病房消毒隔离管理ppt课件

病房消毒隔离管理 护理行政查房外一科周林2018年09月13日 一 病房消毒管理制度 1 医务人员接触病人前后使用快速手消毒剂或流动水清洗双手 手卫生依从 95 无菌操作时 必须严格执行无菌操作规程 洗手 戴口罩 帽子 2 治疗室 换药室 病室等每日通风2次 每次30分钟 台面每日擦拭 遇污染时即刻清洁消毒 3 普通科室物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子 椅子 凳子 床头柜等的表面无明显污染时 采用湿式清洁 当受到患者的血液 体液等污染时 先去除污染物 再清洁与消毒 当受到患者的血液 体液等明显污染 10ml 时 先用吸湿材料去除可见的污染物 再清洁与消毒 有多重耐药菌感染或医院感染流行时 用含氯消毒剂擦拭 作用30min 再用清水去除残留消毒剂 每日3次 含氯消毒剂浓度均为500mg L 患者出院 转院 转科 死亡后均要进行终末消毒 地面的清洁与消毒 清洁消毒方式与物体表面相同 4 重点部门 包括手术室 导管室 血液透析病房 烧伤病房 口腔科 检验科 急诊科等 地面和物体表面应保持清洁 干燥 每天进行消毒 遇明显污染随时去污与消毒 5 拖洗工具有不同使用区域的标识 拖布 绿色 治疗室 换药室 蓝色 办公室 值班室 黄色 走道 病房 黑色 厕所 6 体温计用后流动水清洗擦干 置带盖容器内用75 乙醇浸泡5分钟后取出清水冲洗 将体温计水银柱甩到35摄氏度以下 再放入带盖容器内用75 乙醇浸泡30min取出用冷开水冲净 擦干备用 冷开水 消毒液每日更换 专人负责 7 病人的被套 床单 枕套和诊查单每周更换一次 有污染时随时更换 禁止在病房走廊清点更换下来的衣物 传染病人的衣物要用防渗漏污物袋装好后做好标识交洗涤中心清洗消毒处理 8 对传染病分泌物 排泄物的消毒 用含氯消毒剂干粉加入分泌物 排泄物中 使有效氯含量达到10000mg L 搅拌后放置 2h 再排入医院污水处理系统 9 一次性医疗用品 必须严格按照规定一次性使用 不得重复使用 用后分类放入黄色医疗废物袋内 集中处置 利器及注射针头等放入利器盒 10 消毒液及无菌物品的储存和使用 1 无菌物品和非无菌物品分开放置 按失效期先后顺序摆放 干燥保存 温度24摄氏度以下 相对湿度低于70 摆放整齐有序 距离地面 20cm 离墙 5cm 离天花板 50cm使用无菌物品前应仔细检查外包装 超过灭菌有效期 包装破损 湿包时均不得使用 注意灭菌物品的有效期 使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天 未达到环境标准时 有效期宜为7天 医用一次性纸袋包装的无菌物品 有效期宜为1个月 使用一次性医用皱纹纸 医用无纺布包装的无菌物品 有效期宜为6个月 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品 有效期宜为6个月 硬质容器包装的无菌物品 有效期宜为6个月 一次性使用的物品应注意外包装上灭菌日期和有效期等 2 注意消毒液的浓度和有效时间 开瓶0后应注明开瓶时间 11 全院所有临床科室的可重复使用医疗器械 器具集中在消毒供应中心集中清洗 包装 消毒 灭菌 12 多重耐药菌感染患者尽可能安置在单人房间 若无条件时可进行床边隔离 患者物品应专人专用 不能专用的物品用后应及时进行消毒 严格做好手卫生及病区的消毒与隔离工作 13 病区常用消毒灭菌方法 1 凡属于高度危险性物品 如手术器械 口腔器械等 使用时必须达到灭菌要求 2 凡属于中度危险性物品 如呼吸机管路 螺纹管 湿化瓶等 使用时必须达到高水平消毒 螺纹管等无明显污染时一病人一更换 有污染随时更换 一次性使用螺纹管不得重复使用 3 凡属于低度危险性物品 如血压计 袖带 听诊器等 使用时必须清洁 或中水平消毒 袖带清洗 晾干 血压计及听诊器必要时用75 乙醇或其他消毒液擦拭 4 病人床头桌等适于化学消毒剂擦拭消毒 5 治疗室或病室空气消毒适于紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器消毒 发现灯管表面有灰尘 油污时 应及时擦拭 二 病房隔离管理制度 1 目的 预防控制医院感染 规范科室隔离管理及医务人员的医疗行为 防止发生传染病传播及医务人员职业暴露 2 隔离的实施应遵循 标准预防 和 基于疾病传播途径 的原则 应加强传染病患者的管理 包括隔离患者 严格执行探视制度 采取有效措施 管理感染源 切断传播途径和保护易感人群 1 标准预防 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施 包括手卫生 2 接触隔离 适用于病原微生物经皮肤或黏膜进入体内的传染病接触经接触传播疾病如肠道感染 多重耐药菌感染 皮肤感染 破伤风等 3 飞沫隔离 适用于病原体经飞沫传播的疾病如百日咳 流行性感冒 病毒性腮腺炎等 4 空气隔离 适用于病原体经呼吸道传播的疾病如肺结核 5 保护性隔离 肿瘤化疗病人 早产婴儿 白血病人及器官移植病人等 a 采取保护性措施 避免由他人 包括医护人员 将病室外的致病菌带进病室内感染病人 b 病人住单间病室 有条件最好放置在层流病房内 c 通风换气时注意保暖 避免病人受凉 6 昆虫隔离适用于病原体通过蚊 虱等昆虫传播的疾病如流行性乙型脑炎 斑疹伤寒 流行性出血热 疟疾 a 病室应有严密的防蚊设施 设备 虱传播的疾病 病人要洗澡 更衣并经过灭虱处理后方可进入病室 b 病室门窗应安装纱窗 保持室内整洁 室内物表用消毒剂消毒1次 日 三 存在的问题 1 治疗车脏 车轮有很多头发2 一般治疗室洗手盆脏 铁质的有锈迹 陶瓷的有污垢 比如肛肠科熏洗室的有中药颜色3 出院后病员的床头柜里有很多垃圾 没有及时清理4 住院病人床上有蚂蚁 蟑螂5 病床消毒没有严格执行一床一巾6 外科换药无菌技术要求不严格7 消毒液有过期现象 四 整改措施 1 护士长严格管理 严格执行无菌技术2 定期检查消毒液的有效期3 经常打扫检查治疗车 保持治疗车清洁适用4 及时清洗洗手盆5 出院病人的床单元及时整理 垃圾及时清理 然后进行终末消毒处理 让下一位病人感到清洁 舒适6 蚂蚁 蟑螂建议医院集中处理 五 宣教 病员共同参与 知晓消毒隔离常识 配合管理我院实施以病人为中心的优质护