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文档简介
固有免疫 任何生命有机体都具有抵御外来微生物侵袭的与生俱有的本领 称之为固有免疫 innateimmunity 固有免疫系统是机体在接触外来的侵染物之前就已经存在的免疫性 所以天然免疫性是机体先天就有的 而且始终存在的防御机制 固有免疫系统由具有免疫防御功能的体液分子和固有免疫细胞组成 包括补体 血清急性期蛋白 抗菌肽以及吞噬细胞 NK细胞 粒细胞和肥大细胞等 P49 所谓固有免疫应答 innateimmuneresponse 指固有体液分子和固有免疫细胞在遇到病原体或者其组分时 被即刻激活并发挥生物学效应 将外来异物清除的过程 参与固有免疫的细胞与分子 第一节屏障结构 Anatomicbarriers 体表屏障Theskinandthesurfaceofmucousmembranesareincludedinthiscategorybecausetheyareeffectivebarrierstotheentryofmostmicroorganisms 体表屏障的功能 1 阻挡病原菌侵入烧伤或受到其它伤害使皮肤受损后 机体就很容易被病原菌感染 在寒冷的时侯 由于体表组织的粘液分泌量减少 导致其粘膜的屏障作用减弱 使病原菌容易侵入 所以人在冬天易得感冒 2 分泌抑菌和杀菌物质皮肤中汗腺分泌的乳酸 皮脂腺中分泌的脂肪酸可使皮肤的表面呈酸性 使细菌不易繁殖 呼吸道 消化道和生殖道的粘液纷泌物中含的溶菌酶 粘多糖和蛋白水解酶均具有杀菌作用 3 正常菌群的抗感染作用在口腔 呼吸道 消化道和生殖道内存在大量的菌群 在正常情况下 这些菌群处于一种平衡状态 它们对于机体的抗感染免疫中发挥着重要的作用主要表现在以下三个方面 阻止病原微生物的定居或繁殖 刺激机体产生天然抗体 发挥抗感染作用 长期大量使用广谱抗生素 可导致菌群失调症 减弱了正常菌群对机体的防御作用 刺激机体特异性抗体的产生 2 内部屏障 血脑屏障1 组成软脑膜 脉络丛的脑毛细血管壁 包在壁外的星状胶质细胞形成的胶质膜 2 生物学作用阻挡血液中病原微生物及其他大分子物质进入脑组织及脑室 血胎屏障 1 组成母体子宫内膜的基蜕膜 胎儿的绒毛膜滋养层细胞构成 2 生物学作用防止母体内病原微生物进入胎儿体内 Physiologicbarriers 第二节补体系统 一 补体的概述 指存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组可溶性蛋白及存在于血细胞与其他细胞表面的一组膜结合蛋白或补体受体所组成 1 补体的概念 2 补体的组成 补体的固有成分指存在于体液中参与补体激活级联反应的补体成分 包括经典激活途径的C1q C1r C1s C4 C2 旁路激活途径的B因子 D因子 P因子及两条途径的共同末端通路的C3 C5 C6 C7 C8和C9等共12种蛋白分子 补体调节蛋白以可溶性或膜结合形式存在 具有调节和控制补体活化作用的蛋白分子 包括C1抑制物 I因子 C4结合蛋白 H因子 S蛋白 Sp40 40血清羧肽酸酶N 促衰变因子 膜辅因子蛋白 同种限制因子等 补体受体存在于细胞表面 介导补体活性片段或调节蛋白发挥生物效应的各种受体 CR 如CR1 CR5 C3aR C2aR C4aR等 3 补体系统的命名 参与补体经典激活途径的固有成分 按其被发现的先后进行命名 如C1 q r s C2 C9 补体系统的其他成分 以英文大写字母表示 如B因子 D因子 P因子 H因子 补体调节蛋白 多以其功能命名 如C1抑制物 C4结合蛋白 促衰变因子等 补体活化后的裂解片段 该成分的符号后面附加小写英文字母表示 如C3a C3b等 灭活的补体片段 在其符号前加英文字母i表示 如iC3b 4 补体的理化性质 所有补体成分均为球蛋白 含糖 但不含脂质 补体在血清中含量稳定 电泳中 补体大多属于 球蛋白 补体各成分的分子量变化范围很大 补体在56摄氏度时30分钟可以灭活 补体固有成分被激活后才能发挥作用 活化的后期阶段 活化的前期阶段 经典途径 凝集素途径 替换途径 补体的溶膜途径形成溶膜复合体 补体活化的途径 二 补体的激活 1 补体活化的经典途径 Complementactivationbytheclassicalpathwaycommonlybeginswiththeformationofsolubleantigen antibodycomplexes immunecomplexes orwiththebindingofantibodytoantigenonasuitabletarget suchasabacterialcell