚀、抓痕或毛囊炎，自觉瘙痒剧烈，在 阴毛上常可找到成虫或虫卵。45、毛虫皮炎：是指毛虫的毒毛或毒刺刺伤皮肤后，其上 的毒液引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。好发于夏秋季，表现为接 触毒毛数分钟至数小时后，接触部位剧痒，继而出现豆大红斑、 风团、丘疹或水疱，皮损可数个至数百个不等。一般 37 天后 渐消退，少数延至数月。46、挪威疥：即结痂型疥疮，常发生在身体虚弱、感觉神 经病变、麻风和艾滋病患者，与患者免疫功能异常有关，表现为 大量结痂、脱屑，有时呈红皮病样外观，脱痂中有大量疥螨，传 染性极强。47、职业性皮肤病：是指个体在职业活动中因接触化学性、 物理性及生物性物质引起的皮肤及附属器的疾病。48、油痤疮：与长期接触石油、煤焦油及其分馏产物有关。好发于接触暴露部位。皮损为黑头粉刺或毛囊炎，毛囊口扩大， 毳毛在毛囊口折断，可呈角化性痤疮样皮损，也可出现脓疱、囊 肿等改变。 8 49、“鸟眼状”溃疡：为职业性皮肤溃疡的临床特征。多 累及长期接触铬、铍、砷等化合物者，多为局部皮肤接触刺激物 后发生的腐蚀性损害。典型皮损为绿豆至黄豆大小溃疡，圆形或 椭圆形，表面常有少量分泌物或干燥的灰黑色痂，边缘清楚，溃 疡周围组织稍增生隆起，呈鸟眼状。50、迟发型变态反应：又称型变态反应，是指机体接触 抗原物质后形成致敏 T 淋巴细胞，当再次接触相同致敏物后，则 使组织受损、 生理机理紊乱或产生炎症反应， 由于这一过程缓慢， 故称迟发型变态反应。51、斑贴试验：用标准的经过筛选的变应原，通过一特殊 装置接触皮肤， 人为产生型变态反应， 观察接触部位皮肤反应， 对接触性皮炎、湿疹等有诊断意义。52、苔藓样变：为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴 隆起，表面粗糙、似皮革，为搔抓、摩擦所致。53、异位性：是指家族或个人有哮喘、过敏性鼻炎等过敏 史或对异性蛋白过敏史，或血中 IgE 浓度高，外周嗜酸性粒细胞 增高等现象称异位性。54、延缓苍白反应：以 1：1 万乙酰胆碱 0。1ml 皮内注射 15 秒钟，正常人局部出现潮红，多汗及鸡皮征持续 4-5 分钟消 退，而患者在皮试后 3-5 分钟，局部出现苍白区，可持续 15-30 9 分钟。此现象称延缓苍白反应。55、白色划痕征：以钝器摩擦皮肤后，正常人在摩擦部位 发红隆起，而患者则呈苍白色隆起称白色划痕征。56、风团：由真皮浅层急性水肿引起的隆起损害，消退不 留痕迹。57、皮肤划痕试验(三联反应)：以钝器用适当压力划过皮 肤，可出现三联反应，划后 3-15 秒出现红色线条；15-45 秒后，红色线条两则出现红晕；划后 1-3 分钟，划过处隆起， 苍白风团线条，此三联反应称。58、药物性皮炎：药物通过内服、注射、灌注、外用等各 种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应，严重者可累及 机体其他系统。59、交叉过敏：指药疹治愈后，如再用与致敏药物化学结 构相似或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹的现象。60、多价过敏：指药疹患者处于高敏状态时，甚至对平时 不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也出现过敏的现象。61、物理性皮肤病：是由各种物理因素包括各种光、温度、 机械力及各种放射线等引起的皮肤病。62、光变态反应：是一种由光能参与的免疫反应，只发生 于少数具有光敏素质的个体。某些光敏物质吸收光能后可形成半 10 抗原，并与体内大分子结合形成完全抗原，后者诱导淋巴细胞介 导的迟发性超敏反应。63、胼胝：与长期机械刺激引起的角质层过度增生有关。多对称发生于手足，皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质 肥厚斑块。64、光斑贴试验：用可疑的光敏物或标准光斑试剂于背部 两侧做密封斑试， 24 小时后(保留一处做对照)分别用 UVA 和 UVB 以亚红斑量照射，24、48 和 72 小时后观察反应，以确定光敏感 的存在与