ICU血管活性药物的使用ppt课件

ICU血管活性药物的使用 遵义市第一人民医院ICU陈铮月 X 60min Y W V 1000 g M 微量泵的药液配制公式 M 配制药品的总量 mg W 病人的体重 Kg Y 泵注的剂量 g Kg min V 注射器的容积 ml X 泵注的速度 ml hr 配制血管活性药物所用的溶液均为生理盐水 简化的配制公式 注射器的规格50ml 支 满足泵注的速度1ml hr 泵注的剂量1 g kg min 以多巴胺 多巴酚丁胺 20mg 支 为例 50ml的药液 M mg 3 0 W Kg 40ml的药液 M mg 2 4 W Kg 30ml的药液 M mg 1 8 W Kg 20ml的药液 M mg 1 2 W Kg 10ml的药液 M mg 0 6 W Kg 去氧肾上腺素的配制公式 去氧肾上腺素的规格为10mg 支 0 5 4 g Kg min 25 200 g min 满足泵注的速度1ml hr 泵注的剂量1 g kg min 20ml的药液 M mg 1 2 W Kg 简化的配制公式 满足泵注的速度1ml hr 泵注的剂量0 1 g kg min 以X为例 50ml的药液 M mg 0 3 W Kg 去甲肾上腺素的配制公式 去甲肾上腺素的规格为1mg 支 0 05 0 25 g Kg min 2 5 20 g min 满足泵注的速度1ml hr 泵注的剂量0 01 g kg min 50ml的药液 M mg 0 03 W Kg 肾上腺素的配制方法1 肾上腺素的规格为1mg 支 0 05 0 25 g Kg min 2 5 10 g min 满足泵注的速度1ml hr 泵注的剂量0 01 g kg min 50ml的药液 M mg 0 03 W Kg 肾上腺素的配制方法2 适用于普通病房的急救 肾上腺素的药液配制 250ml的生理盐水 肾上腺素1支 药液的浓度为4 g ml 静脉输液的滴数与容积的关系 15滴 ml 肾上腺素的输注剂量为4 10 g min 输液速度为15 40滴 min 精氨酸加压素的配制方法 精氨酸加压素 6u 支 的泵注剂量为0 01 0 04u min 满足泵注的速度1ml hr 泵注的剂量0 01u min 50ml的药液 精氨基酸加压素5支30ml的药液 精氨基酸加压素3支 顽固性的感染性休克 液体复苏 晶体液2 5L 或胶体 去甲肾上腺素 5 20 g min 精氨酸加压素 0 01 0 04u min 去氧肾上腺素 25 200 g min 多巴胺 5 20 g kg min 治疗的靶目标 MAP 60mmHg SBP 90mmHg 如何调整多巴胺 多巴酚丁胺的用量 多巴胺的起始泵注剂量为5 g kg min 每5 10min以2 5 5 g kg min的剂量递增 达到治疗血压的靶目标 若剂量已增加到20 g kg min 仍未达到靶目标的血压范围 或HR 125bpm 则需加用精氨酸加压素 以及去氧肾上腺素 多巴胺的减量也是以2 5 5 g kg min的剂量递减 如何调整去甲肾上腺素的用量 去甲肾上腺素的起始泵注剂量为0 05 g kg min 每5 10min以0 05 g kg min的剂量递增 达到治疗血压的靶目标 若剂量已增加到0 25 g kg min 也就是20 g min 肾上腺素为10 g min 仍未达到靶目标的血压范围 或HR 125bpm 则需加用精氨酸加压素 以及去氧肾上腺素 去甲肾上腺素的减量也是以0 05 g kg min的剂量递减 如何调整去氧肾上腺素的用量 去氧肾上腺素的起始泵注剂量为0 5 g kg min 每5 10min以0 5 1 g kg min的剂量递增 达到治疗血压的靶目标 最大剂量为4 g kg min 也就是2