Theformationofanantigen antibodycomplexinducesconformationalchangesintheFcportionoftheIgMmoleculethatexposeabindingsitefortheC1componentofthecomplementsystem TheClassicalPathwayBeginswithAntigen AntibodyBinding ComponentsoftheClassicalPathway C4 C2 C3 C1complex C1inserumisamacromolecularcomplexconsistingofC1qandtwomoleculeseachofC1randC1s TheC1qmoleculeiscomposedof18polypeptidechainsthatassociatetoformsixcollagen liketriplehelicalarms thetipsofwhichbindtoexposedC1q bindingsitesintheCH2domainoftheantibodymolecule EachC1randC1smonomercontainsacatalyticdomainandaninteractiondomain thelatterfacilitatesinteractionwithC1qorwitheachother BindingofC1qtoFcbindingsitesinducesaconformationalchangeinC1rthatconvertsC1rtoanactiveserineproteaseenzyme C1r whichthencleavesC1stoasimilaractiveenzyme C1shastwosubstrates C4andC2 ComponentsoftheClassicalPathway C1分子的结构 以抗原 抗体复合物 免疫复合物 为主要刺激物 使补体固有成分C1 C9发生酶促连锁反应 产生一系列生物学效应 最终发生细胞溶解作用的补体活化途径 称为经典途径 classicalpathway 2 补体激活的旁路途径 革兰氏阴性菌的内毒素即脂多糖 LPS 革兰氏阳性菌的肽聚糖和磷壁酸 酵母多糖 葡聚糖及IgG4 IgA或IgE凝聚物等 不经C1 C4 C2活化 而是在B因子 D因子和P因子 备解素 参与下 直接由C3b与激活物结合而启动补体连锁反应 产生一系列生物学效应 最终导致细胞溶解破坏的补体活化途径 称为补体激活的旁路途径 又称替代或第二途径 旁路途径可在细菌感染的早期 机体尚未产生特异性抗体时就被激活 因此在机体抗感染免疫中具有重要的意义 经典途径和替代途径在进化中的意义 3 补体活化的MBL途径 甘露糖结合凝集素 Mannose BindingLectin MBL Componentsofmannose bindinglectinpathway C4 C2 MASP MASP2 Mannose bindinglectinpathway C4 C2 C4b2bisC3convertase itwillleadtothegenerationofC5convertase MASP MASP2 从上面所讲可以看出 经典途径和凝集素途径对靶细胞的作用具有一定特异性 而旁路途径显然不具备另外两条途径的特异性 旁路途径起启时所需的C3b分子有时可能会落在自身细胞表面 补体系统是否会在我们自身细胞表面形成MAC 对我们自身细胞造成伤害 三 补体激活过程的调节 C1抑制物 C1inhibitor C1INH 与活化的C1分子中的C1r C1s共价结合 使活化的大分子C1裂解 从而导致C1酯酶失活 丧失酶解正常底物的能力 C4结合蛋白 C4bindingprotein C4bp 与C4b结合 辅助I因子裂解液相中的C4b 竟争抑制C4b对C2b的结合 阻止经典途径C3转化酶的形成 从C3转化酶中解离置换C2b 促进经典途径C3转化酶衰变灭活 I因子 factorI 能使C4b和C3b裂解灭活 从而对经典和旁路途径C3转化酶的形成产生限定抑制作用 S蛋白 Sprotein SP 能与C5b67复合物结合 使之丧失与膜结合的活性 从而阻止C5b6789膜攻击复合物的形成 又称膜攻击复合物抑制因子 CD59的主要生理功能是 防止MAC对同种或自身细胞的溶解破坏 即同种限制作用 homologousspeciesrestriction HSR 作用机理为 通过其与C7 C8或C9的结合而阻止MAC组装 当其与C5b 7复合物结合后 可阻止其再与C8结合 当其与C8结合后 则可阻碍结合至MAC上的第1个C9分子的铺展 从而是阻止后继C9的结合 而当其与MAC中的C9结合后 又可阻止C9进一步分子的聚合 这样 在有CD59存在的情况下 在同种或自身细胞的表面便不能顺利地完成MAC的全部组装 或不能组装成C5b 9 n复合物 从而限制了对同种或自身细胞的溶解作用 四 补体的生物学功能 溶菌和细胞溶解作用介导炎症反应趋化作用调理作用病毒中和作用清除免疫复合物 FIGUREClearanceofcirculatingimmunecomplexesbyreactionwithreceptorsforcomplementproductsonerythrocytesandremovalofthesecomplexesbyreceptorsonmacrophagesintheliverandspleen Becauseerythrocyteshavefewerreceptorsthanmacrophages thelattercanstripthecomplexesfromtheerythrocytesastheypassthroughtheliverorspleen Deficiencyinthisprocesscanleadtorenaldamageduetoaccumulationofimmuneomplexes 第三节专职吞噬细胞 Variouscellsinternalize endocytose andbreakdownforeignmacromolecules Specializedcells bloodmonocytes neutrophils tissuemacrophages internalize phagocytose kill anddigestwholemicroorganisms 趋化 吞噬细胞在微生物成分可其代谢产物 淋巴因子 补体产物等趋化因子的作用下 使吞噬细胞向微生物浓度高的方向运动 识别 吞噬细胞依靠它细胞表面的受体对抗原进行识别 外来抗原在被吞噬以前 首先要经血清中的补体等因子所覆盖 使异物易于被吞噬 这个过程称做调理化 吞噬与分解 一 吞噬细胞的识别受体 固有免疫识别的对象主要是病原微生物及其产物共有的保守结构 我们称之为病原相关分子模式 pathogenassociatedmolecularpattern PAMP PAMP仅由病原微生物产生 主要包括革兰氏阴性菌脂多糖 LPS 革兰氏阳性菌的磷壁酸 LTA 和肽聚聚 PGN 某些病毒和真菌成分及细胞DNA 双链RNA等 因宿主细胞不产生PAMP 故PAMP成为固有免疫系统区分 自己 与 非已 的结构标志之一 固有免疫细胞识别PAMP的受体统称为模式识别受体 pattern recognitionreceptor PRR 主要有三类 Toll样受体 Tolllikereceptor 凝集素受体 lectin likereceptor 清道夫受体 scavengerreceptor 吞噬细胞内的杀伤与消化机制 无氧代谢杀伤机制有氧呼吸暴发过氧化氢 MPO Cl系统一氧化氮系统 P45 二 炎症反应 1 炎症反应时局部血液循环发生改变 毛细胞血管扩张 炎症部位发生充血 形成血栓造成炎症部位发生瘀血 炎症发生部位的血管通透性增加 血浆渗出 引起炎症部位肿胀 炎症反应时血液循环发生的变化在临床上表现出来的就是红 肿 热 痛 2 免疫活性细胞进入炎症组织 炎症早期或急性炎症期以嗜中性粒细胞的移出为主 嗜中性粒细胞寿命较短 死亡后形成脓液 慢性炎症以单核细胞的溢出为主 变态反应性炎症和寄生虫性炎症以嗜酸性粒细胞的移出为主 3 炎症介质 在炎症时 可以引起血管变化 细胞活动和组织损伤的物质通称为炎症介质 炎症介质的来源 1 由白细胞或组织细胞产生 2 补体反应的中间产物 3 病原体成分及其分泌物 4 核酸等的代谢产物 炎症介质的种类1 通透性介质 例如组织胺和5 羟色胺 它作用于血管 引起血管的通透性发生改变 2 白细胞趋化介质 例如补体衍生物 胶元分解产物等 它可使白细胞向炎症发生部位迁移 3 组织损伤介质 例如溶酶体酶等 它的释放可以引起细胞自溶 从而导致组织损伤 第四节自然杀伤细胞 该种细胞来源于骨髓 主要存在于血液和淋巴组织 如脾脏和淋巴结中 与Tc细胞不同 它们没有特异性抗原受体 能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞 其杀伤作用不受MHC分子的限制 故称自然杀伤细胞 naturalkill
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